血清腫瘤標志物檢測：早期肺癌如何早發現

黃英

肺癌是一種發病率和致死率都較高的惡性腫瘤疾病，其對人們的生命和健康有很大的影響。一般肺癌在早期的時候沒有典型的癥狀，因此很多患者都是在肺癌晚期才會被確診，晚期肺癌的病情惡化是非常快的，且治愈率非常低，病死率也是非常高的。但是如果肺癌能在早期被及時發現的話，一般預后都會比較良好，還可以有效的提高患者的生存期，可以說早期診斷對于肺癌的治療有著積極的作用。目前醫院上用于診斷肺癌時較為常用的是影像學技術，但是檢測結果卻有可能會出現假陰性，而血清腫瘤標志物檢測對于肺癌早期的診斷有著重要的臨床價值，可以有效的提高肺癌診斷的準確性。

1 肺癌的概述

肺癌的全稱是原發性支氣管肺癌，是指發生在人體肺部支氣管以及氣管上的一種惡性腫瘤。現階段醫學界對于肺癌的發病機制并不是很明確，但是普遍認為肺癌的發生與環境因素和遺傳因素有著非常大的關系。而隨著生態環境的不斷惡化，我國肺癌患者的比例越來越高，而且經過調查后發現，肺癌患者的的病群體逐漸的出現了年輕化的趨勢。肺癌患者的治愈率相對來講是比較低的，全球范圍內目前為止也沒有有效的方法對肺癌進行治療。但是如果能夠做到早發現早治療的話，就可以有效的提高患者的生存期。醫學界一般利用內鏡、影像學、穿刺病理等來對肺癌進行診斷，對于一些疑似為肺癌的病人，醫生也會建議患者檢測血清腫瘤標志物，此項檢查相對其他檢測來講有著靈敏度高的特點，能夠較為精準的檢測出患者是否患有肺癌。

2 血清腫瘤標志物概述

血清腫瘤標志物一般僅存在于胚胎組織或者是患有腫瘤的成人組織內，或者是在腫瘤組織內此標志物的含量遠遠超過了正常組織含量，血清腫瘤標志物的存在或是變量可以反映腫瘤的發生以及發展。人體在患有腫瘤之后，體液、排泄物以及機體組織中會存在一定的腫瘤標志物，通過化學方法、生物學以及免疫學的方法都可以進行檢測。

3 血清腫瘤標志物特征

血清腫瘤標志物一般幾乎只存在于腫瘤細胞內，可以采用定性檢測或者是定量檢測的方法來對血清腫瘤標志物進行檢測。血清腫瘤標志物的含量和和患者病情的嚴重程度成正比關系，因此可以通過對血清腫瘤標志物的檢測來反映肺癌患者的治療以及預后，以及區分腫瘤的早晚期。

4 血清腫瘤標志物的分類

血清腫瘤標志物可以分為蛋白質類腫瘤標志物（癌胚抗原CEA、細胞角蛋白片段19 Cyfra21-1、鱗癌相關抗原SCC）;糖類腫瘤標志物（CA 50、CA 242、CA-125、）;酶類腫瘤標志物（堿性和酸性磷酸酶）、激素類腫瘤標志物（HCG）。

5 早期肺癌的診斷

有家族遺傳史、抽煙、喝酒，或是從事粉塵性作業的人群，在平時的生活中一定要對自己的身體情況進行密切的關注，如果出現了咳嗽、痰血、胸痛等癥狀，就要引起足夠的重視，要立即去醫院呼吸內科、胸外科、腫瘤科進行就診。肺癌血清腫瘤標志物對于肺癌的診斷有著非常重要的價值，也可以將其用作于治療效果的評價當中。早期肺癌腫瘤標志物檢測中主要 有以下幾項：

①癌胚抗原CEA：CEA雖然不能作為診斷肺癌的特異指標，但是也有著較強的診斷意義，如血清腫瘤標志物檢測后報告單上顯示CEA≥5ng/ml，則考慮患者有肺癌的可能。②細胞角蛋白片段19 Cyfra21-1：Cyfra21-1主要是分布在人體的肺泡上皮，如果肺泡發生癌變，就會導致Cyfra21-1進入血液，因此如果在檢查報告單結果中Cyfra21-1≥3.3ng/ml，則可以提示患者極有可能患有小細胞肺癌。③CA125。如果檢測報告中顯示CA125≥20u/ml，則可以考慮患者患有肺癌，如果CA125的值越高，則表示患有肺腺癌的幾率越高。④CA153。在乳腺癌、胰腺癌以及肺腺癌中都有存在CA153，CA153的特異性是非常強的，如果患者的血清CA153異常升高的話，基本上就可以斷定患者患有肺癌。⑤組織多肽抗原TPA。如果患者檢測報告中的TPA值顯著提高的話，則就可以懷疑患者患有的是肺鱗癌。但是很多急性的肝炎患者、孕婦生產前3個月以及肺炎、胰腺炎患者的TPA也有升高的可能，因此要排除這些疾病的可能。

總之，血清腫瘤標志物檢測對于肺癌患者的檢測準確率是非常高的，但是任何一種血清腫瘤標志物的檢查靈敏度都不可能達到百分之百的準確，因此患者一定要積極的配合醫生進行其他病理學檢查，來進一步對肺癌、肺癌類型以及肺癌的進展情況進行確診，之后再根據患者具體的病情有針對性的進行治療。