肝膽結(jié)石如何中醫(yī)調(diào)治

《老友》專家門診：

我今年86歲，去年11月的檢測報(bào)告中，比往年多列出了膽囊結(jié)石、腎結(jié)石，并建議咨詢專科醫(yī)師進(jìn)行診治。我生活起居正常，很少吃藥，沒有膽腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)，感覺不到有這方面的不適。請問：肝膽結(jié)石應(yīng)怎樣調(diào)治？

豐城市胡××

胡××同志：

你患有膽、腎結(jié)石，無臨床癥狀表現(xiàn)，咨詢相關(guān)治療與調(diào)理方法，現(xiàn)簡答如下。

患結(jié)石癥，如結(jié)石小、少，加上無病癥和痛苦，則可不服藥治療或擬服中藥治療。中醫(yī)主張治未病。平日可多飲水，多進(jìn)各類湯汁。飲食以清淡為主。多活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出。這里給你介紹兩位全國名老中醫(yī)的治法。

名老中醫(yī)岳美中在治結(jié)石方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。岳老將治療結(jié)石歸納為化、移、沖、排四個(gè)步驟。化就是使結(jié)石的棱角化圓，由銳變鈍，由大化小。移就是誘導(dǎo)結(jié)石由靜變動(dòng)。沖是增加沖擊的動(dòng)力，可通過增加尿量來解決管道狹窄和痙攣的問題。排是在化、移、沖的前提條件下，把結(jié)石排出體外。

排石經(jīng)驗(yàn)方：金錢草120克，海金沙30克，滑石12克，甘草3克，牛膝10克，石葦60克，車前子12克，茯苓20克，澤瀉12克，雞內(nèi)金12克。

方解：此方已驗(yàn)證20余年，療效確切，有清熱、利濕、促進(jìn)排石的功效。方中雞內(nèi)金、金錢草有化石、溶石的作用，車前子、滑石可清熱利尿，茯苓、澤瀉可滲濕利尿。

名老中醫(yī)顧伯華治療慢性膽囊炎、膽石癥推薦用變通一貫煎。顧老認(rèn)為，膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之實(shí)證，加之醫(yī)者多針對炎癥，每以清熱利膽之劑統(tǒng)治，故效果不盡如人意。顧老另辟蹊徑，既辨證又辨病，針對西醫(yī)之炎癥和中醫(yī)肝陰不足之病理特點(diǎn)，創(chuàng)制變通一貫煎，一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正。此方各味藥相輔相成，正復(fù)邪除，故收效頗著。

變通一貫煎：生地、茵陳、虎杖、生山楂、麥芽各12克，首烏、枸杞子各9克，佛手、綠萼梅各6克，雞內(nèi)金（分三次炙服）、玫瑰花各3克。每日1劑，水煎分3次服。

方解：此方可養(yǎng)肝柔肝，疏肝利膽，主治慢性膽囊炎、膽結(jié)石（證屬肝陰不足者）。首烏、生地、枸杞子甘寒補(bǔ)腎，滋水涵木，養(yǎng)肝柔肝。茵陳、虎杖清熱利膽、消炎化石，山楂、麥芽消食化滯。雞內(nèi)金有化石之能。玫瑰花疏肝活血。佛手、綠萼梅疏肝理氣。諸藥合用，共為疏肝利膽之劑。

教授主任醫(yī)師黃存垣