虛擬現實技術在老年護理領域的應用進展

紀小雨 李 旭 劉純琰

（北京城市學院 北京 100094）

隨著我國人口老齡化進程的深入，老年人的護理已成為一個亟待解決的問題，且老年人隨著年齡增長，伴隨生理、心理老化及多種疾病并存等特點，這對臨床護理工作提出了更多挑戰。近些年隨著虛擬現實技術的發展，其在軍事、教育、醫療等領域的應用引起廣泛關注，在醫療領域為臨床問題的解決提供了新的視角和思路，并展示出其特有優勢。本文對虛擬現實技術在老年護理領域的應用進展進行綜述，主要涉及在緩解癥狀、輔助康復、提高自理能力、心理支持方面的應用，并分析虛擬現實技術應用于老年護理領域中的優勢，以期為虛擬現實技術應用于老年護理實踐提供參考。

1 虛擬現實技術概述

虛擬現實（virtual reality，VR）是指通過計算機模擬具有多種感知功能的虛擬環境，使用戶產生如同在真實環境中操作的沉浸式體驗，具有交互性、沉浸感和想象性的特點。虛擬現實的發展經歷了以全傳感仿真器、立體顯示器、三維顯示裝置、虛擬現實技術等為代表的不同階段。常用類型包括桌面式VR系統、沉浸式VR系統、增強式VR系統和分布式VR系統，通常需要根據具體工作內容選擇合適的技術類型。目前虛擬現實技術在醫療護理領域中的應用主要涉及教育培訓、康復鍛煉、心理干預、癥狀緩解等。

2 虛擬現實技術在老年護理領域的應用

2.1 緩解癥狀

老年人通常存在多種疾病同時伴隨且病情復雜的患病特點，嚴重降低老年患者的生命質量。相關研究表明虛擬現實技術可通過分散患者注意力，從而起到減少不適癥狀的作用。在疼痛緩解方面，郭春蘭等借助虛擬現實技術對下肢血管性潰瘍患者的疼痛進行干預，研究結果表明虛擬現實通過提高患者的專注程度，相較聽音樂等傳統干預方法能夠更有效地緩解下肢血管性潰瘍患者的疼痛。同樣對于老年常見疾病的典型癥狀，虛擬現實技術同樣具有良好的應用效果，如胡丹丹等在常規治療訓練的基礎上通過創設虛擬情景將虛擬現實技術運用于老年慢性阻塞性肺疾病合并輕度認知障礙患者，研究結果表明虛擬現實技術能夠有效改善患者肺功能，減輕呼吸困難等癥狀。以上可為護理人員在臨床護理工作中借助虛擬現實技術對老年人的癥狀護理提供思路。

2.2 輔助康復

老年人面臨著衰老及慢性疾病等問題，影響老年人的功能狀態和自理能力，因此對康復護理的需求也比較高。虛擬現實技術在老年輔助康復中的應用較為廣泛。在改善老年人認知功能方面，主要針對老年人記憶力、注意力、空間定向力等展開，通過利用虛擬現實認知訓練游戲等形式，借助高仿真場景模擬給老年人帶來沉浸式體驗，同時指導完成標準化設計的訓練任務，借助虛擬現實技術還能夠打破場所對老年人認知康復的限制，對不同狀態下老年人的認功能改善發揮積極作用。已有研究表明利用虛擬現實技術可改善老年中風、腦梗死偏癱、老年癡呆患者的認知功能，國外在此方面的研究和應用相對成熟，已將虛擬現實技術應用到老年癡呆的診斷、預防和認知功能訓練中。

此外，虛擬現實技術還被應用到提高老年人的運動能力中，能過從不同方面改善老年人的運動功能，研究表明虛擬現實技術在增強肌肉力量、改善肢體功能、提高步行能力方面具有較好的應用效果，且相較傳統的康復訓練方法，虛擬現實技術的交互性、沉浸感能夠降低老年人的訓練壓力，使老年人的依從性更高。在相關研究中，研究者將虛擬現實技術與其他干預方法如康復機器人、體育療法相結合，結果表明虛擬現實技術可明顯提高腦卒中患者的運動能力。此外，在預防跌倒方面，虛擬現實訓練能有效降低老年人跌倒危險因素，如平衡能力、下肢肌力、步態等，且降低跌倒發生的效果較常規方法更好。以上能夠為護理人員在護理環境中開展輔助康復提供新的思路，同時能夠減少跌倒等不良事件的發生，提高老年人活動的安全性。

2.3 提高自理能力

處理日常生活的能力是老年人獨立生活的基本能力，老年人伴隨生理老化改變及老年綜合征等問題，自理能力嚴重下降。相關研究認為借助虛擬現實技術，可以利用認知和運動訓練在增強老年人大腦功能和肢體功能恢復的同時，達到改善老年人的日常生活活動的目的，從而提高老年人自理能力。更多的研究充分利用虛擬現實技術沉浸感和想象性的特點，通過模擬做家務、外出采購等真實的生活場景，在虛擬環境中訓練老年人的自理能力，使認知功能減退老年人和阿爾茨海默癥、帕金森病患者的自理能力得到明顯提升。這能夠為護理人員在醫院、社區等不同照護環境中開展老年人自理能力訓練創造條件。此外通過利用虛擬現實技術模擬日常生活，能夠增強家屬對老年人日常生活的了解，幫助其更好地了解和感受老年人的生活需求，同時加強對老年人發生意外事件的重視。

2.4 心理支持

老年人受生理功能減退、疾病、社會地位變化等因素的影響，容易出現焦慮、抑郁、孤獨等心理問題，因此提供有效的心理支持對于維持老年人良好的身心狀態至關重要。虛擬現實技術在心理干預方面已有較廣泛的應用，如相關研究通過虛擬游戲訓練、觀看虛擬現實影片等形式對乳腺癌、胃鏡檢查患者進行心理干預，結果表明借助虛擬現實技術可改善患者的抑郁心理和焦慮情緒。此外虛擬現實技術在精神分裂癥、社交障礙等心理疾病的干預中，同樣能夠發揮積極的治療作用。在老年人心理干預方面，國外有研究將虛擬現實技術與音樂療法相結合應用到記憶障礙老年人中，結果表明虛擬現實技術同樣能夠對老年人的抑郁狀況產生積極影響。通過虛擬現實技術可以引導老年人從虛擬環境逐漸適應真實環境，從而降低其心理壓力感，緩解緊張、焦慮等不良情緒，故此護理人員在護理工作中可借助虛擬現實技術為老年人提供有效的心理支持，同時進一步豐富心理支持的內容和形式。

3 挑戰與展望

虛擬現實技術因其具有交互性、沉浸感和想象性的特點，在促進老年人的身心健康方面能夠發揮其積極有效的作用，對于提高老年人的生活質量具有非常重要的意義，但是由于受開發費用相對較高、技術不夠成熟、老年人操作難度相對較大等因素的影響，目前虛擬現實技術在老年護理領域的應用尚處于初步發展階段，有關虛擬現實技術應用于老年護理的研究還相對局限。今后有待于進一步根據老年人的特點并基于老年人的需求開展更多相關應用的研究，同時探討以生命質量為核心的科學有效的評價體系的開發和構建，使其在老年護理工作中的應用更具有針對性，以促進老年護理實踐的精細化、個體化發展。此外，加強多學科間合作，與人工智能、3D技術、大數據等學科技術結合，可為虛擬現實技術在老年護理中的應用提供更多思路，同時實現其單一功能到系統化功能的整合，以更好地應用于老年護理實踐中。