Orem自理模式護理，常規(guī)護理應用于老年高血壓患者護理中對其負性情緒的改善探討

【摘要】目的：考察對罹患高血壓患者施以Orem自理模式護理其對心理狀態(tài)的具體影響。方法：抽選高血壓患者共80例，就診時間均介于2021/01～2021/06區(qū)間內(nèi)，依據(jù)護理方式予以組別劃分，對照組予以常規(guī)護理，觀察組則在對照組前提下加以Orem自理模式護理。就兩組的自理能力、心理狀態(tài)等測驗值加以對比分析。結(jié)果：觀察組Barthel評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組SAS和SDS評分等改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論：適應心理護理的實施對高血壓性心臟病患者具有積極效果，可有效改善其血壓，緩解焦慮抑郁等負面情緒，滿意度較高，可在臨床上予以推廣使用。

【關鍵詞】Orem自理模式護理;高血壓;負面情緒

高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，對患者大腦、腎臟等重要器官均有損傷，從而導致多種并發(fā)癥。目前對于高血壓的治療仍無治愈方法，一旦確診需終身治療，因此提高患者的自理能力非常有必要。有鑒于此本研究抽選于2021/01～2021/06至別院就診的80例高血壓患者作為研究樣本，考察對其施以Orem自理模式護理的實際影響。詳情介紹如示。

1 資料及方法

1.1基本資料

回顧性抽選80例高血壓患者作為研究樣本，均于2021/01～2021/06期間至別院就診，依據(jù)干預方法予以組別劃分。所有入組患者均確診為高血壓;排除認知功能障礙者;惡性腫瘤病者。對照組患者中男性：女性=23：17，年齡抽取區(qū)間為55～75歲，經(jīng)計算平均為（65.57±0.77）歲;觀察組患者中男性：女性=22：18，年齡抽取區(qū)間為54～75歲之間，經(jīng)計算平均為（65.52±0.75）歲。兩組基線信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者予以常規(guī)護理，一般是指用藥飲食指導、健康宣教、運動干預等。

觀察組對照組在上述前提下加以Orem自理模式。①制定補償制度：患者就診時需詢問其自理需求并提供幫助，自理能力通過Barthel量表進行評估，根據(jù)評分制定補償系統(tǒng)。②全代償制度：對象以病情危重、自理差者為主，密切監(jiān)測體溫變化，囑咐患者注意口腔、泌尿等護理，保證充足的營養(yǎng)，建議家屬協(xié)助其翻身吸痰，保證呼吸道通暢。開展綜合護理直至病情改善，可轉(zhuǎn)入部分補償制度。③部分補償制度：對象是指自理能力有限且對疾病缺乏認識者，應指導家屬協(xié)助其完成功能鍛煉和日常生活活動，指導其學習急救處理，及時向醫(yī)務人員報告。加強心理干預，并鼓勵其進行適當強度的日?；顒印＂苤С纸逃a償制度：對象是指具有一定自理能力但對并發(fā)癥缺乏認知者。評估其教育水平和接受能力，根據(jù)情況進行宣教。結(jié)束時要求患者掌握宣教內(nèi)容，未掌握者進行二次宣傳教育，直至熟練掌握為止。

1.3 觀察指標

就兩組的自理能力、心理狀態(tài)等測驗值加以對比分析。日常生活能力經(jīng)由Barthel量表進行表征，總分為100分，數(shù)值越高預示自理能力越良好;心理狀態(tài)可通過SAS和SDS量表進行評估，總分均為20～80分，分值越高提示負面情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法分析

將所涉測驗數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS22.0依次予以錄入，組間計量/計數(shù)資料分別采用（）、（%）完成表述事宜，并分別給予開展t檢驗和χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthel變化情況對比

兩組在ADL評分比較中，護理前比值均不顯示實質(zhì)性區(qū)別（P>0.05）;護理后觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2心理狀態(tài)變化情況對比

兩組在心理狀態(tài)（SAS、SDS）評分比較中，護理前比值均不顯示實質(zhì)性區(qū)別（P>0.05）;護理后觀察組評分均顯著較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

Orem自理模式護理是一種以患者為主導提倡基于其生活自理能力制定完善的補償機制，從而達到提高生活質(zhì)量的目的。本研究中觀察組干預后Barthel評分顯著高于對照組而SAS和SDS評分均明顯較低（P<0.05），原因是由于Orem自理模式護理通過完善的補償機制使得患者及家屬均可發(fā)揮積極作用，從而使患者強化健康意識，提高知乎配合度。該護理模式以提高患者自理能力為目標，對不同病情的患者施行針對性的干預措施，對于自理能力缺失者給予綜合性護理干預，如監(jiān)測體征、協(xié)助其翻身排痰等措施;對于自理能力尚可但對疾病或并發(fā)癥認知缺乏者則側(cè)重于健康宣教，指導其開展自我護理，發(fā)揮患者主觀能動性，保證治療效果。

綜上所述，對高血壓患者施以Orem自理模式護理干預效果顯著，具體體現(xiàn)在患者自理能力得以提升，心理狀態(tài)有明顯改善，值得在臨床上加以推廣應用。

參考文獻：

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[2]陳小冰， 王春苑， 黃佩瑜，等. 對比Orem自理模式護理，常規(guī)護理在老年高血壓患者護理中的應用效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， 36（07）：156-157.

作者簡介：姓名：張淑芳，出生年月：1975.05，性別：女，民族：漢，籍貫：山東東營，畢業(yè)院校：山大，學歷：大專，職稱：主管護師，研究方向：護理，科室：影像科