綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用對患者骨折愈合優良率的改善評價

張曉旭 張桂紅 于亭亭 王芹

【摘要】目的：分析探究綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理的應用對患者骨折痊愈改善的應用效果。方法：選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術治療的四肢創傷骨折患者120例作為研究對象，根據患者的個人意愿將其隨機分為對照組和觀察組，每組均60例，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理，對比兩組患者的住院時間、關節功能評分、骨折愈合時間以及護理滿意度。結果：觀察組的關節功能評分明顯高于對照組，但住院時間以及骨折愈合時間明顯低于對照組。觀察組滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠對四肢創傷骨折術后的疼痛感有效降低，能夠提升患者以及家屬護理滿意度，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】綜合護理;干預;四肢創傷骨折;骨折愈合

骨折患者由于周圍組織和骨骼發生連續性破壞，疼痛感劇烈，加上術后切口的疼痛，加重患者疼痛的同時影響患者生態狀況。護理措施主要包括：1、根據疼痛具體部位以及表現形式，結合輔助檢查，確定引起疼痛癥狀的原因后進行治療;2、根據疼痛的部位和性質，制定休息、運動、飲食、心理等方面的干預措施;3、對于有慢性疼痛癥狀的患者，要注意樹立治療疾病的信心。因此，我院在常規護理的基礎上對患者給予綜合護理干預，應用效果較好，其報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術治療的四肢創傷骨折患者120例作為研究對象，根據患者的個人意愿將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為60例，其中對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預。對照組男性患者為38例，女性患者為22例，平均年齡為53.8歲，平均病程2.2天，其中交通意外事故20例，摔傷20例，墜落傷16例，其他傷4例。觀察組男性患者40例，女性患者20例，平均年齡52.6歲，平均病程2.1天，其中交通意外事故24例，摔傷19例，墜落傷12例，其他傷5例。兩組患者的性別、年齡、病程、受傷因素進行對比沒有較大的差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規護理，包括對患者飲食、術后護理以及異常情況處理等，對病房環境密切關注，保證病房內溫度正常、沒有噪音并定期進行消毒等措施，諸多環境因素對患者疼痛感受會造成影響，對實驗結果產生偏差，因此需要對病房內的環境進行保障，疼痛感劇烈的患者需要根據醫囑進行鎮痛治療。

觀察組：患者給予綜合護理干預。其一，術前評估。術前對患者的病歷進行閱讀，對導致患者發病的因素進行有效的評估，并從手術因素、心理情緒方面對患者進行護理干預，手術結束后對患者的疼痛進行及時評定，為患者的疼痛選擇適宜的止痛措施;其二，心理干預。很多患者對疾病的認知度較低，在治療過程中容易出現擔心和恐慌、抑郁、焦慮和其他情緒，醫務人員應加強心理疏導。加強心理疏導，針對患者情緒，及時與患者創建信任、友好的護患關系，加強與患者溝通，查看患者信息，了解患者心理狀況，給予患者護理和鼓勵支持，減少心理負擔，使患者積極配合治療。同時，促進和諧醫患關系，提高患者依從性，提高患者對疼痛的耐受性;其三，疼痛護理。首先查明疼痛程度，如果較輕，可以適當轉移注意力，平時保持良好的心情，多散步，能夠緩解疼痛。如果疼痛比較嚴重，要服用藥物來控制。術后疼痛比較明顯的，可以服用適量止痛藥物，比如芬必得。

1.3 觀察指標

護理滿意度：（滿意+一般滿意）/總例數*100%;2組患者關節功能、住院時間、骨折愈合時間，其中關節功能評價標準為Harris評分，總評分為100分，評分越高代表關節功能越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，計數資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統計學意義。等級資料采用秩和檢驗。計數數據采用X2檢驗，如果兩組P<0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

2.1 結果表明：兩組患者關節功能、住院時間以及骨折愈合時間對比，觀察組關節功能評分高于對照組，但住院時間以及骨折愈合時間低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 根據研究結果表明：觀察組的護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

三、結論

根據研究結果可以得出：給與患者心理支持。患者焦慮程度越高，疼痛程度越高。盡可能多的陪伴患者，允許和鼓勵患者表達內心感受.注：用藥前應了解鎮痛劑的作用、給藥途徑、劑量、不良反應、適應證及禁忌證。在確診前不要隨意使用止痛藥，以免掩蓋或延誤病情。及時治療。

綜上所述，綜合護理干預對改善患者的疼痛感具有較好的臨床效果，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王佳佳.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（05）：263-264.

[2]郭汝翠，伍珊，嚴植燕，徐丹，張莉.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用研究[J].醫學食療與健康，2020，18（20）：116-117.