一例犬膀胱結石的手術治療

郭均友，胡勝超，于月薇，紀雙慧

（1.山東省莒縣小店畜牧獸醫站，山東 莒縣276515；2.山東省莒縣城陽畜牧獸醫站，山東 莒縣）

結石一般在腎和膀胱形成。當尿道不完全阻塞時，表現為尿量減少，頻頻做排尿姿勢，排尿時間延長，尿液呈滴狀或線狀流出，有時有血尿；當尿道完全被阻塞時，表現為無尿，腹圍逐漸增大，發生尿潴留。

1 病例介紹

2020年9月14日，一例3歲的寵物犬出現了膀胱結石的癥狀，經臨床診斷和X光拍攝，確診為膀胱結石，因寵物主人上班不能做到隨時照顧，寵物犬有時會打翻水盆，造成缺水的情況偏多，有時主人給犬喂食人的食物，鹽分比較多，容易讓寵物犬感到口渴。經常給寵物犬喂食人的食物，平時需水量不能及時供給，容易導致寵物犬發生膀胱結石。為了減輕寵物犬的病痛和治療的時間，筆者與寵物主人進行溝通和分析，立即安排手術治療。

2 術前準備

手術臺面消毒，連接無影燈及呼吸麻醉機，備好消毒用品，一次性橡膠手套、手術衣、手術帽、口罩、創巾，5 % 葡萄糖溶液 250 ml，抗生素，生理鹽水，腎上腺素，高壓滅菌好所需的手術器械。

3 手術方法

手術治療膀胱內結石，切口在臍后旁白線，公犬躲開陰莖切開，切口長度 10 cm左右，膀胱減壓后拉出腹腔外，用沾有溫生理鹽水的大紗布隔離，保持濕潤的同時以免污染腹腔。作袋口縫合并留作牽引線，在袋口中切開膀胱 3～5 cm。用大注射器吸取膀胱液后，用手指清理膀胱內的結石，內存較小的結石用大量的生理鹽水進行沖洗并從切口處排出。防止尿道存有結石，把膀胱內的沖洗干凈后，再從尿道口插入導尿管，用溫生理鹽水進行反復沖洗，確保尿道暢通，從尿道到膀胱把結石排干凈。尿道暢通后，膀胱用可吸收縫合線進行內翻縫合，對腹壁和肌肉層進行連續縫合，縫合完畢后用溫生理鹽水沖洗，并撒入適量青鏈霉素，最后結節縫合皮膚，縫合完成后，修整創緣，碘酊消毒縫合處。

4 術后護理

術后先放置導尿管 2～3 d，并進行全身抗菌消炎。建議加強飼養管理（多喝水、糾正偏食、調節食物中鈣磷比例與總體水平等），預防結石的形成。同時要多觀察寵物犬的其他癥狀，一旦出現其他癥狀及時去寵物醫院進行檢查。

5 小結

寵物主人在飼養寵物時，一定要提前了解寵物飲食方面的知識，因工作不能一直照顧寵物的主人可以用寵物自動飲水器，防止寵物頑皮打翻水盆后無水喝。在手術過程中因要大量沖洗，注意使用紗布的數量，一定清點好，防止遺漏。

6 體會

犬再次形成結石的幾率很大，而結石的形成主要與飼養管理有關，加強飼養管理的同時也要定期應用排石藥物預防結石的形成。以前結石病基本發生的群體是老年動物偏多，現在年輕的犬也在增多，提醒各位寵物主人，少給寵物喂食人飯，要多喝水、多運動、多預防，一旦出現尿頻、尿急別拖延，趕快去醫院檢查。在寵物醫院工作的人員也要注意動物結石的年輕化，不能只是覺得結石是老年動物易得，也要提醒寵物主人要注意一些年輕動物狀態。