無縫隙護理管理在急診-ICU患者轉運交接中的臨床應用

莊慧 孔麗仿

摘要：目的：總結急診ICU患者在轉運交接期間不同護理管理措施及其應用效果。方法：選擇2020年6月至2021年6月我院接受急診ICU轉運的患者60例進行研究，以不同護理管理方案分為兩組。常規組采取傳統轉運交接服務模式，實驗組應用無縫隙護理管理措施。基于轉運交接狀況以及護理服務的評價進行組間對比。結果：實驗組轉運交接相關指標明顯優于常規組，P<0.05;實驗組患者對于轉運交接期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05。結論：無縫隙護理管理措施可以有效提高急診ICU轉運交接的效率與質量，值得推廣。

關鍵詞：無縫管理制度;急診ICU患者;轉運交接;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

急診科屬于醫院的重點科室，同時也是醫院救治危急重癥患者的主要科室，在臨床中急診科許多患者因為病情需求會轉運到ICU，而ICU搶救處理后患者癥狀好轉后也可能會轉運至急診科，所以急診、ICU轉運屬于最為普遍的轉運交接工作任務[1]。但是因為急診ICU收治患者存在高風險、多疾病的表現，所以在臨床中許多患者都存在高危表現，此時轉運便成為了高風險環節[2]-[3]。為了更好地保障患者的生命安全，在轉運期間必須做好相應的護理管理措施。對此，為了進一步提高急診ICU診治水平，本文以對比研究方式探討無縫隙護理管理應用于急診ICU患者轉運交接的效果，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月我院接受急診ICU轉運的患者60例進行研究，以不同護理管理方案分為兩組。實驗組患者30例，男女分別19例、11例，年齡（59.34±5.34）歲;常規組患者30例，男女分別20例、10例，年齡（58.64±5.80）歲。一般資料無組間對比差異，P>0.05。

1.2方法

常規組采取傳統轉運交接服務模式。

實驗組應用無縫隙護理管理措施，具體方法如下：1）構建管理體系。基于醫院急診科、重癥科構建相應的護理體系，通過護士長作為責任人構建行政結構;2）轉運流程優化。轉運之前需要先做好體征、呼吸道狀況、用藥狀況以及轉運交接期間可能存在的隱患分析，并在轉運之前做好檢測儀、呼吸氣囊以及氧氣瓶的準備，至少有一名醫師與護士陪同轉接，交接護士必須有5年以上工作經驗。轉運期間需要做好保暖與肢體保護固定等處理;3）交接項目。按照醫院實際情況以及以往轉運交接期間常見的問題，設計項目單，其中需要包含姓名、性別、年齡、入診時間、診斷結果、體征情況、意識狀況、急診處理措施、用藥狀況、陪同人員及名稱等，做好腕帶、影像資料、病歷以及用藥狀況等方面的物品準備。在轉接期間需要注重氧氣、呼吸機等設備的連接，及時構建靜脈通路并做好管道和皮膚護理。ICU護理人員需要做好對患者體征的檢測，并填寫記錄單（一式兩份分別簽字）;4）強化培訓。定期做好ICU護理人員的培訓教育，促使所有人員均準確掌握交接流程，并掌握交接單的基本內容，提高轉運交接工作能力。

1.3觀察指標

基于轉運交接狀況以及護理服務的評價進行組間對比。

護理服務基于患者與家屬評分平均數進行統計，分數達到80分為非常滿意、達到60分為滿意、未達到60分為不滿意。

1.4統計學方法

研究數據統計與對比均應用SPSS24.0軟件完成，數據錄入期間基于不同性質進行定性與定量處理，并基于離散或連續類型方式實現數據錄入與計算。均數與百分比數據分別應用T值或X2值進行檢驗，在數據對比結果中P<0.05證明數據對比有統計學意義。

2.結果

2.1轉運交接狀況對比

實驗組轉運交接相關指標明顯優于常規組，P<0.05，詳情見表1。

2.2護理服務滿意程度對比

實驗組患者對于轉運交接期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05，詳情見表2。

3.討論

無縫隙護理管理措施屬于國外提出的一種護理服務理念，其主要是借助科學管理工作，通過對整個流程的分析，通過機制創新、職能優化以及業務流程改進等多種途徑，構建決策、執行、監督、咨詢的循環性管理措施，確保整個流程中的不必要環節以及可縮短環節得到控制，從而提供更加優質的服務[4]-[5]。對于急診ICU轉運工作而言，無縫隙護理管理措施可以發揮多方面的優勢，例如可以保障患者得到更加及時有效的治療，可以促使轉運交接更加規范，并在轉運交接操作之前做好多方面準備工作，從而實現對突發問題的針對性防控，規避耽誤治療的時間問題，可以以最快效率完成轉運，更好地滿足患者對于臨床醫護服務的期待與要求，從而提高臨床護理服務綜合水平。

本次研究結果顯示，實驗組轉運交接相關指標明顯優于常規組，P<0.05;實驗組患者對于轉運交接期間的護理服務評價明顯高于常規組，P<0.05。本研究結果充分證明無縫隙護理管理措施可以顯著提高急診ICU轉運水平，對于轉運效率與質量的提升作用明顯，有利于患者生活質量以及康復效率的提升，可以作為常規護理管理措施。

綜上所述，無縫隙護理管理措施可以有效提高急診ICU轉運交接的效率與質量，可以顯著提高整體護理質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫夢潔.急診科急危重癥患者轉運交接過程中無縫隙護理管理模式的有效性分析[J].健康養生，2019，000（014）：68-68.

[2]周丙梅.無縫隙急救護理模式在危重創傷患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，32（27）：411-412.

作者簡介：莊慧（1988-10-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主管護師，研究方向：重癥護理。