血清肝纖維化指標聯合肝生化檢測對乙肝患者肝纖維化的評估

徐勇

【摘要】目的：探討血清肝纖維化指標聯合肝生化檢測對乙肝患者肝纖維化的評估。方法：研究時間選擇2019年5月-2020年9月，研究對象為我院接受確診的46例乙型肝炎患者為研究組，選擇同時期接受檢驗的健康人群為健康組，指導所有人血清肝纖維化指標聯合肝生化檢測，分析檢查結果討論檢查價值。結果：研究組人員各項檢查指標均要高于健康組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在對臨床檢查中，采用聯合檢查方案，更有助于醫生評估病情。

【關鍵詞】血清肝纖維化指標;肝生化檢測;乙肝患者肝纖維化;臨床評價

乙型肝炎疾病的控制與預防，一直是全世界范圍內都比較關注的一項衛生問題。研究人員發現所有慢性肝炎患者在惡化至肝硬化疾病前期均會經歷乙肝纖維化時期，對于早期纖維化患者臨床上仍可通過藥物干預進行治療控制，防治疾病進一步惡化，因此做好此方面研究檢測對提高疾病治療效率有積極作用。臨床上常用的穿刺檢測方案雖能得到較為準確的檢測結果，但其檢測過程中對患者造成的損傷也相應降低了其臨床接受率。基于此，本文將探討乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2019年5月-2020年9月，研究對象為我院接受確診的46例乙型肝炎患者為研究組，選擇同時期接受檢驗的健康人群為健康組，指導所有人血清肝纖維化指標聯合肝生化檢測。其中健康組患例男女患者數量比為27：19，年齡區間為29～62歲，平均年齡為（45.77±4.33）歲;研究組患例男女患者數量比為25：21，年齡區間為28～61歲，平均年齡為（44.87±4.27）歲。

納入標準：①所有患者均符合院內診斷標準（HBVDNA≧20000IU/ml），病例資料比較完整;②患者近期內未接受過抗病毒治療;③意識清醒了解研究內容，并簽寫知情協議;④患者未患有其他嚴重的臟器系統疾病或合并其他甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。

1.2方法

于晨間在空腹狀態下，采集所有人員4mL外周靜脈血液，分裝在兩支試管內，運用院內離心機以3400r/min的轉速分離10min，取上清液分別采用院內化學發光分析和生化儀，進行肝纖維化血清學標志物及肝功能檢測。

1.3觀察指標

通過臨床觀察，記錄所有人員肝纖維化血清學標志物及肝功能檢測結果，其中肝纖維化血清學標志物包含PC-Ⅲ（Ⅲ型前膠原肽）、Ⅳ-C（Ⅳ型膠原）、（LN）層粘連蛋白、HA（透明質酸）四項，肝功能檢測包含ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）兩項。

1.4統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，X2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

比較兩組檢查結果，發現乙肝疾病患者各項檢測指標均要明顯高于健康人群，所有數據均具有統計學意義，P<0.05，見表一。

3 討論

乙肝是一種病毒傳染類疾病，具有較高的發病率，世界衛生組織研究發現全球每年約有100萬人死于病毒感染引發的肝硬化、肝功能衰竭等疾病，因此乙肝病毒的研究與防治已經成為世界范圍內較受關注的一項的衛生問題。近年來，有大量研究證明，HBV病毒可以通過寄存于人體肝細胞中，而長期在人體內潛伏，在被激活后就會出現乙型肝炎癥狀，若患者未得到及時治療干預，會促使疾病進一步惡化變成肝功能衰竭、肝硬化等疾病，為患者帶來生命威脅。肝纖維化是乙肝患者惡化至肝硬化疾病的必經時期，盡早對其診斷可有效提高乙肝疾病的防控效率。

在本次研究中，對乙肝患者與健康人群進行對比，發現疾病患者的肝纖維化血清學標志物及肝功能檢測指標均要高于健康人員，數據對比有明顯差異。這是因為PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA四項物質均是組成細胞外基質的重要成分，其中HA可助于合成糖胺多糖，在患者纖維化過程中HA含量也會上升并進入血液循環中在肝血竇內皮細胞中發生降解，這一過程會降低肝臟對于HA的攝取與降解，所以其血清值相對較高。而且當乙肝患者肝臟出現纖維化后，其肝基底膜受到破壞，為修復受損組織Ⅳ-C含量會增加，相應提高了PC-Ⅲ、LN水平。

總而言之，在進行乙肝患者肝纖維化的評估診斷時，進行血清肝纖維化指標聯合肝生化檢測，可進一步了解患者病變情況，提高疾病治療效率。

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