首發精神分裂癥患者家屬心理健康與精神分裂癥知曉情況的關系①

蔡長源(漳州市?？滇t院，福建 漳州 363000)

精神分裂癥是一種復發和致殘均較高的疾病，給患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響，并且也給社會和家庭造成了極大地精神負擔。對于精神分裂癥患者一經發現要及早進行治療，否則會隨著病情的逐漸惡化發生眾多可悲的事件。精神分裂癥患者需要家人更多的陪伴，而如果患者家屬對精神分裂癥存在著錯誤的認知，將患者的疾病當做是一種負擔和羞恥，極有可能產生更大的心理壓力和負面情緒[1]。相關調查研究[2]發現精神分裂癥患者家屬的心理狀態往往與對病癥相關知識的知曉程度有關，對精神分裂癥知識了解的越多越會對該疾病有更深入的認識。通過認知改變以往錯誤的觀念而平復好自身的心理情緒，提高心理健康水平。本文研究首發精神分裂癥患者家屬對精神分裂癥的知曉情況與心理健康進行綜合性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200名2018-05～2019-05漳州市福康醫院收治的首發精神分裂癥患者的家屬作為研究對象，首發精神分裂癥符合DSM-IM軸Ⅰ精神分裂癥診斷標準[3]，對所有患者進行心理量表評估，并結合患者臨床癥狀確診為首發精神分裂癥患者，患者病程不超過5年。這200名患者家屬中男114名，女86名。年齡18～59歲，平均(37.25±2.67)歲。與患者之間的關系：父母關系共計48名，配偶關系共計79名，子女關系共計62名，兄弟姐妹關系共計11名。患者家屬均表示同意參加研究。

1.2 方法

根據相關文獻以及臨床實踐自行設計的精神分裂癥知情情況調查問卷，問卷總共包含了5大塊內容，分別為精神分裂癥的致病因素、臨床上主要癥狀及表現、治療和康復訓練的方法以及預后的主要注意事項。患者家屬對各塊內容進行問卷作答，根據作答結果進行計分，分值越高表示對相關板塊的內容知曉度越高。根據評分高低將分值≥80分的作為高知曉組共80名，分值<80分的作為低知曉組共120名。患者在入院時經同患者家屬溝通協商確定研究對象人選，并對其進行研究相關內容以及注意事項的告知工作。通過講解讓患者家屬對調查問卷的填寫方法以及目的加以了解，患者家屬在進行問卷填寫時叮囑要結合各自實際情況如實填寫[4]。填寫完畢后由護理人員統一收回，并對問卷填寫情況進行核查和匯總。

采用心、軀體化、強迫等10項內容進行心理健康狀況評定。結合心理健康癥狀自評量表所獲得的數據與兩組患者精神分裂癥知情情況調查問卷數據進行統計學分析[5]。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組家屬精神分裂癥知情情況知識問卷得分及SCL-90-R評分比較情況

高知曉組精神分裂癥患者家屬SCL-90-R各因子得分和總平均分均低于低知曉組，差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組家屬精神分裂癥知情情況知識問卷得分與SCL-90-R評分比較情況分)

對象敵對恐怖偏執精神病性總均分低知曉組(n=120)2.48±0.822.28±0.872.47±0.942.38±0.822.30±0.94高知曉組(n=80)1.42±0.431.28±0.361.47±0.461.36±0.341.45±0.36t值10.6239.7348.83110.5327.714P值0.0000.0000.0000.0000.000

2.2 首發精神分裂癥患者家屬精神分裂癥問卷與SCL-90-R各版塊的相關性分析

患者家屬調查問卷中關于精神分裂癥的相關知識各個板塊均與癥狀自評量表各因子評分有負相關(P<0.05)，見表2。

表2 首發精神分裂癥患者家屬精神分裂癥問卷與SCL-90-R各版塊的相關性分析(r)

3 討論

精神分裂癥患者是一種較為復雜且反復性較強的精神疾病，給患者的生活和心理造成了嚴重的影響?；颊卟∏槌掷m時間較長且久治難愈，給患者家庭造成了極大的經濟負擔，給患者的家屬造成了嚴重的心理創傷。對于精神分裂癥患者而言其家屬對精神分裂癥的發生、發展、治療、預后等都缺乏足夠的認知和了解，在對待精神分裂癥患者時難以采取恰當的方式進行處理，久而久之患者家屬的心理情緒會受到很大的波動，極易產生緊張、焦慮、抑郁、迷茫等負面心理[6]。并且精神分裂癥患者發病時容易產生幻覺、妄想、興奮激越、沖動報復情緒較為明顯，在這個階段極易對社會造成極為惡劣的影響，給患者的家屬產生更大的心理負擔。在各種因素的綜合影響下患者家屬在心理上對精神分裂癥患者產生抵觸難以提供悉心的照料，造成患者病情進一步惡化，而由此而引發的患者家屬的心理健康更加受到影響[7]。長此以往患者病情逐步惡化，患者家屬的心理健康越來越差，使得患者以及家屬的生活質量受到了嚴重的影響。

在本次研究中采用Pearson 相關檢驗分析發現兩者之間呈現出由低到中度的負相關，且相關系數并不高，可見對精神分裂癥的知曉情況并非影響心理健康的主要因素。雎巧燕的調查研究[8]發現首發精神分裂癥患者家屬對疾病知情程度的高低與患者家屬的心理健康有著一定的關聯，但影響程度并不大。盡管精神分裂癥知識知曉程度并非影響患者家屬的心理健康的主要因素，但是之間還是有著一定的關系。往往患者家屬對精神分裂癥知識了解的越多越能夠理解和體諒患者，并能夠從內心深處接受患者的行為舉止，并盡最大可能的去改善患者的病癥，為患者提供周到的照料?；颊呒覍偻ㄟ^掌握和了解精神分裂癥的相關知識，在生活中能夠更加科學、合理的去指導和幫助患者做好規律服藥、心理支持、康復訓練，防止病情的復發[9]。

綜上所述，首發精神分裂癥患者家屬的心理健康與精神分裂癥知曉情況有著很大的關系，患者家屬對精神分裂癥的知情程度越高心理健康越好，可以通過強化對精神分裂癥相關知識的宣教改善患者的心理健康水平。