心理護理聯合親情護理對老年癡呆患者的效果觀察及HAMA評分影響分析

范春花

摘要：目的：分析心理護理聯合親情護理在老年癡呆患者中的應用效果及對患者的HAMA評分的影響。方法：在我院2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者中選出42例為研究對象，以隨機數字表法分組，對照組給予常規護理干預，觀察組在此基礎上給予心理護理和親情護理，對比兩組的HAMA評分、MMSE評分。結果：觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，且MMSE評分高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理聯合親情護理的應用有助于促進老年癡呆患者認知功能改善，緩解焦慮情緒，值得推廣。

關鍵詞：老年癡呆;心理護理;親情護理;認知功能

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

老年癡呆（AD）又被稱為阿爾茨海默癥，是老年人群的多發病，起病隱匿、病程緩慢，主要表現為漸進性的記憶力減退、認知功能障礙、語言障礙等癥狀。近些年來隨著老齡化問題的加重，老年癡呆患者逐年增多，嚴重影響人們的生活質量[1]。隨著病情的加重，患者的自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，往往需采取必要措施延緩病情的進展，但尚無根治方法。因此，在治療過程中加強護理服務是十分必要的。本文分析心理護理和親情護理在AD患者中的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料? 選取2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者42例為對象，根據隨機數字表法分成兩組，對照組中共有21例，男12例，女9例，年齡66-83歲，平均（72.3±3.4）歲;病程1～6年，平均（3.97±0.44）年;文化程度：大專及以上4例，高中或中專10例，初中及以下7例。觀察組中共有21例，其中男11例，女10例，年齡65-84歲，平均（72.7±3.5）歲;病程1～7年，平均（3.94±0.45）年;文化程度：大專及以上5例，高中或中專8例，初中及以下8例。兩組的一般資料比較差異均無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法? 對照組給予常規護理措施，主要包括健康教育、心理疏導、用藥指導、日常生活技能指導等。觀察組在此基礎上給予心理護理和親情護理，主要措施為：①心理護理。患者入院后熱情迎接患者，向患者和家屬認真介紹病區的環境和相關規章制度、注意事項等，并結合患者的病情發展程度給予個體化的健康宣教，引導患者找出負性情緒的原因，并開展針對性的心理疏導。采用鼓勵、安慰性的語言與患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮緊張的情緒，同時引導患者進行深呼吸訓練、肌肉放松訓練、冥想訓練、情緒宣泄法等放松情緒，舒緩負面情緒。同時每周開展一次親情主題講座，將患者和家屬分成多個小組，引導患者之間、患者與家屬之間的相互交流溝通，建立良好的家庭氛圍。鼓勵患者多參加娛樂活動，如看電視、下棋、聽音樂、跳舞等，在社交娛樂活動中減輕心理負擔。②親情護理。為患者安排單獨的溫馨病房，營造溫馨的住院環境，在病房內擺放綠色盆栽、懸掛書畫等，創造出家庭式的住院環境。同時耐心給家屬講解患者的病情、治療方案、治療進程等，強調家屬在患者治療過程中起到的重要作用，結合患者的病情由專業的護士指導家屬如何照顧好患者，提高家屬的照護能力。同時引導患者多與家屬交流溝通，鼓勵家屬多給予親情關懷、支持，耐心傾聽患者的主訴，并通過聊天、開展家庭活動等方式讓患者感受到家庭的溫暖，減輕患者的孤獨感，增強患者的治療自信心。

1.3 觀察指標? 護理前、護理3個月后應用HAMA量表評測患者的心理焦慮程度，得分越高表示焦慮程度越高。應用MMSE量表評測患者的認知功能，滿分30分，得分<27分時說明存在認知功能障礙，得分越高表明認知功能越好。

1.4 統計學方法? 應用SPSS24.0軟件進行數據的處理，計量數據以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理3個月后，兩組患者的HAMA評分和MMSE評分均較護理前有一定程度的改善（P<0.05）;但組間比較觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，MMSE評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年癡呆是老年人的常見疾病之一，其在早期癥狀不明顯，隨著病情的發展，患者逐漸出現認知障礙、記憶力減退、視覺損傷、行動能力受限等，嚴重影響患者的生活質量的降低[2]。目前臨床上普遍認為，對老年癡呆患者開展以家庭為中心的親情護理，讓家庭成員給予更多的關心支持，讓患者感受到家庭的溫暖等，能在一定程度上緩解患者的負性情緒，促進認知功能的改善，控制病情進展[3]。

本次研究中觀察組患者應用心理護理和親情護理，首先加強對患者的心理干預，幫助患者紓解焦慮、緊張等負性情緒，并通過講座、健康宣教等活動幫助患者改善記憶力，重新建立起社會觀、價值觀，認識到自身的價值;然后對家屬進行針對性的健康宣教，讓家屬認識到家庭親情支持在促進患者病情控制中的重要作用，指導家屬多與患者交流溝通，鼓勵患者，給予更多的關心和支持，讓患者感受到家庭溫暖，增強患者的治療自信心。研究結果顯示：觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，且MMSE評分高于對照組（P<0.05），心理護理和親情護理的應用能促進患者認知功能改善，減輕焦慮情緒。

綜上所述，對老年癡呆患者開展心理護理聯合親情護理能促進焦慮情緒的緩解，改善患者的認知功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]霍仙娜，胡云霞，袁麗霞，等. 以家庭為基礎的心理護理對老年癡呆患者家庭復原力安全感的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2020，23（10）：902-907.

[2]陳婭薇，李莉，張理花，等. 綜合護理干預對老年癡呆患者心理及康復治療依從性的影響[J]. 國際精神病學雜志，2017，44（4）：716-718，721.

[3]鄧小嵐，蔣園園. 積極心理干預和家庭系統治療在老年癡呆癥患者護理中的應用[J]. 中華現代護理雜志，2016，22（27）：3906-3909.