尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值分析

俞聯春 周君玲

【摘要】目的：探究在高血壓腎損害中實施尿微量蛋白聯合檢驗的效果和價值。方法：回顧性方式展開此研究，抽取我院2020.6-2021.8內收治的86例高血壓腎損害患者設為觀察組，將同期內85例健康體檢者設為對照組，對兩組均給予尿微量蛋白聯合檢驗，觀察并分析檢驗結果。結果：觀察組高血壓腎損害患者的a1-MG及TRF各指標數值較對照組高，兩租數據對比，P<0.05。觀察組患者病情越嚴重，a1-MG及TRF各指標數值越高。結論：對高血壓腎損害患者開展尿微量蛋白聯合檢驗效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】高血壓腎損害;健康體檢者;尿微量蛋白;聯合檢驗

高血壓腎損害由原發性高血壓所致，臨床對該病又有良惡性之分，兩種疾病互為因果且相互加重，繼而對患者的身心健康及日常生活產生嚴重影響。因此對患者而言，盡早診斷病治療至關重要，是提高治療效果、改善預后的關鍵和根本。為探究在高血壓腎損害中實施尿微量蛋白聯合檢驗的效果和價值，特行此研究。

1、資料與方法

1.1臨床資料

回顧性方式抽取我院2020.6-2021.8內85例健康體檢者設為對照組：男、女分別為45、40例，年齡38-76（56.41±8.15）歲86例高血壓腎損害患者設為觀察組：男、女分別為40、46例，年齡38-75（56.56±8.33）歲;高血壓病史2-12（7.15±2.33）年。疾病分級：Ⅰ級、Ⅱ級分別有30、41例，Ⅲ級15例。兩組性別、年齡數據統計P>0.05。

1.2方法：

前期做好宣教工作，叮囑兩組受檢者停止使用降壓藥物>1周，受檢當日嚴禁飲食，晨起排空尿液，后收集5 mL中段尿作為標本，離心處理時轉速3000 r/min，后測定標本上清液;借助散射比濁法測定a1-MG、TRF、M A指標。

1.3觀察指標

觀察兩組a1-MG、TRF、MA指標。

對比分析觀察組不同分級患者的a1-MG、TRF、MA指標。

1.4統計學處理

此研究所用數據均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中計量資料借助（x ±s）表示且用t 檢驗，計數資料借助%表示且用x2檢驗，數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1兩組a1-MG、TRF、MA指標分析

下表數據顯示，觀察組患者各指標數值明顯比對照組高，兩組數據對比，P<0.05。見表1。

2.2觀察組不同分級患者a1-MG、TRF、MA指標分析

下表數據顯示，病情越嚴重，患者a1-MG、TRF、MA指標數值越高，三組數據對比，P<0.05。見表2。

3、討論

多因素的聯合作用下，高血壓臨床發病率呈逐年上升趨勢，而部分患者還伴有腎臟損傷情況，若干預措施不及時，極易危及患者的生命安全。高血壓腎損害發病早期，患者并無明顯癥狀，因此導致患者錯過最佳治療時機，可見，對此類患者，開展有效檢驗并盡早實施對癥治療至關重要。

尿微量蛋白通過肝臟合成，屬于小球性尿蛋白，若腎小球遭受損傷，極易增加尿微量蛋白含量，所以該指標被臨床作為診斷腎小球損傷的早期指標。健康人群尿液中有少量MA存在，若機體存在大量的MA，表示腎小球濾過功能出現損傷。a1-MG和TRF均存在負電荷，其中TRF比MA電荷量小，因此在高血壓腎小球損傷的判定中具有較高的診斷敏感性。此研究結果示：觀察組高血壓腎損害患者的a1-MG及TRF各指標數值較對照組高，且患者病情越嚴重，a1-MG及TRF各指標數值越高。說明了尿微量蛋白聯合檢驗是目前臨床檢測高血壓腎損害的重要及敏感指標，可直觀評價患者腎小管功能和腎小球狀態。

綜上，在高血壓腎損害患者的臨床檢驗中應用尿微量蛋白聯合檢驗效果顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻

[1]劉張玲， 蒲然， 劉霞，等. 胱抑素C、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白/肌酐比值聯合檢測在高血壓早期腎損害診斷中的價值[J]. 現代醫藥衛生， 2019， 35（07）：57-59.

[2]黃海波， 李鳳蓮， 陳韻. 胱抑素C與尿微量白蛋白聯合檢測對高血壓腎病的診斷價值[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2020， 30（6）：2.

作者簡介：俞聯春，出生年月：1979.01，男，籍貫：上海 松江，學歷：本科，職稱：中級 ，研究方向：醫學檢驗

通訊作者：周君玲，女，出生年月：1980.2，籍貫：上海，學歷：本科，職稱：中級，研究方向：醫學檢驗