“滎輸電針”結(jié)合頭穴推拿治療頭痛患者驗案報道

秦海英，張博

(烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002)

0 引言

從流行病學(xué)中發(fā)現(xiàn)，頭痛為第三大類常見疾病，頭痛中屬無先兆性頭痛的人數(shù)眾多，發(fā)病率最高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對患者身體和精神上都造成了較大的傷害[1]。另一方面，頭痛導(dǎo)致大量患者工作水平的下降，而造成的社會一定的經(jīng)濟(jì)損失。因此探求能有效治療頭痛的方法極其具有意義，筆者曾收治多例頭痛患者，并嘗試采用“滎輸電針”結(jié)合頭穴推拿循經(jīng)治療，取得了較好療效，現(xiàn)介紹如下。

1 病案舉隅

楊某，女，34 歲，公務(wù)員，2019 年09 月22 日就診。患者自述4 年前偶感風(fēng)寒，未予重視，自行服用感冒藥物治療，一周后諸癥皆消，唯遺留頭痛時而發(fā)作遷延不愈。曾就診于各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)詳細(xì)查體及理化檢查，均未查出任何器質(zhì)性問題，多位經(jīng)治醫(yī)生均診斷為：血管神經(jīng)性頭痛。期間亦曾間斷服用各種中、西藥物及推拿、艾灸、理療等方法治療，頭痛癥狀均有不同程度緩解，雖未能痊愈但尚可忍受。近幾日無明顯誘因，頭痛又開始頻繁發(fā)作且無法忍受，今在家人陪同下特來嘗試針灸推拿治療。然患者極具畏針，亦不愿服用藥物或改用其它方式治療，同時也表示近期已全面體檢，身體情況良好，既往亦無其它疾病及藥食物等過敏史，不愿再做相關(guān)檢查。筆者表示深感理解，觀其神疲體倦，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。頭痛部位以前額及兩顳側(cè)為主。經(jīng)絡(luò)辨證：陽明、少陽頭痛。依據(jù)該患的求治需要，為減少其畏懼心理及痛感，筆者精選穴位，并專門使用了較短的1 寸毫針以飛針手法快速進(jìn)針，循經(jīng)取雙側(cè)手陽明、少陽遠(yuǎn)端的滎輸之穴相配，為加強(qiáng)針刺效果且避免手法行針帶來的不適感，得氣后使用電針儀持續(xù)低頻疏波刺激，在完成上述針灸操作后再進(jìn)行頭穴推拿操作，先用手部五指自頭發(fā)前緣向后做梳頭狀，從前發(fā)際向后項部進(jìn)行梳理，重復(fù)操作4～6 遍，并點按穴位印堂、太陽、攢竹、絲竹空、神庭、頭維、風(fēng)池、百會、上星穴；用五指端從前額到后項部輕輕叩擊3～5 遍，再用五指從前額部按拿到后項部，俗稱“拿五經(jīng)”。操作時稍用力按拿，慢慢向后移動，重復(fù)操作3～5 遍，然后再點按上述穴位一遍。最后用雙手指尖快速、均勻輕叩放松整個頭部。每次聯(lián)合治療用時30min，每次留針30 min，7天為1 療程。期間囑患者適當(dāng)休息、避風(fēng)寒、調(diào)情志、禁辛辣刺激生冷等食物。該患對此治療方案接受，并愿意配合治療，當(dāng)日第一次針推畢后即感效果明顯，十分欣喜，表示愿意按療程堅持治療。后該患一直堅持治療5 個療程，期間雖偶有反復(fù)但一直堅持，近1 年內(nèi)隨訪一直未有復(fù)發(fā)。

2 治療體會

該患曾因外感寒邪客于頭部經(jīng)絡(luò)致使頭痛時發(fā)，雖經(jīng)多處求診治療，但一直未能有效振奮經(jīng)絡(luò)氣血，通經(jīng)驅(qū)寒于外而致多年遷延不愈。其本為一般病案，因求治需求較多，致使筆者改變常規(guī)針治方式，并在經(jīng)絡(luò)辨證取穴思想的基礎(chǔ)上，以內(nèi)經(jīng)“滎輸治外經(jīng)”理論為指導(dǎo)[2]，探索性的運用“滎輸電針”循經(jīng)治療神經(jīng)性疾病。該患頭痛部位以前額及兩顳側(cè)為主，分經(jīng)辨證為陽明、少陽頭痛；疼痛部位屬于陽明經(jīng)者，取手陽明大腸經(jīng)之滎穴二間(第二掌指關(guān)節(jié)前橈側(cè)凹陷處)、輸穴三間(第二掌指關(guān)節(jié)后橈側(cè)凹陷處)；疼痛部位屬于少陽經(jīng)者，取手少陽三焦經(jīng)之滎穴液門(手背四五指間，指蹼緣后方赤白肉際處)、輸穴中渚(環(huán)指本節(jié)后方，四五掌骨間凹陷處)。循兩經(jīng)遠(yuǎn)端滎輸之穴相配，再通過低頻疏波刺激以代替手法操作，持續(xù)電針以最柔和不息的遠(yuǎn)端經(jīng)絡(luò)刺激方式，達(dá)到了激發(fā)、恢復(fù)經(jīng)氣運行，驅(qū)除外客陽明、少陽經(jīng)之寒邪，暢通經(jīng)絡(luò)運行[3]。再補以推拿直接作用于人體頭部腧穴，積極調(diào)動腦-臟氣血，使臟腑清氣上奉，腦部血流量增加，腦的血液循環(huán)得到快速改善。因此滎輸電針配合頭穴推拿二者共同作用對神經(jīng)功能具有良好的調(diào)整作用，可以影響大腦皮層的神經(jīng)活動過程，具有暢通經(jīng)絡(luò)運行最終舒緩治愈疼痛的作用[4]。

同時“滎輸電針”結(jié)合頭穴推拿之法既無藥物傷身之副作用，又因痛感小效果顯著使得患者依從性高，是以本法值得臨床推廣。而筆者暫未看到過與之相關(guān)的針推報告，遂先報道此病案，以饗同道。