早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療心力衰竭的效果評價

黃金銀

摘要：目的：探析心力衰竭病情干預階段使用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療的臨床療效。方法：研究樣本限定為本院2020年1月到2020年12月期間在院心力衰竭患者共計40例，基于干預措施分為對照組（20例）、干預組（20例）;對比分析組間調研數據差異。結果：干預組治療有效、顯效占比高于對照組（P<0.05）;干預前血壓指標數據分析無意義（P>0.05），干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍（P<0.05）;干預前血壓指標數據分析無意義（P>0.05），干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍（P<0.05）。討論：心力衰竭患者病情干預階段，小劑量多巴胺聯合呋塞米藥物干預的臨床療效顯著，更好地促進患者生理狀態的改善效果顯著。

關鍵詞：小劑量多巴胺;呋塞米;心力衰竭;效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

心力衰竭的臨床癥狀表現以呼吸困難、發紺、水腫為主，是一種典型的心血管內科疾病;病理分析得知該疾病的出現是由于心臟收縮或舒張功能障礙，不能將靜脈回血量充分排出，導致動脈系統血液灌注不足而出現的病理表現;基于心力衰竭的病情干預，在醫療階段可能會伴有肺部感染、肺栓塞、腎衰竭等不良結局，對患者循環系統有較大的影響，嚴重時會危及其生命[1]。本次研究中，基于本院心力衰竭患者為研究樣本，分析臨床治療階段采用小劑量多巴胺與塞米藥物的聯合治療方案的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本限定為2020年1月到2020年12月本院收治的心力衰竭患者40例，基于干預措施分為對照組（20例），基本資料分析：男女11：9，平均（47.58±1.74）歲;干預組（20例），基本資料分析：男女12：8，平均（47.61±1.69）歲;基本資料數據對比無意義（P>0.05），調研數據可比。

1.2方法

對照組常規治療階段，藥物選擇為呋塞米藥物干預，選擇呋塞米片（國藥準字H12020163;規格：20mg*100片），起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg。

干預組治療階段，在呋塞米藥物治療階段增加使用小劑量多巴胺藥物干預，選擇（國藥準字H32023366;規格：2ml：20mg*10支），靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2μg/㎏逐漸遞增。10名后可達到最大療效，最大劑量不超過100μg/kg·min;用藥3d后可適當減量;連續用藥14d[2-3]。

1.3評判標準

療效：顯效：臨床癥狀表現消失、心功能、血壓指標恢復正常;有效：臨床癥狀表現改善、心功能指標、血壓指標有所改善;無效：臨床癥狀表現未改善、心功能指標、血壓指標未改善。

心功能指標：統計組間心功能指標數據，明確HTR（人端粒酶RNA）、LVESD（左心室收縮末期內徑）、LVEF（左心室射血分數）、心率，統計數據格式對比數據差異。

血壓指標：統計組間SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）數據，統計格式，對比數據差異。

1.4統計學意義

用SPSS21.0處理數據。計量資料以x±s表示;計數資料格式（n，%），研究數據使用T值、X2值校驗，數據差異存在意義P<0.05。

2 結果

2.1療效分析

干預組治療有效、顯效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2心功能指標對比

干預前血壓指標數據分析無意義（P>0.05），干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍（P<0.05），詳見表2。

2.3血壓指標對比

干預前血壓指標數據分析無意義（P>0.05），干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍（P<0.05），詳見表3。

3. 討論

心力衰竭會嚴重影響到患者的生存狀態，病情干預不及時會導致患者死亡;故心力衰竭一個階段，采用及時有效的治療方案，能進一步控制病情，改善生理狀態，使得患者呼吸功能恢復，機體乏力癥狀改善，從而進一步提高其生存質量。在心力衰竭的醫療干預中，常規的治療范圍為呋塞米藥物治療，該藥物屬于利尿劑類藥物，進入人體后會改善機體水電解質平衡狀態，促進排泄，使得患者機體血流動力學狀態明顯改善，從而緩解心力衰竭的癥狀表現，優化生存質量。相關醫學研究證實，心力衰竭的治療階段單獨使用呋塞米藥物，雖然取得良好的臨床療效，但病情持續干預階段的療效，首先且對患者心功能指標改善效果較低，無法有效促進病癥的緩解與恢復。基于此，在臨床治療方面可通過腹塞米藥物與其他藥物的聯合使用，進一步促進臨床要求的提升改善血流動力學，恢復性功能狀態，提升生存質量[4-5]。多巴胺是兒茶酚胺類神經遞質，該物質在人體中承擔調控中樞神經系統生理功能的作用。多巴胺的分泌與人類的情欲外界感知有關，情欲高漲、感知興奮時，多巴胺分泌加快。同時多巴胺具有β受體激動作用，能增強心肌收縮力，增加心排量，促進心臟周圍血管輕度收縮，使得平均動脈壓升高，促進內臟血管擴張，進一步增強機體血流量，同時也有著一定的促尿效果，可改善末梢循環，可用于心力衰竭的醫療干預。在臨床治療階段，將多巴胺藥物與呋塞敏藥物聯合使用，可進一步促進心肌功能的恢復與改善，優化呼吸功能，促進整體的身體狀態有效改善，有極高的臨床應用價值[6-7]。

研究結果證實：干預組治療有效、顯效占比高于對照組，說明在心力衰竭病情干預中，聯合使用多巴胺與呋塞米藥物干預的臨床療效顯著，更好地促進患者生理狀態改善，應用價值顯著;干預前血壓指標數據分析無意義，干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍，將小劑量多巴胺與呋塞米藥物的聯合使用更好地促進患者生活質量的改善，優化心功能狀態，應用價值顯著;干預前血壓指標數據分析無意義，干預后組間血壓指標差異線組合，干預組處于正常范圍，聯合治療方案的開展可有效促進患者生理狀態改善，有推廣應用價值。

綜上所述，在心力衰竭病情干預階段，將小劑量多巴胺聯合呋塞米藥物的干預效果顯著，有效促進患者心功能指標改善，優化血壓狀態改善，應用價值顯著。

參考文獻：

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