基于“雨課堂”的醫療保險學課程混合式教學模式設計與應用

摘要醫療保險學是公共事業管理專業必修的重要專業基礎課程之一，本研究打破以往教學模式，開展基于“雨課堂”的醫療保險學課程混合式教學。通過教學軟硬件準備、教學模塊設置、教學流程再造、學習環境構建等步驟，探索和設計適宜的混合式教學模式；同時從思維能力、表達能力、創新能力、合作能力和學習態度5個維度構建基于“雨課堂”的醫療保險學形成性評價體系。

關鍵詞 雨課堂 醫療保險學 混合教學 形成性評價

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.21.037

Design and Application of Mixed Teaching Mode of Medical Insurance Course Based on "Rain Class"

LIANG Wenjie

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

AbstractMedical insurance is one of the important basic courses of public service management. This study breaks the previous teaching mode and develops the mixed teaching of medical insurance course based on "rain class". Throughthestepsofpreparationofteachingsoftwareandhardware，settingupteachingmodule，reengineeringteaching process and building learning environment，the author explores and designs a suitable mixed teaching mode； Meanwhile， the formative evaluation system of medical insurance based on rain classroom is constructed from five dimensions： thinking ability， expression ability， innovation ability， cooperation ability and learning attitude.

Keywordsrain class； medical insurance； blended teaching； formative assessment

在“健康中國2030”背景下，隨著醫藥衛生體制和社會保障體制改革的深入推進，特別是“三醫聯動”改革的實施，醫療保險學成為公共事業管理專業（衛生事業管理方向）越來越重要的一門必修課，其綜合運用醫學、社會學、經濟學和管理學等學科的理論和方法，研究醫療保險的活動、醫療保險規律、以及活動中形成的各種關系，具有很強的理論性和實踐性。長期以來，醫療保險學教學以傳統課堂為中心，以教師講授為主，學生被動聽課。一方面，填鴨式的理論教學難以培養學生的創新思維和實踐技能，不利于形成和提升學生自主學習、自強自立和適應社會的能力；另一方面，傳統的課堂講授缺乏開展形成性評價的有效手段，過分依賴期末考試的終結性評價方式忽視了學生的全面發展和個人潛能。[1]

隨著教育信息化程度的加深，通過線上學習空間開展教育，提升學生學習的自主性和創造力已成為一種趨勢。利用清華大學在線教育辦公室與“學堂在線”共同研發的混合式學習工具“雨課堂”開展混合式教學，將傳統的課堂教學與線上學習有效地結合起來，即可以為課堂擴容、使教學過程智能化和高效化，也可以為學生帶來全新的學習體驗、激發他們學習的主動性和創造力，從而最終實現優化學習效果的目標。[2]

1基于“雨課堂”的醫療保險學課程混合式教學模式

本研究在2019-2020學年度上學期，面向2017級公共事業管理專業（衛生事業管理方向）45名學生，開展基于“雨課堂”的醫療保險學課程混合式教學。通過教學軟硬件準備、教學模塊設置、教學流程再造、學習環境構建等步驟，探索和設計一套適宜的混合式教學模式。

1.1教學軟硬件準備

教師在電腦端和手機微信端安裝“雨課堂3.0”軟件，安裝成功后，電子課件（PPT）頂端工具欄會增加一項“雨課堂”，點擊生成二維碼，用手機微信掃碼，就能以微信賬號登錄“雨課堂”，再點擊“新建課件”選項，就可以像制作普通幻燈片一樣制作具有交互式功能的“雨課堂”課件。學生通過智能手機關注微信公眾號“雨課堂”，教師開課后，創建線上課程和班級，以邀請碼的方式將學生加入班級，即完成了教學軟硬件準備工作。

1.2設置教學模塊

醫療保險學課程共計72學時（理論課36學時，實踐課36學時），圍繞教材《醫療保險學（第4版）》（盧祖洵主編，人民衛生出版社）15個章節的理論內容，并結合國家醫改和社保改革對醫療保險的最新政策，以及醫療保險相關崗位的工作實務，優化設置12個教學模塊，每個模塊6學時，理論課和實踐課各占3學時（表1）。利用“雨課堂”，在理論課的面授中穿插若干短小的慕課（MOOC）學習資料和討論，在實踐課采用案例教學、情景模擬以及“翻轉課堂”生講生評的方式，并邀請一線醫保管理人員走進課堂分享實際工作經驗。

1.3再造教學流程

依循課前-課中-課后全環節PDCA循環的思路再造教學流程，引入BOPPPS教學模型，[3]將教學過程分為導入（Bridge-in）、學習目標（Learning Objective）、預評價（Pre-Test）、參與式學習（ParticipatoryLearning）、后評價（Post-Assessment）、總結（Summary）6個可循環階段，每個階段都對教師和學生行為提出明確要求（表2）。具體來說，課前教師發布預習課件和學習目標，學生預習并反饋意見或提問，教師依據反饋結果進行針對性教學設計，并答疑解惑。課堂教學分為課始、課中、課末三階段：（1）課始進行預評價，教師發布預測試題，學生完成測試，教師據此掌握學生課前預習情況；（2）課中實現參與式學習，教師在理論課中利用“雨課堂”的PPT同步推送、限時測試、彈幕討論、紅包激勵等功能開展混合式教學，在實踐課中引導學生進行案例討論或聽取翻轉課堂學生匯報；（3）課末進行后評價，教師發布后測試題，學生完成測試，教師據此掌握學生課堂學習情況。課后教師發布復習課件，內容包括課堂小結、延伸學習材料和課后作業，學生復習、完成作業并反饋意見或提問，教師依據學生作業完成情況、反饋結果及“雨課堂”向教師手機端推送的“課后小結”（內容包括優秀學生、預警學生、習題作答數據、不懂反饋詳情和查看互助詳情）改進教學設計，并答疑解惑。

1.4構建學習環境

依循線上+線下學習環境交互共融的原則，教師通過“雨課堂”創建線上課程和班級，同步上傳課件，并分享與課程相關的語音、視頻和網絡資料等方式進行授課，學生根據自身情況標記“不懂”或“收藏”，也可以隨時回顧既往的“錯題”集，便于開展自主學習；同時，這些數據也能夠同步顯示到教師端，教師通過“雨課堂”能夠掌握學生學習的動態信息，針對學習中的問題與學生即時溝通交流，從整體上優化學習環境，營造良好的學習氛圍；此外，教師選拔學生擔當助教角色，協助教師進行“雨課堂”教學管理，向學生賦能。

2基于“雨課堂”的醫療保險學課程形成性評價體系

形成性評價是指在事物發生發展過程中對其進行評價和反饋，運用在教學與學習中，是對學生學習過程中的表現、所取得的成績以及所反映出的態度、情感、策略等方面的進展做出的評價，是持續對學生學習全過程進行觀察、記錄和反思做出的發展性評價。[4]醫療保險學課程的學生平時成績在期評成績中的占比達到60%，具備開展形成性評價的廣闊空間，也對如何科學合理地開展評價提出挑戰。既往以課堂為中心、純線下的教學難以掌握學生的學習動態、獲得學習效果的即時反饋，教師通過紙質作業、評價表收集和記錄學生學習痕跡的方式過于煩瑣、工作量很大。“雨課堂”的數據處理和分析功能可以方便地生成和管理學生的平時成績，很好地滿足了形成性評價的需要。

2.1評價維度

本研究從以下5個維度構建基于“雨課堂”的醫療保險學形成性評價體系：（1）思維能力，要求學生運用所學知識，結合實際，邏輯性強；（2）表達能力，要求學生語言清晰流暢，富有感情，舉止大方得體；（3）創新能力，要求學生有好奇心和探索欲，在思維或表達方面有創意；（4）合作能力，要求學生分小組合作學習，組內分工明確，優勢互補，配合得當，相互尊重，1+1>2；（5）學習態度，要求學生態度端正，踴躍參與，表現積極，遵守紀律。

2.2評價手段

依托“雨課堂”的混合式教學，本研究靈活采用了以下形成性評價手段：（1）依據5個評價維度（各占20%）編制了包含小組自評、小組互評和教師評價的三方評價表格，由師生在實踐課過程中完成線上評價，按照小組自評、小組互評和教師評價分別占30%、30%和40%的權重計算加權平均分；（2）借助“雨課堂”的在線人數統計、發布限時測試題和課后作業、反饋課后小結等功能，統計和分析學生學習情況，保留形成性評價記錄；（3）期評成績由平時成績（60%）和期末考試成績（40%）構成，平時成績包含翻轉課堂、案例教學中的三方評價成績、課堂測試成績、課后作業成績和考勤成績。

3討論

“雨課堂”精準地融合了PPT和微信，使教學工具輕量化，教師可以在課前將帶有語音和視頻的預習課件推送給學生；可以在課上通過隨機點名互動、彈幕討論、投稿交流、限時測試、分組研習等功能，組織教學活動，活躍課堂氣氛，杜絕學生玩手機所導致的效率低下的“課堂失聯”以及教與學脫節所導致的質量低下的“水課”；也可以在課后發送補充學習材料，布置作業，以及在討論區與學生即時交流。其提供了一個融合課堂內外、線上線下，貫通課前-課中-課后全環節的解決方案，既有利于實現師生角色轉變，構建“以學習和學生為中心”的教學模式；也有利于依托其數據管理功能留下每一個學生的學習過程記錄，智能化地實現對學生的形成性評價。基于以上優點，應用“雨課堂”進行混合式教學不失為改革醫療保險學課程教學和評價模式、提升本科培養質量、變“水課”為“金課”的一個優先選項和關鍵抓手。

同時應當認識到，“雨課堂”僅是實現混合式教學的一種手段和工具，目的是提升教學效能。混合式教學需要運用模塊化的思想設計教學活動，且需具體課程具體分析。醫療保險學課程理論性和實踐性并重，故而本研究依托學校教學改革政策的支持，將課程理論與實踐學時比由原先的7：3調整為5：5，學生平時成績與期末考試成績在最終成績中的占比由原先的4：6調整為6：4，以適應混合式教學的需要。混合式教學成功的關鍵在于根據教學目標重構教學模塊和流程，這一過程要充分考慮學生對教學方式的接受度，并找到有效的互動方式。“雨課堂”工具只有融入一個具有整體性、系統性、協同性的教學模塊和流程中才能發揮最大效用。

項目來源：2019年廣西壯族自治區教育廳一般項目B類《基于“雨課堂”的《醫療保險學》混合式教學模式設計與應用研究》（2019JGB157）

參考文獻

[1]梁文杰.對衛生事業管理專業衛生經濟學課程教學方法的探索[J].課程教育研究，2017（34）：239.

[2]趙雨欣，陳鄔錦，楊文清，等.組織學與胚胎學內部融合式教學+形成性評價的成效分析[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2018，27（02）： 190-194+189.

[3]王斯萌.“三位一體”的BOPPPS線上教學實踐探索——以《質量管理》課程為例[J].科技風，2021（15）：53-55.

[4]張海鑫，孫樹.互聯網+形成性評價模式在燒傷本科生教學的應用[J/OL].醫學教育研究與實踐，2021（03）：486-489.