正性肌力藥物在心力衰竭患者中的應用進展
2021-01-09 12:26:40賈修彤程功賈碩張驥李兆
實用心腦肺血管病雜志
2021年10期
賈修彤，程功，賈碩，張驥，李兆
心力衰竭是因心臟的結構或功能發生異常改變，導致心室收縮、舒張功能障礙，進而引起的一組復雜的臨床綜合征［1-2］。流行病學調查結果顯示，我國成年人（＞35歲）心力衰竭患病率為1.3%，即約1 370萬人患心力衰竭［3］。心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重表現或終末期階段，多數急性心力衰竭患者經住院治療后部分癥狀緩解而轉為慢性心力衰竭，而慢性心力衰竭患者常因各種誘因導致病情急性加重而需住院治療，這種惡性循環造成心力衰竭患者死亡率和再住院率居高不下。近年臨床雖不斷改進了心力衰竭的治療策略，但我國心力衰竭患者住院率仍較高、預后較差，因此心力衰竭的治療技術仍有很大的提升空間［4］。
傳統正性肌力藥物作為臨床治療心力衰竭的重要手段，主要通過增加細胞內鈣離子濃度來增強心肌收縮力，增加心排血量，雖可有效改善血流動力學和臨床癥狀，但也會造成惡性心律失常、死亡等不良結局。因此，尋找能夠有效改善心力衰竭患者心臟收縮功能和臨床癥狀及降低住院率、不良事件發生率的藥物逐漸成為臨床研究的熱點。新型藥物需要更大規模的研究來證實療效，且需要更為先進的監測手段來規避藥物的潛在風險，從而能夠使心力衰竭患者最大獲益。本文結合現有研究對正性肌力藥物在心力衰竭患者中的應用進展進行綜述，以期為臨床合理用藥提供參考。
