氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療牙髓炎或根尖周炎的療效分析

張蘭芳

【摘要】目的：探究氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療牙髓炎或根尖周炎的療效。方法：選取我院2020年9月-2021年8月期間收治的牙髓炎、根尖周炎患者，將其隨機均分為2組，分別接受常規根管治療以及氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療，對比2組患者治療有效率及疼痛情況。結果：研究組患者治療有效率相較于參照組患者顯著提升，且研究組患者疼痛發生率較低，多集中于Ⅰ級、Ⅱ級，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療對于牙髓炎或根尖周炎的治療效果顯著，且充分改善了患者治療過程中的疼痛情況，值得將其進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】氫氧化鈣根管消毒糊劑;根管治療;牙髓炎;根尖周炎;療效

牙髓炎或根尖周炎是臨床之中較為常見的口腔科疾病，多受到細菌感染牙髓的影響，患者患病后可能存在牙齒疼痛等癥狀，對日常的咀嚼功能及生活質量造成不利影響。根管治療能夠起到較好的消毒作用，但不同填充物也可能使得患者后續恢復效果不同，本次研究主要探究氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療對牙髓炎或根尖周炎的治療效果，報告如下。

一、資料與方法

1.1基本資料

選取我院2020年9月-2021年8月期間收治的牙髓炎、根尖周炎患者，將其隨機均分為2組，各46例。參照組患者男女比例為25/21，年齡18-52歲，平均年齡（36.13±2.37）歲;研究組患者男女比例為24/22，年齡20-51歲，平均年齡（36.20±2.24）歲。兩組患者基本資料差異不具備統計學意義（P>0.05），可行比較。

1.2方法

對所有患者進行治療前基礎檢查與處理，主要包括X片拍攝，充分掌握牙髓以及根尖情況，并確定根管長度，保障患者能夠得到針對性治療。通過擴大針對患者的根管進行擴大，并將根管內已經壞死的殘髓組織清理，最后為患者進行根管清洗，隨后使用過氧化氫、氧化鈉溶液為患者進行根管清洗，確保根管內已經壞死的組織徹底清除，將根管內部液體充分吸干。參照組患者接受傳統根管治療，主要應用甲醛甲酚為患者的根管進行填充，并對其進行時長為一周的暫封，所使用的藥物為氧化鋅丁香油糊。研究組則在根管治療的基礎上應用氫氧化鈣根管消毒糊劑進行填充治療，填充效果為緊致密實，充填物要與根尖保持一定的距離，在距離根管口下部處使用小號的填充器進行冷卻并加壓，隨后將牙冠補好，同樣進行一周的暫封。

1.3觀察指標

對比2組患者治療有效率（使用X片對根尖低密度進行觀察，如若密度影未發生變化且患者仍舊存在較為嚴重的疼痛情況，則記為無效，密度影存在一定變化且紅腫疼痛顯著改善記為有效，密度影消失且疼痛、紅腫等癥狀也消失記為顯效，總有效率為顯效與有效人數占總人數的比例。）及疼痛情況（輕微痛感為Ⅰ級，中度痛感為Ⅱ級，嚴重痛感為Ⅲ級）。

1.4統計學方法

以SPSS 22.0軟件進行數據分析，數值變量、無序分類資料以（±s）、%表示，t、檢驗;組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統計學含義。

二、結果

2.1治療效果

經治療后，研究組患者治療效果相較于參照組患者顯著提升，組間差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2疼痛

研究組患者疼痛發生率相較于參照組更低，且研究組患者疼痛情況均為Ⅰ級、Ⅱ級，不存在Ⅲ級疼痛，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

三、討論

牙髓炎或根尖周炎在臨床之中的發病率較高，患者患病后可能出現牙齦腫脹、疼痛、出血等癥狀，對患者的健康狀況造成不利影響。當前臨床之中對于牙髓炎或是根尖周炎患者多采用根管治療方式，該治療方式主要通過化學與機械的手段清除根管內的感染物與炎癥， 并對根管進行填充，隨后將冠部封閉，避免患者發生二次感染，同時保障根尖愈合情況。在治療過程中，患者可能存在腫脹、疼痛或是出血等并發癥，同時還可能由于操作過程中對根尖周組織進行損傷導致根尖部滲出較多炎性物質，以往治療之中多通過甲醛甲酚或是氫氧化鋅碘仿糊劑進行填充。但其在根管治療過程中具有刺激性、細胞毒性等，易引發患牙腫脹、疼痛等，常需要先將根管開放幾天，但易導致根管二次感染，從而影響治療效果。

因此，因而臨床之中應充分尋找更為有效的根管填充糊劑，保障患者的消毒效果，降低不良反應發生率。本次研究之中主要給予參照組患者常規根管治療，并與研究組患者氫氧化鈣根管消毒糊劑聯合根管治療效果進行對比分析，結果顯示，研究組患者治療效果顯著優于參照組患者，且疼痛情況顯著下降，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。氫氧化鈣是一種可溶于水的物質，且經臨床醫學證明，氫氧化鈣糊劑具有較高的溶解性，能夠充分將組織進行溶解，并避免細菌再次滋生。該物質能夠對硬組織進行修復，因而感染牙髓炎與根尖炎的細菌，在氫氧化鈣糊劑的影響下無法長久生存，充分保障了患者根管內部環境健康。

總而言之，使用氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術對牙髓炎或根尖周炎患者進行治療，能夠取得較為顯著的治療效果，患者的疼痛感顯著降低，治療有效率大大提升，值得將其進行臨床推廣應用。

參考文獻：

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