持續質量改進在消毒供應室管理中的應用研究

蔣洪文

【摘要】目的：針對消毒供應室的管理，應用持續質量改進方案，觀察其應用效果。方法：研究期：2019年6月-2021年6月，分兩階段完成研究，第一階段（2019年6月-2020年6月），消毒供應室內開展常規管理，第二階段（2020年7月-2021年6月），消毒供應室內開展持續質量改進管理，以不同階段中消毒供應室的消毒滅菌效果為對照標準，對不同護理管理方案的應用效果進行評價。結果：在消毒供應室中實施持續質量改進管理后，護理質量、包裝質量、服務態度、供給及時性以及滅菌消毒質量評分得到明顯提高，與實施持續質量改進管理前存在統計學差異，（p<0.05）。結論：針對消毒供應室的管理，應用持續質量改進方案，能夠顯著提升消毒供應室內的護理質量、包裝質量、服務態度、供給及時性以及滅菌消毒質量，可行性價值高。

【關鍵詞】持續質量改進;消毒供應室;管理

在醫院中，消毒供應室承擔著針對臨床科室所用診療器械、器具、物品，進行清洗、消毒、包裝、滅菌處理的重要職能，是臨床醫療服務中不可忽視的重要部分。消毒供應室的工作質量，直接影響到醫院的感染控制以及醫療服務質量。本次研究就此展開探討，以持續質量改進管理模式的應用效果為重點，以前后對照分析的形式展開研究，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月-2021年6月展開研究，分兩階段完成研究，第一階段（2019年6月-2020年6月），消毒供應室內開展常規管理，第二階段（2020年7月-2021年6月），消毒供應室內開展持續質量改進管理，以不同階段中消毒供應室的消毒滅菌效果為對照標準，對不同護理管理方案的應用效果進行評價。本次研究共涉及消毒供應室科室總人數23人，其中男生4人，女生19人。三類人員6人，技術人員2人，主管護師4人，護士1人，護師10人。

1.2方法

常規管理方案：按照原有消毒供應室規章制度進行醫療器械的清潔、消毒、滅菌與發放工作。

持續質量改進管理：（1）組織我院臨床護理經驗豐富的護理人員組成消毒供應室護理監督小組，針對過去消毒供應室護理差錯事件的發生原因進行分析，找出消毒供應室護理質量提升的關鍵點，制定護理缺陷防范模式，并根據護理缺陷防范模式進行護理管理工作;（2）組織領域內專家開展針對消毒供應室護理人員的相關培訓，以提高護理人員的操作水平及專業技能，定期在消毒供應室內舉行業務知識、技術操作等培訓，培訓實行標準化、規范化、系統化的分層次學習方式為主，以提升消毒供應室內護理人員對各項護理技術及設備操作的熟練水平;（3）由消毒供應室護理監督小組定期對消毒供應室護理情況進行抽查，例如每周選取消毒供應室內3-5個已完成清洗的物品以及2-3個滅菌包進行質量檢測，檢測內容可包括醫療器械的清洗質量與性能，以避免由于醫療器械的生銹、老化或由于其沾染上血跡等污漬而出現清洗質量不合格、物品包裝不配套以及醫療器械性能不達標等相關缺陷;（4）每日清晨及下午常規下班時間由消毒供應室之各臨床科室進行醫療器械的發放，如有臨床特殊用品需提前發放，由各科室向消毒供應室進行申請并電話預約，再由消毒供應室下到各科進行現場發放，以避免因器械問題延誤各科室進行診療工作;定期組織各科室展開對消毒供應室工作意見反饋，由消毒供應室向各科室發放自制的意見反饋表并回收統計，針對各科室所提出的意見進行自我整改。

1.3觀察指標

參考醫院消毒衛生標準（GB15982）、醫療保健產品滅菌標準（GB18287）以及醫院常規感染控制要求，對本次研究中消毒滅菌效果進行量化評價，評價由消毒供應室自身護士進行，從護理質量、包裝質量、服務態度、供給及時性、滅菌消毒質量進行評價，評分越高，提示滅菌消毒質量越好。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1消毒滅菌效果

在消毒供應室中實施持續質量改進管理后，護理質量、包裝質量、服務態度、供給及時性以及滅菌消毒質量評分得到明顯提高，與實施持續質量改進管理前存在統計學差異，（p<0.05）。見下表1：

3討論

持續質量改進管理是一種新型科學工作程序，是一種質量管理方案，其可在管理過程中，不斷發現問題，解決問題，實現護理管理質量的改進提升。在本次研究中，首先成立管理小組，從制度、標準、流程層面，保證醫療器械的安全，實現針對醫院感染的控制，其次針對護理人員進行培訓，加強護理人員的專業性，使其工作流程更加標準化、規范化，在提高護理人員的責任意識與安全意識，也促進其醫療器械處理能力的提升，再配合監督小組的檢查，降低醫療器械無菌用品、無菌屏障的損壞，確保經消毒供應室發放的醫療器械的無菌性，預防院內感染的發生，而后再通過檢查反饋，不斷針對消毒供應室的工作進行改進、提升，提高消毒供應室的服務水平。

綜上，針對消毒供應室的管理，應用持續質量改進方案，能夠顯著提升消毒供應室內的護理質量、包裝質量、服務態度、供給及時性以及滅菌消毒質量，可行性價值高。

參考文獻

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