細節管理在消毒供應中心外來器械消毒中的應用

栗志敏

【摘要】目的：探討細節管理在消毒供應中心外來器械消毒中的應用價值。方法：我院自2021年1月期間開始在消毒供應中心外來器械消毒中運用細節管理，分別在實施前后取150件外來器械進行研究，對其管理效果進行比較。結果：細節管理實施后，外來器械清洗合格率、包裝合格率、無菌物品合格率均高于實施前（p<0.05）。結論：細節管理在消毒供應中心外來器械消毒中作用顯著，可推廣。

【關鍵詞】細節管理;消毒供應中心;外科器械;消毒管理

醫療器械在醫院診療活動中所扮演的角色是不可或缺的，這也凸顯了醫療器械消毒滅菌的重要性，若器械消毒滅菌質量不過關，則極易引發醫源性感染，引起嚴峻后果。近年來，隨著外來器械的增多，對于外來器械消毒管理已成為消毒供應中心的一項重要工作內容。為提升外科器械消毒消毒管理質量，我院于2021年1月開始在消毒供應中心實施細節管理，并對其應用效果進行了如下分析：

1資料與方法

1.1臨床資料

我院自2021年1月期間開始在消毒供應中心外來器械消毒中運用細節管理，分別在實施前后取150件外來器械進行研究，同時在實施前后分別取消毒供應中心工作人員20人進行考核研究，實施前工作人員均為女性，平均年齡（29.9±2.1）歲;實施后工作人員同樣均為女性，平均年齡（29.8±2.2）歲;實施前后外來器械及工作人員情況均無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組以常規方式進行管理，即由器械廠家人員進行清洗、包裝，然后由消毒供應中心進行消毒，供手術室使用。

觀察組則開展細節管理，具體為：（1）成立細節護理管理小組，由護士長擔任小組組長，由消毒供應室成員為組員，組織組員展開業務培訓，培訓內容應包含相應規范機制、外來器械性能、使用方法、清晰消毒要點、廠商信息、適用范圍等，提升組員的專業水平及責任意識。（2）具體管理措施落實。其一，組員應嚴格核查、登記外來器械情況，包括廠家、生產時期、使用日期與方法等，以便后續調查追蹤;同時對于不合格器械情況進行充分了解，對于器械殘缺、消毒霉菌、短缺等特殊情況應及時逐級上報，以防不合格器械被應用到手術過程中。其二，組員應根據外來器械使用情況進行分類管理，對于長期存放類可與科室其他器械共同管理，嚴格遵從相關流程進行清洗、滅菌、保養;對于臨時供應類器械應由專職護士做好與手術室溝通，在使用前1天由消毒供應室進行器械核對，在核對無誤后進行消毒清洗。其三，在清洗消毒方面，消毒供應中心在接收器械后，應及時進行清點、核對，并嚴格按照相關規范進行消毒;對于可拆卸器械踐行拆卸消毒，以保證消毒的徹底性;此外，手術所涉及到的所有外來器械均需在使用前進行生物學監測。

1.3觀察指標

比較細節管理實施前后外來器械管理情況，包括清洗合格率、包裝合格率、無菌物

品合格率。

1.4統計學分析

以spss20.0處理數據，定量資料以t檢驗，分類資料以X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2結果

實施前后器械清洗合格率、包裝合格率、無菌物品合格率比較均存在明顯差異（p<0.05），見表1：

3討論

消毒供應中心在現代醫院中占據著非常重要的地位，其承擔著醫療器械清洗、消毒滅菌、包裝等重要職責，其器械清潔、消毒滅菌質量通常會對醫院整體醫療水平造成直接影響，其價值是不容忽視的。近年來，隨著新型手術技術的發展，越來越多專業性強、結構復雜、價格昂貴的醫療器械被應用到臨床治療中，這也在很大程度上增加了醫院的器械成本。為此，多數醫院對于這類特殊器械采用租賃形式，這就是“外來器械”。外來器械的應用雖然給醫院帶來了便利，并降低了醫院的醫療成本，但其同時也帶來一定的風險性，若外來器械清潔消毒不徹底，則極易增加醫院醫源性感染風險。因此，做好對外來器械消毒管理的重視十分必要。

常規管理通常難以從根本上改善外來器械清晰消毒質量，對于消毒供應中心人員防范能力的改善也無明顯幫助。而細節管理的應用，則能夠通過成立專門護理管理小組、加強小組成員培訓的方式來提升工作人員自身的專業水平及責任意識，對改善工作人員防范能力有積極作用;同時細節護理管理的應用還可以提升對外來器械核對、清洗、消毒等各環節管理的重視;此外配合進行生物監測，還可及時了解外來器械存在的安全隱患，對保障外來器械消毒管理質量及應用安全性有非常重要的幫助。本研究中實施細節管理后外來器械器械清洗合格率、包裝合格率、無菌物品合格率均高于對照組（p<0.05），提示細節管理應用價值更理想。

綜上所述，在消毒供應中心外來器械消毒中應用細節管理可取得較好的效果，有臨床推廣價值。

參考文獻：

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