30例胃癌手術的圍手術期護理的總結分析探索構架

王幸玉

【摘要】目的：探究圍手術期護理在30例胃癌手術患者中的應用效果。方法：在2020年9月-2021年9月期間到本院接受胃癌手術治療的患者中隨機選取30例作為研究對象，按照紅藍球抽簽法分成兩組，其中對照組15例患者接受常規護理干預，另外觀察組15例患者接受圍手術期護理干預，比較兩組胃癌手術患者的護理滿意度、并發癥發生情況。結果：經統計，觀察組、對照組護理滿意度分別為93.3%、66.7%，觀察組、對照組并發癥發生率分別為6.7%、28.6%，兩組胃癌手術患者的護理差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：圍手術期護理在很大程度改善胃癌手術患者的預后效果，減少了各類并發癥產生，臨床癥狀明顯緩解，獲得了許多患者的滿意度，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】圍手術期護理;胃癌手術;滿意度;護理質量

胃癌屬于消化系統中常見的一種惡性腫瘤疾病，主要治療方法為手術，為了確保胃癌手術患者預后恢復效果，我們需要加強圍手術期護理。本次研究針對手術前、手術中、手術后三個階段進行護理操作，真正實現為手術期優質護理，滿足胃癌手術患者的各類需求，避免各種手術應激反應產生，確保患者的生命安全。詳細研究報告整理如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2020年9月-2021年9月期間，研究對象：本院接受胃癌手術治療的患者中隨機選取30例作為研究對象，按照紅藍球抽簽法分成兩組，其中對照組15例患者接受常規護理干預，另外觀察組15例患者接受圍手術期護理干預。

對照組：年齡29-71歲，平均年齡在（56.3±2.7）歲，男性患者9例、女性患者6例。

觀察組：年齡28-70歲，平均年齡在（55.3±2.6）歲，男性患者8例、女性患者7例。

兩組胃癌手術患者的其他臨床信息對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將常規護理干預應用于對照組患者的康復過程，流程如下：引導患者進行術前檢查，確定無異常情況后進行術前準備。手術中密切監測患者體征變化，一旦出現異常立即告知醫生進行處理。術后提醒患者定期復查，科學飲食。

給予觀察組15例胃癌手術患者采用圍手術期護理，具體流程如下：（1）手術前護理：通過視頻、圖片等方式為胃癌手術患者介紹手術流程，耐心解答患者的疑問，引導患者不要過于緊張。評估患者的心理狀態，引導患者以健康、樂觀的心態面對手術治療，并進行呼吸功能鍛煉，提高肺功能，以免誘發術后肺部感染。評估身體營養情況，給予針對性營養支持，必要的情況下給予靜脈注射人血白蛋白。手術前6h需要禁食禁水。（2）手術中護理：為患者做好保暖措施，室內溫度盡可能控制在26℃周左右，以免著涼，腹腔沖洗時，沖洗液的溫度盡可能保持在37℃左右。手術過程中為了維持組織灌注、血容量的穩定性，需要將靜脈液體輸注量減少。在手術過程中，選擇限制性補液，在患者生命體征穩定的情況下，補液量需要控制在2000ml范圍內，補液速度控制為5-8ml/（kg·h）。（3）手術后護理：手術結束后，根據體征恢復情況選擇合適的時間拔除引流管。部分患者術后會出現疼痛，可以采用適量鎮痛藥進行緩解。恢復期間，嚴格按照醫囑制定飲食方案，盡可能以流質、半流質食物為主，嚴禁使用容易引發腹脹的食物，身體基本恢復后，即可盡早進行康復訓練，促進身體機能盡快恢復。

1.3效果觀察

對兩組胃癌手術患者護理滿意度進行評估，最終分為非常滿意、一般滿意及不滿意。

統計兩組胃癌手術患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

所得數據全部納入SPSS17.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

經統計，經統計，觀察組、對照組護理滿意度分別為93.3%、66.7%，觀察組、對照組并發癥發生率分別為6.7%、28.6%，兩組胃癌手術患者的護理差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1

3、討論

胃癌屬于惡性腫瘤疾病的一種，主要發生于胃黏膜上皮。近幾年來，伴隨著人們生活水平的提升，生活壓力逐漸增大的同時，飲食作息出現了紊亂的情況，這也是誘發胃腸疾病的主要原因之一。導致胃癌產生的原因有很多種，其中最主要的是幽門螺旋桿菌感染。近些年來，為手術期護理的應用越來越廣泛，這種護理模式中涉及了多方面醫學知識，更具有全面性的特點。對于胃癌手術患者來說配合圍手術期護理，能夠有效地縮短手術時間，促進患者術后各項功能盡快恢復。與此同時，胃癌患者能夠正確認識到護理干預的重要性，積極配合醫護人員工作，減少不良情況發生

綜上所述，圍手術期護理可幫助胃癌手術患者加快康復速率，降低術后并發癥產生，促進臨床護理質量升高，提升患者的護理滿意度，是一項值得推廣的應用。

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