高血壓病患者的藥物治療管理與慢性疾病控制的關系探討

韓錦麗

【摘要】目的：分析高血壓患者藥物治療與慢性疾病控制之間的關系，為臨床患者的血壓控制提供參考。方法：選取2020年1月到2021年1月之間我市慢病控制管理治療的高血壓患者600例，隨機分為觀察組和對照組各300例，觀察組采用規范化的藥物治療管理，對照組采用常規用藥方法，觀察兩組患者的血壓控制效果、用藥依從性變化和并發癥發生率。結果：觀察組的300例患者中，有60%以上的患者達到了目標控制水平，70%以上的患者有較好的用藥依從性，遠高于對照組患者，且觀察組的不良反應發生率遠低于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用科學的藥物管理方法可以有效地控制患者的血壓水平，提高患者的用藥依從性，并減少不良反應的發生概率，有著較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】血壓控制;藥物治療管理;用藥依從性;高血壓患者

高血壓是一種多發于老年群體的臨床常見疾病，近年來我國人口老齡化進程加快，高血壓等老年疾病的發病率逐年上升，得到了社會各界的廣泛重視。臨床有多種藥物可幫助患者穩定血壓，緩解患者的身體健康狀況，但實際治療時缺乏對降壓藥使用的科學管理，加之患者有復雜病歷的疾病，導致患者病情反復，難以得到有效控制，甚至頻發出現不良反應。中心慢病管理針對患者的實際情況進行科學全面的分析，制定有效的措施提高患者的用藥依從性和治療效果，保證患者的生活質量。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月到2021年1月之間我市管理治療的高血壓患者600例，男性患者324例，平均年齡（53.48±12.48）歲;女性患者276例，平均年齡（54.21±11.98）歲。按照隨機的原則將其平均分為觀察組和對照組，其中觀察組患者300例，男性患者155例，女性患者145例;對照組患者300例，男性患者169例，女性患者131例。

納入標準：患者在性別方面沒有要求，年齡滿足在18周歲以上，排除其他疾病所引起高血壓癥狀和嚴重心腦血管疾病、器官疾病及精神病史患者。兩組患者資料方面并無明顯差異（P>0.05），結果具有可比性，且在患者及其家屬均知情且簽署了知情同意書的前提下開展。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的常規用藥方式。觀察組采用科學的藥物治療管理方法，具體內容如下：①患者就診時在工作人員的指導下進行基本信息的等級，包括姓名、年齡、聯系方式、文化水平、基本病史、用藥史等;②根據患者的基本信息進行科學合理的藥物選擇，避免出現用藥重復、用藥錯誤等現象的發生，避免藥品間發生不良反應，對患者長期的用藥依從性進行評估;③對患者進行一對一的用藥宣傳教育，包括嚴格的用藥時間、使用劑量、各種注意事項和出現緊急情況的應對措施，針對患者的個性進行用藥安全教育。告知患者所使用的藥物的特點以及是否符合患者的疾病特征，對于患者用藥依從性較低的個體進行重點隨訪教育;④定期對患者進行調查，評估血壓控制效果和用藥依從性，并對依從性差的患者進行重點隨訪教育;⑤積極與患者開展有效溝通，讓患者了解用藥基本知識，鼓勵患者做好自我管理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的血壓控制效果和用藥依從性，同時記錄兩組患者用藥過程中出現的不良反應頻率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行科學的計算和分析，當P<0.05時，認為兩組患者之間差異明顯，對比結果具有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者并發癥的發生率對比

對兩組患者并發癥發生頻率進行全面的收集和統計，隨訪觀察組患者的并發癥發生頻數僅有18例（腎功能不全3例;冠心病8例;腦血管殘疾7例），發生率為6.33%，而對照組患者的并發癥發生頻率為134例（腎功能不全16例;冠心病84例;腦血管殘疾34例），發生率為44.67%，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者血壓控制情況對比

觀察組患者的血壓控制情況明顯高于對照組，兩組患者之間差異明顯，詳見表1。

2.3 兩組患者用藥依從性的對比

觀察組患者大多遵循醫囑按時用藥，用藥依從率高達95.67%，而對照組則相對較差僅為63.20%。兩組患者之間差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

高血壓是一種與患者生活習慣和年齡有著密切關系的疾病，由于現代人不良的飲食生活習慣，導致高血壓的發病率逐年提高，若藥效和干預管理不當，患者的血壓不能得到穩定的控制，極易發生各種嚴重的并發癥，嚴重危及患者生命安全。如何科學合理使用藥物達到控制血壓的目的成為現階段社會關注的一項重點問題，也是臨床上亟待解決的一項重要問題。

探討發現在傳統的用藥模式下，由于患者年齡群體的特殊性，很難按照醫囑進行科學用藥，患者用藥依從性極低，導致藥物的療效不穩定，病情難以得到有效控制。疾控中心通過科學的手段對患者進行用藥指導和教育，加強藥物治療管理，可有效提高患者的用藥依從性，實現患者血壓控制，同時減少并發癥和不良反應的發生，提高患者的生活質量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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