在新生兒黃疸者的治療中實施撫觸護理的臨床效果

【摘要】目的：分析實施撫觸護理在新生兒黃疸者治療中臨床效果。方法： 2019.1-2020.5，根據入院先后順序將88例新生兒黃疸者分為兩組，每組各44例。對照組進行常規護理方法，實驗組實施撫觸護理方法，比較兩組黃疸消退時間、血清膽紅素水平、家屬對護理滿意度。結果：護理干預后，實驗組護理滿意度、黃疸消退時間、血清膽紅素水平均優于對照組，（P<0.05） 結論：在新生兒黃疸中應用撫觸護理，具有良好效果，可提升患兒家屬對護理滿意度。

【關鍵詞】新生兒黃疸;治療中;撫觸護理;臨床效果

前言

黃疸屬于兒科中常見的疾病，尤其在新生兒人群中發病率較高，通常在胎兒出生后20-27d之間會出現黃疸。此外，由于新生兒體內膽紅素增加，故皮膚開始逐漸出現黏膜、皮膚黃疸等癥狀表現。新生兒黃疸主要分為病理性黃疸、生理性黃疸兩種。生理性黃疸膽紅素升高較慢，一般在10-14d左右逐漸消失。病理性黃疸具有發病急、周期較長等特點，一般持續1月左右，甚至是1個多月左右，還可能引發其他并發癥發生。所以本次實施撫觸護理，探究在新生兒黃疸者護理應用效果，具體實施報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019.1-2020.5期間入院的88例新生兒黃疸者，根據入院先后順序分為對照組（n=44）和實驗組（n=44）。對照組年齡20-26天，平均年齡（23.0±1.0）天，男女比例20：24。實驗組年齡20-27天，平均年齡（23.5±1.2）天，男女比例21：23。兩組對比男女比例、年齡等，兩組資料無差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理， 首先對患兒進行加大維生素喂養，并實施早期開奶喂養，密切監測生命體征變化，發生緊急情況上報醫師處理。

實驗組應用撫觸護理，具體內容包括：1.成立撫觸護理小組，對其護理人員進行相關培訓工作。2.清潔工作，首先護理人員清潔雙手，并對手部溫度進行測量，并將長指甲減掉，避免刮傷新生兒。3.衛生環境處理，將診療室溫度調節適宜，做好患兒保暖工作，在室內播放輕柔、舒緩音樂。4.撫觸護理干預，首先在腹膜新生兒，用力要適當，對患兒反應情況進行觀察并記錄，若患兒出現異常情況發生時，需及時停止撫觸護理，并實施其他相應護理措施，使其平靜后再嘗試撫觸護理。5.撫觸護理方法，按照患兒身體順序從頭部開始撫觸，從上半身再到下肢撫觸，然后到達患兒四肢撫觸，左后撫觸背部到臀部結束。護理人員可根據患兒狀態，在飯后1-1.5h后進行撫觸，每天撫觸1-2次，選擇適宜時間，每次進行10-25min。

1.3觀察指標

①比較兩組黃疸消退時間、血清膽紅素水平（換單消退時間12-35d，222umol/L-280umol/L）。②采用調查問卷方式，比較護理滿意度，其中非常滿意為90分，基本滿意為60-90分，不滿意為60分以下。

1.4統計學分析

應用SPSS26.0軟件進行t、x2檢驗，±s為計量資料，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組黃疸消退時間、血清膽紅素水平

實施護理后，實驗組優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見下表1。

2.2比較兩組家屬對護理滿意度

兩組實施護理后，比較滿意度，實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見下表2。

3.討論

新生兒黃疸常見類型有溶血性黃疸、感染性黃疸等。如果未及時采取護理干預，很可能導致核黃疸癥狀，嚴重影響患兒生長發育，同時對其生命安全造成威脅。在新生兒黃疸疾病，患兒家屬常常忽略對其治療，導致病情延誤，造成嚴重后果，發現黃疸過高情況應及時入院治療。在胎兒出生一周內發生黃疸情況，一般屬于正常現象，家屬不用擔心。一周內出現黃疸時，黃疸指數不會太高，更不會對新生兒身體健康產生影響，出現該現象通常是生理黃疸可能性較高。一般可應用喝白開水、喝葡萄糖及曬太陽等方式，可有效消退黃疸現象。出現病理性黃疸需要及時就醫處理，嚴重時可造成神經系統損傷。在新生兒黃疸治療過程中實施撫觸護理方法，有利于及時消退黃疸，緩解黃疸癥狀。

以上實驗證明，撫觸護理在新生兒黃疸治療中具有良好效果。實驗組護理后黃疸消退時間、血清膽紅素水平均低于對照組，實驗組護理后總滿意度為97.73%，對照組為68.18%，實驗組高于對照組，P<0.05，有統計學意義。對于出院患兒叮囑其家屬，注意補充維生素、多曬太陽等。針對癥狀完全消失患兒，可實行母乳喂養。

綜上所述，撫觸護理對新生兒黃疸治療中，具有重要作用，可以輔助消除黃疸，改善患兒預后效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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作者簡介：唐宇（1985.6—），女，漢族，重慶榮昌人，本科，重慶榮昌區人民醫院醫院， 職 稱：主管護師，研究方向：兒科護理