新型冠狀病毒肺炎疫情下校醫(yī)院協(xié)助學校復工復學探討

蘇丹，郭偎，賀娟梅，代俊麗，戴思昀

（深圳技術大學校醫(yī)院，廣東 深圳 518118）

1 了解政策動態(tài)，建立防控小組

我校校醫(yī)院面對突如其來的疫情，特組建了新冠防病領導小組，由院長任組長，全院醫(yī)務人員任組員，特設醫(yī)療救治組、疫情聯(lián)絡員、防控物品專管員、院感督導員。該領導小組負責醫(yī)院的防控工作及校內(nèi)其它部門的協(xié)調(diào)與指導工作。隨著疫情的不端變化及時調(diào)整工作重點，不斷完善管理體制，逐漸建立健全各項規(guī)章制度，工作流程，實施了有效的組織領導、協(xié)調(diào)管理、執(zhí)行決策、落實措施、提供保障等工作運行機制，為確保順利復學提供了有效的組織機制保障[1]。

1.1 醫(yī)療救治組負責對所有師生的疾病進行診斷及治療。流行病學史篩查，并負責協(xié)助疾病控制中心對相關傳染病和疾病的調(diào)查取證；負責按時進行相關傳染病和相關疾病的直報工作。從2020年2月10日及5月16日至19日，校醫(yī)院分別對返校教工及學生發(fā)熱人員進行流行病學篩查共計60多人次，對無疫區(qū)史及無密切接觸史的師生，引導到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診，確保了師生的健康、有序返校。

1.2 疫情聯(lián)絡員負責收集整理歸納上級部門下發(fā)的各類文件及會議精神，并及時進行上報組長。組長進行匯總后進行動態(tài)的調(diào)整醫(yī)院的防控及學校其它部門的聯(lián)絡與協(xié)助工作。

1.3 防控物品專管員負責計劃采購、領取、管理、分發(fā)防護用品，保證合理有效地利用。杜絕防控物品流失。

1.4 院感督導人員負責校醫(yī)院感控方面的培訓、監(jiān)督與考核。協(xié)助醫(yī)院后勤、黨政部門做好學校員工及學生的防護隔離措施。

2 制定合理規(guī)范的防控方案

根據(jù)疫情態(tài)勢及國家指導文件，結合學校及校醫(yī)院實際情況，動態(tài)調(diào)整醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作方案，并配套出臺了相應的《關于學生返校后的疫情防控工作預案》、《轉運預案》。于開學前配合學校各部門進行兩次實戰(zhàn)演練，全員參加廣東省教育廳組織的《2020年深圳市學生返校疫情防控模擬演練》。制定了《新冠肺炎疫情醫(yī)院感染預防與控制方案》確保我校師生的安全。

2.1 分級管理確保校園安全。針對新冠病毒傳染力強，聚集性病例頻發(fā)等特征[2]，對來自不同風險地區(qū)的師生采取差異化管理。我校共有學生1877人，其中海外7人，湖北11人。

2.2 院感部門指導消毒滅菌。防控疫情，良好的衛(wèi)生習慣和消殺工作是關鍵[3]，校醫(yī)院通過學校內(nèi)網(wǎng)不定期向全校師生以PPT形式發(fā)送感控預防相關知識。

3 進行科學篩查，設置發(fā)熱臨時隔離室

3.1 凡進入校園的師生，應出示有效證件（學生證、校園卡等），同時佩戴口罩等個人防護用具，且均需按要求進行《返校學生有關信息登記表》，登記并接受體溫檢測，體溫正常方可入內(nèi)。

3.2 在體溫檢測點設立發(fā)熱臨時隔離室。學校在教學樓、食堂、宿舍、圖書館等地設置紅外線體溫檢測系統(tǒng)。對于體溫體溫超過37.3℃，立即由檢測人員引導病例在臨時隔離室等候，醫(yī)護人員用水銀體溫計復測體溫、再次詢問核對臨床癥狀及流行病學史，通知家長或輔導員，同時填寫就診師生篩查登記表。

3.3 如果復測體溫仍高于37.3度，分兩種情況處理。

3.3.1 無流行病學史（流行病學史分4類：①有無湖北省或近期疫情高發(fā)國家旅行史和居住史；是否接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。②有無新冠肺炎感染者接觸史。③有無聚集性發(fā)病情況；14天內(nèi)在小范圍內(nèi)如家庭、學校班級等出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或有呼吸道癥狀的病例。④有無境外疫情高發(fā)國家和地區(qū)旅行史及境外地區(qū)疫情高發(fā)國家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀的接觸史），無新冠肺炎可疑癥的，做好就診登記，聯(lián)系社區(qū)“三人小組”在其的安排下，引導病例去定點醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。

3.3.2 有以上所述流行病學史中的任一條者，在“三人小組”的安排下，立即撥打120將患者轉運到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，同時報告當?shù)丶部刂行模浜喜扇∵M一步的防控措施。做好轉運交接記錄并上報學校疫情防疫工作組。

3.4 與定點發(fā)熱門診進行及時溝通，掌握患者動態(tài)。并做好后續(xù)工作。

3.5 建立疑似患者及密切接觸者的隔離制度[4]。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，立即送往備用的醫(yī)療隔離室，開啟報告制度，立即聯(lián)系院系、校醫(yī)院相關負責人和疾控中心，啟動突發(fā)疫情處置，并聯(lián)系定點醫(yī)院及時轉運疑似患者。并立即對患者接觸區(qū)域進行消殺，在確保安全的前提下盡量減少對正常學校秩序的影響。

4 指導學校進行防護物資儲備，進行合理化分配

充足的防控物資是保障廣大師生零感染的關鍵，決定著防控工作的勝敗。在疫情初期，校醫(yī)院院長即向?qū)W校領導提議，采購部門應通過多種形式持續(xù)籌集足夠的防護用品，以確保廣大師生的人員安全。

5 關注心理健康

針對COVID-19疫情下，大學生可能出現(xiàn)不同程度的焦慮及抑郁心理問題[5]，校醫(yī)院積極發(fā)揮專業(yè)作用，一是聯(lián)合教務處與學生工作部組織開通線上心理咨詢服務，開設網(wǎng)上心理健康教育課程。二是邀請資深心理教授開展線上心理健康教育知識專題講座。三是通過在全校發(fā)放問卷形式，了解學生的心理狀態(tài)，并進行針對性地網(wǎng)課教育，為此。我們專門制定的“開學第一課”教程，讓學生了解新冠肺炎的同時，調(diào)整好心理狀態(tài)。

6 建立高校傳染病防控長效機制。

以本次疫情為契機，應規(guī)范和強化學校醫(yī)院的傳染病管理，減少和控制傳染病的發(fā)病率，保證學生的身體健康[6]。

6.1 定期組織醫(yī)護人員學習和培訓，提高防范意識，在工作中嚴格執(zhí)行各項制度，做到疫情防控常態(tài)化。

6.2 加強對學校師生的傳染病防治宣傳力度，提高傳染病的防范意識。

6.3 聘請三甲醫(yī)院院感科的專家面對全校師生宣講傳染病防控知識。

6.4 做好突發(fā)傳染病的應急預案。

6.5 制定疫情監(jiān)測流程，規(guī)范疫情報告和處置程序[7]。

7 校醫(yī)院防控新冠肺炎的作用分析

7.1 校醫(yī)院在學校防控中的參謀作用。根據(jù)國家及省市有關精神，校醫(yī)院作為一個醫(yī)療機構能有效地把疫情防控和教育工作有機的串聯(lián)起來，使防疫和教學工作兩不誤。學校在制定疫情防控方案、進行防控演練、專業(yè)培訓等方面，校醫(yī)院都提出了專業(yè)建議，并在實際工作中實施良好。

7.2 校醫(yī)院在學校防控中的主導作用。在學校的疫情防控中，無論是政策的制定、措施的執(zhí)行、過程的監(jiān)督等都充滿校醫(yī)院的身影。主要表現(xiàn)在三方面：一是在學校的實戰(zhàn)演練中，校醫(yī)院制定了詳盡的演練方案，并事先與120指揮部取得了溝通，是演練取得良好效果。二是在學生返校的日子里，校醫(yī)院的醫(yī)護人員更是加班加點，日夜陪伴在學生的身旁，幫助他們處理各種醫(yī)療方面的問題，使返校工作得以順利進行。三是在師生發(fā)熱就診時，如無疫區(qū)會密切接觸史，用專業(yè)指導使師生解除了顧慮，同時對癥治療，使大家能夠輕松愉快地投入到學習、工作、生活中。

校醫(yī)院在新冠肺炎防控中發(fā)揮了極其重要的作用，特別是在新型冠狀病毒肺炎疫情下校醫(yī)院協(xié)助學校復工復學，更是作用巨大。