孫玉錦 王貞 秦從軍 張可為 王穎 王小紅 趙馬可 余春燕
(雅安職業技術學院,四川 雅安 625000)
機能學實驗是我校普通專科臨床醫學、口腔醫學、藥學等專業一門重要的基礎醫學課程。該課程在實驗項目設置上有一定的靈活性,可以根據專業和授課對象不同調整實驗教學內容。機能學實驗教學內容中蘊含著大量的思政元素,如何在教學中融入思政教育,在傳授專業知識的同時弘揚愛國主義、無私奉獻和科學創新精神,引導學生形成正確的職業道德觀念,是新時期機能學實驗教學需要探索的新課題,也是機能學實驗教學工作者應該追求的更高目標。為此,我們以學校立項的“課程思政”示范課程項目為依托,結合我校機能學實驗教學的實際,在原有課程體系和教學內容的基礎上,在實驗教學不同模塊將思政教育的內容融入機能學實驗教學的全過程,重點進行了以下的探索和實踐。
2017年6月,成立了由7名實驗課教師和1名思政課教師組成的機能學實驗課程思政教學團隊。通過培訓、講座等提升了實驗課教師的思政水平。通過討論,分實驗模塊擬定了思政教育內容。
2.1.1 在“教學目的及學習要求”中融入思政元素,培養學生的專業素養
醫學生專業素養的積累是一個由表及里、由理論到基礎、由基礎到臨床的過程。生理學、藥理學和病理生理學的理論知識背后承載著一代代肩負使命的學者
和醫者的奮斗史,飽含著求真務實的科學精神和敬業奉獻的高尚品格。將醫學生誓言、大醫精誠、學者和醫者的奮斗史融入教學目的及學習要求中,有助于培養學生刻苦鉆研的奮斗精神、嚴于律己的自律意識和嚴肅認真的學習態度,為醫務工作者的良好職業道德打下堅實的基礎。
2.1.2 在“實驗結果記錄與報告書寫”中融入“誠信”教育,培養學生實事求是的科學態度
實驗的目的在于實驗過程中的思考、探索和協作等各種體驗,及對實驗結果的分析和理論提升,而不是為了得到理想中的結果[2]。實驗難免會失敗,教師要在實驗前引導學生正確對待失敗。要求學生在實驗失敗后要做的是認真分析失敗的原因,不斷提高發現問題、思考問題和解決問題的能力,進而總結形成一定的經驗,不能為了成績而隨意改動實驗數據或篡改實驗數據,進而將誠信、務實、求真的科研精神作為德育元素融入“實驗結果記錄與報告書寫”,從價值引領方面培養學生實事求是、客觀、嚴謹的科學態度。
2.1.3 在“實驗室規則”中加入實驗室安全案例,培養學生的安全責任意識
紀律是課堂教學順利有效實施的前提保證,通過營造自律的課堂教學氛圍,才能引導學生向正確健康的方向發展[1]。在“實驗室規則”中,教師列舉實驗室安全案例,增強學生的安全責任意識,養成按章操作的習慣,培養學生“三嚴”(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)的工作作風。
2.1.4 在“實驗動物選擇”中講解實驗動物來源,培養學生的創新創業意識
在“實驗動物選擇”中,教師告知學生使用實驗動物的3R原則。并介紹我校實驗動物家兔的來源(來自我校給予技術指導的精準扶貧村家兔養殖場),使學生了解“精準扶貧”和“鄉村振興”戰略,培養學生的創新創業意識。
2.1.5 在“常用試劑及藥物”中進行國內外比較,激發學生的愛國情懷
將“常用試劑及藥物”對比國內外不同公司同種試劑的精度、效果和價格,激發學生的愛國主義情懷,并形成“安全、有效、經濟、適當的用藥原則”的觀念。
2.1.6 在“實驗動物倫理”中儀式感地滲透生命倫理教育,培養學生的仁愛之心
實驗動物在醫學領域作為“人類的替身”有著不可替代的作用[2]。要讓學生明白,自己面對的不僅僅是動物,更是活生生的生命,這些動物將為醫學獻身,要以一顆敬畏之心對待、尊重和關愛實驗動物。在實驗動物的抓取、固定、操作、處死、尸體放置等每一個環節都要體現出人道主義精神,在體動物實驗中對動物實施全程麻醉、規范操作[3]。通過全程儀式感地滲透生命倫理教育,讓學生從關懷動物開始,學習如何關愛他人、關愛患者,進而培養學生的仁愛之心。
2.2.1 采用角色扮演,培養學生的醫患溝通技巧、安全責任意識和人文精神
人體生理學實驗采用角色扮演,要求學生分別扮演醫生和患者,讓學生主動參與實驗,學習和體驗醫患關系、人文關懷、醫德醫風等,鍛煉學生的醫患溝通技巧,尊重、關愛患者。如在ABO血型鑒定實驗中,一個同學扮演醫生(采血者),另一個同學扮演患者(被采血者),模擬臨床采血。教師通過舉例加入安全教育,增強學生在消毒、采血等過程中的安全意識和自我保護意識,樹立“我為人人,人人為我”的安全責任意識[4]。教師結合輸血安全性,給學生講授血液的重要性,列舉獻血者的光榮事跡,普及利人、利己、更利社會的無償獻血知識,培養學生無私奉獻的人文精神。同時,教師強調采血針、棉球等醫療廢物的歸類和管理,讓學生形成正確的垃圾分類意識。
2.2.2 通過社會實踐增加學生的社會體驗和職業體驗,踐行 “平等、敬業、友善”的社會主義核心價值觀
教師給學生講授“動脈血壓的測量”中的人文關懷,注意環境因素對患者血壓的影響,如“白大褂高血壓”等。以“三下鄉”和“學生科學技術協會”為依托,搭建一個在實踐中檢驗知識、增強本領的平臺,鼓勵學生在節假日走進社區,直接面對群眾,進行動脈血壓的測量等義診檢查、醫療保健知識宣傳等活動,培養學生的理論知識運用能力、解決實際問題能力和社交能力等,學會如何與人交往,使學生提前了解職業化的角色轉變,在實踐中受教育、長才干、做貢獻,提高其綜合素質[5]。通過社會實踐增加學生的社會體驗和職業體驗,踐行 “平等、敬業、友善”的社會主義核心價值觀。
2.3.1 通過展示儀器設備的研發歷程和實驗新技術、新手段的發展,培養學生的民族自信心
我校使用的是成都泰盟科技有限公司的BL-420N生物信號采集系統,通過向學生展示機能實驗儀器設備的研發歷程和我國實驗新技術和新手段的輝煌發展,培養學生的民族自信心。
2.3.2 通過標本制作比賽培養學生的動物美學觀念和鍥而不舍的精神
在蛙坐骨神經-腓腸肌標本制備和離體蛙心標本制備等離體動物實驗教學中,向學生強調在實驗過程中要注意實驗臺面及動物標本的清潔、美觀,操作要輕柔、細致、耐心,并將制作好的標本進行比賽,培養學生的動物美學觀念及細心、耐心和鍥而不舍的精神。
動物實驗都需要小組成員團結協作完成。第一次實驗課前就按學號分好實驗小組,每實驗小組4-5人,實驗小組實行分工責任制,模擬臨床手術過程。要求學生:一是在熟悉實驗內容、實驗步驟的基礎上明確分工;二是在實驗過程中,小組成員要相互配合,各司其職,形成默契,共同完成實驗任務;三是實驗結束后,小組成員要共同分析實驗結果,撰寫實驗報告。通過實驗,培養學生團結協作、相互尊重、和善友愛的團隊合作精神[6]。既能使學生提前接觸崗位角色體驗,利于學生的職業生涯規劃發展,又能增強學生之間的交流,使學生愿意進行團隊作業,能關心幫助同學,培養其團結協作能力和團隊意識。
考試是教學工作的重要環節,也是診斷和評價教學效果的重要手段,更是培養良好學風、提高教學質量的重要保證[7]。為體現及促進思政教育效果,實行多元化考核(過程考核+期末考核)。在實驗過程考核評價中融入對學生的思政考核,并將實驗過程考核和期末考核的成績權重進行了調整,實驗過程考核成績占70%,期末考核成績占30%。在實驗過程考核中關注學生的細節,看學生是否全身心投入實驗,是否動作輕柔地對待和照顧動物,是否在操作過程中大聲喧嘩,在操作不慎對動物造成的損傷時是否能及時處理,是否仔細清洗和按要求擺放實驗器械,是否隨意丟棄實驗廢棄物,是否浪費藥液,是否團結協作,是否服從值日安排打掃衛生,實驗報告是否存在抄襲和應付了事,等等。對不同程度及情況的學生進行適當的加扣分處理,實現正確的思想道德引導[8]。多元化考核既能評價學生個體的實踐能力,又能體現實驗小組團隊的協作能力,比較客觀、全面[9]。通過多元化考核體現“平等、公平、敬業、誠信、友善”的價值觀。
在兩屆共80余個班級機能學實驗課程中分實驗模塊融入思政教育實施后,通過對學生平時實驗過程中的表現、實驗課考核中的表現、后續課程如《診斷學》、《健康評估》等課程教學中的表現、新冠肺炎疫情期間的各種表現等方面,團隊成員及其他任課教師就實施思政教育前后班級學生的表現對比進行了多次討論和成果分享。一致認為,在機能學實驗課程中分實驗模塊融入思政教育,使專業教育和思政教育協同并進,既切實可行,也達到了對學生進行正確的價值引導作用,是“三全育人”理念的有效舉措之一。
醫學生將來面對的是鮮活的生命,因此,醫學生除具備扎實的專業知識外,更需要具備高度的責任心、強大的使命感及對生命的敬畏之情。在機能學實驗教學中融入思政教育,在傳授專業知識的同時弘揚愛國主義、無私奉獻和科學創新精神,引導學生形成正確的職業道德觀念是新時期機能學實驗教學需要探索的新課題。實踐證明,機能學實驗教學中融入思政教育的實施,將育人目標貫穿于課程教育的全過程,使得該課程的育人功能和該課程教師的育人責任得到充分體現,真正實現教書與育人相統一,讓學科教學最終回歸到“育人”的本真目的。教師通過進一步加強自身政治理論學習,不斷提升思政育人意識,潛心挖掘和梳理專業知識體系中的思政元素,將思政教育融入實驗教學的全過程,搭建好價值塑造、能力培養和知識傳授于一體的課堂教學主渠道,在潛移默化中感染和影響學生,使專業教育和思想政治教育協同并進,培養學生良好的職業道德和思想素質,實現全程全方位育人目標。
PROGRESS
Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease
W Schuyler Jones, et al.
Conclusions: In this pragmatic trial involving patients with established cardiovascular disease, there was substantial dose switching to 81 mg of daily aspirin and no significant differences in cardiovascular events or major bleeding between patients assigned to 81 mg and those assigned to 325 mg of aspirin daily.
N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1981-1990. doi: 10.1056/NEJMoa2102137.