樊保衡,劉松,趙亮,康博洋,馬駿,韓子鈺,陳佳楠,劉月駒*
(1.河北醫科大學第三醫院骨科創傷急救中心,河北省骨科生物力學重點實驗室,河北 石家莊 050051;2.河北醫科大學,河北 石家莊 050011;3.滄州市中西醫結合醫院,河北 滄州 061012)
Reginald Watson Jones是20世紀四五十年代骨折保守治療的標志性人物,他的學生遍布世界各地[1-4]。我國骨科奠基人之一,北京積水潭醫院首任院長孟繼懋教授就曾赴英國跟他學習。Robert Jone是他的師父,也是他的伯樂(二者并無親戚關系),Reginald Watson Jones在回憶錄中稱“Robert Jones是外科天選之子(designed to be a surgeon),是自己的守護神(patron saint)”。
Reginald Watson Jones于1902年出生在倫敦南部小鎮Brighton,他的父親是英國一家兒童慈善機構的普通職員,擅長文書工作,Reginald Watson Jones在父親的支持下順利考入利物浦大學。他所處的工業革命時代,生產力大大提升,平民有了受教育的機會,醫學教育不再是貴族專屬。由于Reginald Watson Jones來自基層,他具有強烈的學習渴望,希望在醫學界建功立業,學生時代成績一直是第一名。自Reginald Watson Jones之后,西方著名醫學中心從Chief resident成績第一名中選拔學科帶頭人幾乎成為慣例。在利物浦大學醫學院實習時Reginald Watson Jones得到了Robert Jones的賞識,Robert Jones看到了他在骨科方面的非凡天賦,同時意識到工業化背景下英國創傷骨科的發展前景,讓利物浦大學醫學院為Reginald Watson Jones成立了創傷骨科門診和病房。他并沒有辜負老師的期望,建立了創傷骨科保守治療的科學體系,并且在手術治療方面進行了有益的探索,沿用至今的髖關節Watson Jones入路就是很好的代表[3-4]。縱觀Reginald Watson Jones的成名之路,積極進取的強大內驅力讓他表現優秀,而這又吸引了伯樂的提攜相助,這兩點至關重要。
Reginald Watson Jones極其善于演講和寫作。他真正將Hugh Owen Thomas到Robert Jones的經驗傳承和自己的臨床實踐相結合,在利物浦大學附屬醫院給醫學生和年輕醫生們講授創傷骨科課程時,大家一致要求Reginald Watson Jones把這些講義編輯成冊,這就是著名的《Fractures and Joint Injuries》。這本書比Robert Jones的《Injuries of Joints》更加豐滿,以高超的寫作技巧簡明扼要地闡述創傷骨科的科學理念,在骨科界廣為流傳,開創了“經典著作誕生于學習班講義之中”的先河。該著作1940年1月份出版后,加印15次,被翻譯成多種文字,成為那個時代骨科保守治療的“圣經”,在第二次世界大戰中骨科醫生們人手一冊,用來指導骨科創傷的救治。該書至今已出版到第7版,在學術界仍然具有重大影響力。
美國版JBJS雜志率先創刊出版后,時任美國骨科協會主席、麻省總醫院骨科主任、JBJS主編Osgood建議自己表弟Robert Jones也創辦雜志,于是Robert Jones和Reginald Watson Jones創建了JBJS雜志英國版,即如今的《the Journal of Bone and Joint Surgery》。Reginald Watson Jones親自書寫該雜志的第1篇文章,并且擔任主編直至離世,期間平均每年撰寫文章3篇以上,形成了“通俗易懂,行文流暢,簡明扼要”的Reginald Watson Jones風格。
Reginald Watson Jones具有強大的親和力和領袖魅力,讓英國乃至全世界的骨科同行愿意追隨并向其學習。骨科巨匠Harold Arthur Thomas Fairbank去世后,Reginald Watson Jones親自在JBJS英國版雜志撰寫紀念文章,辭深意切,讓人感動[5]。后世醫學史家普遍認為,僅僅是Robert Jones的青睞不足以讓其成為領軍人物,人情味濃、親和力強是他具有強大凝聚力的最重要原因。
Reginald Watson Jones的老師Robert Jones在第一次世界大戰期間擔任英國軍醫總司令,Reginald Watson Jones則在第二次世界大戰期間效力于皇家空軍,組建了一家約有150張床的醫院,開展了卓有成效的工作,1945年二戰結束時被授予爵士頭銜。他擔任了從喬治六世到伊麗莎白二世的私人醫生、英國骨科協會主席、Hunterian教授等一系列頭銜,是一位杰出的社會活動家。
隨著第二次世界大戰之后科技革命的發展和生活節奏的加快,人們骨折之后需要迅速重返工作崗位,漫長的牽引和石膏治療已經不能滿足人們的需求,因此骨科進入了第二個偉大時代,即手術治療時代。Reginald Watson Jones開創的骨折保守時代逐漸被在瑞士成立的AO組織所取代,AO骨折內固定手冊也開始取代Reginald Watson Jones的《Fractures and Joint Injuries》。即便如此,對于很多無法手術治療的患者,Reginald Watson Jones的保守治療理念到現在依然有效。
西醫骨科200年中,從Hugh Owen Thomas到RobertJones、再到Reginald Watson Jones這一段波瀾壯闊的歷史,對后世有著深遠的影響,在諸多西方歷史學家心目中,Reginald Watson Jones這一學派是“真正的正統”,每到這3位“巨人”的誕辰或逝世紀念日,西方一流雜志總有熱心之人刊發紀念文章,來懷念那一段不朽的傳奇。