超聲技術評價老年心血管病患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值

摘要：目的：探析超聲技術評價老年心血管病患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值。方法：從2020.08-2021.08之間我院接診的老年心血管病患者中隨機抽取200例，將其納入實驗組。從同一時間段內我院接收的健康體檢者中隨機抽取200例，將其納入參照組。兩組納入研究者均進行超聲技術檢查，分析兩組的相關指標、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動脈粥樣硬化檢出率。結果：實驗組患者的相關指標高于參照組（P<0.05）;實驗組患者的軟斑檢出率、硬斑檢出率均高于參照組（P<0.05）;實驗組患者的動脈粥樣硬化檢出率高于參照組（P<0.05）。結論：在對老年心血管病患者進行超聲技術檢查后，能夠準確了解斑塊面積和頸動脈狹窄范圍，為后期臨床診治提供有效參考。

關鍵詞：超聲技術;老年心血管病;頸動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R714.252 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

動脈粥樣硬化主要是由于動脈內膜局部出現脂質聚集、纖維組織增生、鈣質沉著等情況，從而形成斑塊，出現動脈壁變硬。此情況是引起腦血栓、腦出血、冠心病等老年心血管病的重要原因，患者發病后可出現頭暈、頭痛、胸悶、胸痛等癥狀，若未進行有效治療，影響患者生命健康[1-2]。臨床中診斷頸動脈粥樣硬化的方法有X線檢查、CT檢查、超聲檢查等，各有不同的診斷效果。本文選取2020年08月至2021年08月之間我院接收的老年心血管病患者和健康體檢者各200例，以此展開研究，對超聲技術評價老年心血管病患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值進行分析探討，具體報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將時間區間鎖定在2020年08月至2021年08月之間，選取此時間段內我院接收的老年心血管病患者和健康體檢者各200例進行分析，分別納入實驗組和參照組。參照組健康體檢者中男女比例為105：95，年齡介于62-82歲之間，均值區間為（72.00±3.00）歲;體重介于44-78kg之間，均值區間為（61.00±2.00）kg。實驗組老年心血管病患者中男女比例為102：98，年齡介于61-83歲之間，均值區間為（73.00±2.00）歲;體重介于45-77kg之間，均值區間為（60.00±3.00）kg。不同組別納入研究者的各項資料之間進行對比后無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組納入研究者均進行超聲技術檢查，具體步驟如下：在正式檢查前，檢查人員需要了解受檢者的各項資料，根據其理解能力講述簡化的檢查流程，提升受檢者熟悉度，做好心理準備，提高檢查配合度。之后，檢測儀器工作狀態，準備開始檢查。檢查人員需要先指導受檢者維持平臥位體位，選取本院采購的超聲診斷儀及其相關設備為患者進行超聲檢查，將超聲線陣探頭頻率設定在7.5MHz以上但不超過10.0MHz，將掃描深度設定為4cm，將取樣線與血流方向的夾角控制在60°及以下。以頸動脈為掃描起點，以頸內動脈入顱段為掃描終點，為受檢者進行連續多個切面、多個方位的掃描檢查。

1.3 觀察指標

對兩組的相關指標、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動脈粥樣硬化檢出率進行統計。相關指標包括斑塊面積、斑塊積分、頸動脈狹窄范圍等。軟斑檢出率和硬斑檢出率根據其超聲成像特點決定，出現低回聲且有不規則突入動脈管腔圖像時提示軟斑;出現強回聲且在回聲后伴有聲影提示硬斑。

1.4 統計學分析

對兩組的相關指標、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動脈粥樣硬化檢出率采用統計學軟件SPSS22.0進行檢測，其中相關指標采用（均數±標準差）表示，作t檢驗;動脈粥樣硬化檢出率等采用（n%）表示，作X2檢驗。兩組數據進行比對有明顯差異性（P<0.05）。

2.結果

2.1 對比兩組的相關指標

實驗組老年心血管病患者的相關指標高于參照組健康體檢者（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的軟斑檢出率、硬斑檢出率、

實驗組老年心血管患者的軟斑檢出率為66.50%（133/200）、硬斑檢出率為33.50%（67/200）。參照組健康體檢者的軟斑檢出率為36.50%（73/200）、硬斑檢出率為19.50%（39/200）。經過對比后，X2值36.0324、10.0629，P值<0.0001、0.0015（P<0.05）。

2.3 對比兩組的動脈粥樣硬化檢出率

實驗組老年心血管病患者的動脈粥樣硬化檢出率低于參照組健康體檢者（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著生活水平的不斷提升，人們對健康問題的關注度明顯提升，尤其是近年來對頸動脈超聲檢查普遍開展，許多患者被發現存在頸動脈斑塊情況，有調研顯示，我國成年人中約1/3存在頸動脈斑塊，且隨年齡不斷升長，發病率不斷升高，如40-49歲人群患病率為6%，而70-89歲人群患病率達63%。因動脈硬化屬于全身性的，而頸動脈屬于淺表的中等動脈，故可依次作為參照評價全省中大動脈的硬化程度和狹窄情況。動脈粥樣硬化是一種緩慢進行性疾病，流行病學顯示，此疾病具有高發病率的特點，多見于40歲以上的中老年人。此疾病可發生在冠狀動脈、頸動脈、腦動脈等部位，會對其正常生理功能產生不良影響，已經成為誘發老年心血管病的主要原因之一，頸動脈斑塊病變越嚴重（斑塊多、斑塊厚、不穩定）在一定程度上提示冠脈斑塊病變越重，對診斷冠心病有重要參考價值。越早發現越早診斷越早治療的效果更佳。以往X線、CT檢查等方式雖能診斷患者疾病，起到一定效果，但具有輻射性，對機體正常組織器官造成損傷，診斷安全性不高。隨著醫療水平的不斷提高，超聲技術已經得到廣泛發展，且已經普遍應用于臨床診斷工作中。超聲技術檢查主要是利用超聲作為媒介，以此了解人體內部臟器的大小、形態和內部回聲，具有操作簡便、經濟性好、可重復性高的特點[3]。使用此方式對老年心血管病患者進行檢查，能夠有效了解發生動脈粥樣硬化的部位、斑塊大小、血流情況以及進展情況，便于對心血管疾病的病情進行準確評估，為治療提供參考資料，且使用此法進行診斷不具有輻射性，對機體無損傷，診斷安全性較好，患者普遍易于接受。

本研究結果表明，實驗組患者的斑塊面積、斑塊積分、頸動脈狹窄范圍均高于參照組健康體檢者，且軟斑檢出率、硬斑檢出率以及動脈粥樣硬化檢出率高（P<0.05）。

綜上所述，對老年心血管病患者應用超聲技術檢查的效果較好，能夠有效了解斑塊情況，評估患者病情，為后期治療提供準確參考依據。

參考文獻：

[1]李莉. 超聲技術檢查頸動脈粥樣硬化在老年心血管病評價中的價值[J]. 中國保健營養，2021，31（8）：288.

[2]譚崢，耿學斌，宋玉新，等. 超聲技術評價老年心血管病患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值[J]. 中國老年學雜志，2021，41（12）：2467-2470.

[3]宋艷軍. 超聲技術檢查頸動脈粥樣硬化在老年心血管病評價中的價值[J]. 包頭醫學，2020，44（3）：9-12.

作者簡介：李根宇（1989-12-），男，漢族，本科，云南德宏人，主治醫師，研究方向：臨床心血管方向。