社區老年人對中醫特色護理健康養老服務的認知與需求

李夢琳 戚素文

【摘要】本文總結了中醫特色護理在城市老年人護理中的應用現狀。認為雖然西醫護理在城市中仍占主流，中醫護理在城市中沒有得到大范圍的普及，但是為了更好地順應當前我國的國情、滿足城市居民對于老年人健康養老的需求而設計并提出了一套具有我國中醫藥文化特色的老年護理實施方案，能夠有效地促進中醫護理在城市中老年護理的普及與發展，提高城市居民對于社區老年護理的認識與質量。

【關鍵詞】中醫護理;健康養老;老年護理

背景：《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》預計："65歲+"5年后將破2億，2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家，2050年，社會將進入深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%，老年人口將近5億。2021年是國家"十四五"的開年，我們面臨經濟和社會發展的挑戰，同時將迎來老齡社會。已經向"兩會"委員會審查過的關于國民經濟和社會發展"十四五"計劃綱要的草案以及2021年行動計劃報告的草案中，將積極適應人口老齡化進程上升成為黨和國家戰略。養老與健康服務之間的供需矛盾更加凸顯，所以說，維護老年健康是一項非常重要的任務。且中共中央國務院印發了《"健康中國2030"規劃綱要》，綱要指出要充分發揮中醫藥獨特優勢。而且最近國家十分關注我國農村居民生活情況。現將河北省城市中老年人對中醫藥文化的認知需求現狀進行如下綜述。

1調查對象與方法

1.1調查的對象

采用方便抽樣的調查方法，調查了河北省隨機城市中三個不同年齡組的人群，回收有效的調查問卷509份。納入規范的標準：①年齡在40歲及以上;②自愿參加者。排除標準：精神異常有溝通障礙的人群。

1.2調查工具

一般情況和認知狀況調查。（1）由調查人員自行組織編制的普遍情況性問卷，包括年級、性別、受教育程度、壓力程度等。（2）需要了解一下人們對于現代中醫藥及其傳統醫學文化的基本了解和知識掌握情況，其中內容包括：如何獲得一些有關現代中醫藥科學思想史的理論知識、獲得一些有關現代中醫藥科學知識的使用方法和獲取途徑（兩種可選）、中醫健康護理和日常操作中的技巧（例如治療穴的按摩、推拿、針灸、耳穴穴的壓籽、洞穴穴的貼膜熱敷、中醫藥材的熏蒸沖洗、刮腱、拔罐等）、中醫健康體育以及保健娛樂活動（可選例如練習太極拳、八段錦、五禽類游戲等）的了解情況、中醫適宜技術的優勢、阻礙中醫發展與傳承的因素等。

1.3數據分析采用問卷調查法

共累計收回有效問卷509份，原始資料經過審查核對準確無誤后再送到電腦，采用 spss 22.0進行了可描述性的統計。

2結果

2.1三個學生年齡調查組的問卷調查研究對象

一般調查情況在本次問卷調查的研究對象中，男198名，女311名;年齡45～49歲390人，50～59歲64人，60歲及以上55人;思想文化教育水平：2012年我校現有小學及中等以下44名在校學生，初中76名，高中108名，大學本科及以上281人;軀體有亞健康問題的446人，無亞健康問題的63人。

2.2不同年齡組對中醫藥文化的需求和認知。

在對中醫傳統思想認知中24.75%的老年人不清楚中醫思想;中醫適宜技術完全不了解和幾乎不了解占35.37%，簡單了解占58.55%，完全了解僅占8.45%;76.23%的人想要了解中醫藥文化方面的知識時76.23%的人會選擇咨詢醫生或朋友;對于用中醫養生理論指導日常飲食注重的人占31.63%，一般和不注意占68.37%。

3.討論

3.1中醫護理在城市和社區舊人養老護理中的應用研究現狀

目前我國的社區護理養老工作起步晚，社區服務尚未發展到萌芽時期，全國各地只有一些大城市才具備較為完善的社區護理服務機構，中國的社區護理主要集中在西醫服務領域，并且以提供給予藥物和治療服務為主。雖然中醫一直都是中國優秀傳統和文化的珍貴瑰寶，但是中醫一直都沒能讓中醫一直在社區衛生護理中領先和占據一定的主導地位。在對中醫護理知識的普遍認知水平上，社區居民普遍認為中醫護理服務的普遍性和認知水平相對比較低，對于中醫護理還遠遠缺乏深入的了解，因此必須繼續加大關于中醫思想、技術、養生飲食等各個方面的宣傳和教育工作力度，緊密結合中醫護理的科學技術來開展社區護理。

3.2中醫護理人才缺乏社區衛生服務體系不健全

在大多數社區衛生服務中心并沒有相應的中醫適宜技術服務場所，需要中醫護理的老年人越來越多，對中醫護理的質量也要求越來越高。但是一直以來到社區工作的中醫護理專業人才非常稀缺，中醫護理的人力資源嚴重短缺，而且未能真正將中醫護理的技術運用到社區的護理，推廣應用于老年人居家護理中，無法充分滿足現代化老年人的身體健康要求，使得中醫護理技術在社區老年人的護理中并沒有得到實際應用的優勢。

3.3阻礙中醫藥文化發展及傳承的因素

阻礙我國中醫藥文化的發展和傳承的一個重要因素是由于相關知識的宣傳工作力度不足，了解人少、掌握專業的中醫藥基礎知識人少，常有"中醫黑"。我們可以看出我們對于中醫藥文化宣傳的忽視以及我們相關懂中醫知識的醫護工作者人員的缺乏。

4中醫藥護理技術在社區舊人養老護理中的應用研究對策

4.1開展中醫藥護理綜合診療服務

基于當前我國農村家庭醫療養老發展的實際和現狀，為社區居民提供了融醫學、養老、預防、保健、康復等多功能為一體的綜合性中醫藥照顧和治療服務，這將成為未來幾年我國農村家庭醫療事業發展的趨勢和方向。強調"整體護理、辯證施護、三因制宜"，對社區不同年齡、性別的老年人提供個性化的中醫護理。因此，加強對我國中醫護理專業技術人才的培訓，是增強我國醫務工作者的中醫護理水平，滿足城市居民的需求，有效地推廣、肯定中醫健康對社會發展的促進性作用的重要措施之一。

4.2打造中醫綜合護理服務品牌

打造中醫特色綜合護理服務品牌，在拔罐、針灸、推拿等經典常規護理治療的同時，還要開設具有中醫特色的護理門診，如生活起居護理、膳食營養衛生保健、情志護理及具有中醫特色的護理科學技術等多種綜合護理。中老年患者可以根據自己的需要，有針對性地去醫院或咨詢。同時，加強了宣傳，使得中老年人員通過學習掌握了中醫保健護理的操作技巧和對中醫保健運動的衛生與促進功能有所了解和認識;宣傳措施和手段要更加多元化，社區服務中心要求在傳統的發放宣傳手冊、舉辦專題演說會等方法的基礎上，恰當地加入了實時經歷、面對面的咨詢、一對一的技術引領;充分利用"互聯網+"這一有效的手段，開設農村中醫護理服務網站或者微信公眾號，用智慧手機向鄉村群眾推送各種適宜于季節、氣候條件的中醫護理知識，使得中老年人群眾能夠真正做到自我防范、自己照顧，增強了中老年人群體預防各種疾病的意識和行為。

4.3加強教育和學術交流

為了培養更多優秀的中醫社區護理專門人才，提高社區衛生服務中心的醫療水平，可以從以下三個方面著手：①加強護理人員培訓，設立中醫護理管理組。②加強與中醫藥院校的交流與合作。③加強與當地的大小中醫院交流與合作，獲得它們的技術支持，提高社區衛生中醫養老服務的整體醫療水平。

5小結

人口老齡化已經是當前世界范圍內所面臨的一個共性課題。如何改善和提高老年群眾的物質生活條件，達到健康、快樂的老齡化，這就是一個亟待解決的第一個難題。社區老年護理工作是推動我國老年護理事業持續健康發展的重要內容和組成部分，要想充分順應當前我國的基本民族文化國情和能夠滿足廣大老年人的身心健康需要，就必須一定要加快構建一套具有中藥特色的社區老年護理工作管理模型，建立并完善一套社區老年保健護理服務制度體系和辦法，多渠道地培養更多的社區中西醫護理相關專門人才，提高廣大老年人的日常生活工作質量和水平。通過調查，了解了河北省城市社區中老年人的身體健康狀況和對中醫藥文化的認知情況，為探索傳承中醫藥文化提供了新的思路，為健全助老養老服務體系提供了更豐富的資料。

參考文獻

[1] 郭軍.珠海市金灣區社區老年人中醫養生需求現狀調查[J].全科護理，2017，15（3）：358-360.

[2] 王莉，李明今.社區老年人對中醫養生知識與技術的認知現狀調查[J].中國社區醫師，2011，13（35）：340.

[3] 李瑋，郝玉芳，王琦等.社區居民對中醫護理服務認知和需求的調查研究[J].中華護理雜志，2007，42（3）：281-283.

[4] 李曉靜.社區老年護理服務對中醫護理技術需求的調查和分析[J].衛生職業教育，2018，36（20）：120-122.

[5] 趙彥琴，崔宇紅.中醫護理在老年人群中的應用現狀[J].中西醫結合護理（中英文），2019 ，5 （9） ：80-82

[6] 呂芳菲，畢懷梅，趙潔.社區老年人對中醫護理健康促進作用的認知及提升策略研究[J].中醫藥導報，2020，26（3）：67-69.

[7] 彭媛媛，胡慧，任海蓉.中醫護理技術在社區中的應用現狀[J].全科護理，2019，17（17）：2075-2078.

[8] 蘇鳳梅，耿玉榮.社區老年護理服務對中醫護理的需求[EB].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（26）：82.

[9] 王振萍，張麗梅.人口老齡化社會背景下中醫護理健康促進作用與服務模式研究[J].環球中醫，2017，10（9）：1095-1098.

[10] 劉曉靜，張向軍，謝秋實.京津冀協同發展視域下河北省養老服務面臨挑戰及發展建議[J].河北大學學報（哲學社會科學版），2019，44（1）：139-145.

[11] 李冬莉，白建英，蘇麗霞等.社區護士中醫護理培訓現狀及培訓需求的調查分析[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：32-34.