中醫藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征研究進展 *

周桂瑤 冉雪夢

(1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.青島市中醫醫院，山東 青島 266011)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是婦科最常見的內分泌疾病之一，是以排卵障礙、雄激素過高的臨床或生化表現以及卵巢多囊改變為特征的疑難病變[1]。PCOS發病機制未明，臨床表現多樣，有月經稀發，閉經或異常子宮出血，或不孕、肥胖、多毛，或伴隨出現局部黑棘皮癥，或脂溢性皮膚及面部、胸背痤瘡等，易反復且遠期并發癥較多[2]。肥胖是本病最常見的癥狀之一，發生率約為30%～70%[3]。研究表明合并肥胖的PCOS患者內分泌及糖脂代謝紊亂更加嚴重，肥胖型PCOS患者常合并胰島素抵抗(IR)、妊娠期疾病、產科并發癥，遠期易并發代謝綜合征、心血管疾病、子宮內膜癌等。PCOS的病因尚不明確，現代醫學尚無根治本病的方法，臨床治療主要基于既往經驗，針對癥狀進行的，主要以調整月經周期，促發排卵，減輕胰島素抵抗，降低雄激素水平等為治療原則，停藥后復發性率高，長期效果尚未得到肯定。近年來，中醫藥治療PCOS逐漸增多且效果可見，具有一定的優勢。本文就中醫藥對肥胖型PCOS的治療進展進行綜述。

1 肥胖與PCOS

1980年Burghen首次提出胰島素抵抗(IR)參與PCOS的發病過程，大量研究證實PCOS與IR密切相關，IR可能是PCOS發生發展的主要因素之一[4]。張翠蓮等[5]研究證明肥胖型PCOS患者IR的患病率高于非肥胖型。肥胖會加劇PCOS的生殖和代謝失常，是PCOS病情進展的重要因素，并顯著影響代謝和其他并發癥，增加糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等遠期并發癥的患病風險。……