纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床研究

劉燕

【摘要】目的：研究纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效。方法：以高血壓合并糖尿病患者為樣本，自2019年9月篩選病例，至2021年8月得到46例，按治療方法的不同進行分組，即接受氨氯地平治療的樣本為對照組，而接受纈沙坦聯合氨氯地平治療的樣本為觀察組，各23例，針對患者血壓及血糖相關指標變化進行差異分析。結果：觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖以及餐后血糖均顯著低于對照組，p<0.05。結論：纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的療效相對更好，對于控制其血壓以及血糖水平均具有重要價值，為此應當加以推廣。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;聯合治療;血壓調節;血糖控制

高血壓與糖尿病在臨床上被稱為同源性疾病，二者通常合并發作，無論是病因的互相影響還是疾病的危害性都具有其共通性，且與遺傳因素以及高血脂水平具有密切關系。高血壓合并糖尿病的發病率大有上升趨勢，患者需要接受終身性藥物治療，采用有效控制病情惡化并預防相關并發癥。為探究纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效，本次研究針對2019年9月～2021年8月間的46例樣本進行回顧性研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

樣本為46例高血壓合并糖尿病患者，均選自2019年9月～2021年8月期間，按照治療方法的不同進行分組，即對照組（n=23）接受氨氯地平治療，而觀察組（n=23）接受纈沙坦聯合氨氯地平進行治療。分析其一般資料可知，p>0.05，即無統計學意義，對照組中男性14例、女性9例，其年齡在45～75歲間且平均（61.32±1.31）歲，病程在1～9年且均值為（5.34±1.13）年，觀察組中男性11例、女性12例，年齡范圍同對照組相同，均值為（63.21±1.42）歲，病程在2～10年間，均值為（6.22±1.53）年，經臨床檢查均為2型糖尿病患者且符合高血壓診斷標準，將器質性病變及惡性腫瘤患者排除在外，患者本人無任何藥物過敏的表現。

1.2方法

對照組所選藥物為苯磺酸氨氯地平片，其起始量通常為5mg/次、1次/日，而對于年老體弱且肝功不全者可減少至2.5mg/次、1次/日，以兩周為一個療程，隨后調整劑量。

觀察組所選藥物以對照組所用藥物為基礎，除此之外還需聯合纈沙坦膠囊，成人推薦用量為80mg/次、1次/日，同樣以兩周為一個療程來評價其療效。

1.3觀察指標

觀察指標為以舒張壓（標準值在60～79mmHg間）及收縮壓（標準值≤140mmHg）水平為代表的血壓指標以及以空腹血糖（標準值在3.89～6.1mmol/l間）及餐后血糖（常人在餐后0.5～1h達到血糖達峰，<140mg/dl，且在2～3h回復至餐前水平）水平為代表的血糖指標。

1.4統計學方法

血壓及血糖指標均為計量資料（），以統計軟件SPSS 23.0為工具并做獨立t檢驗，而其余計數資料（n，%）則做X2檢驗，p<0.05時差異顯著。

2.結果

（1）血壓水平對比

治療后觀察組的舒張壓及收縮壓水平顯著低于對照組，p<0.05，如表1：

（2）血糖水平對比

治療后觀察組的空腹血糖及餐后血糖水平顯著低于對照組，p<0.05，如表2：

3.討論

氨氯地平的本質為一種鈣離子拮抗類藥物，對于心肌缺血患者而言具有增加心輸出量、冠脈流量、心肌供養并降低耗氧等作用。纈沙坦的本質為一種血管緊張素受體拮抗劑，相較而言對心、腦、腎均有一定的保護作用，對于患者的總膽固醇及甘油三酯等指標并無影響。

本次研究結果如下：觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖以及餐后血糖均顯著低于對照組，p<0.05，這一結果有效說明二者聯合可擴張并重塑患者的血管，對其血脂水平也有一定的控制作用，且藥物的聯合使用可以有效保護患者的肝臟及腎臟，為此聯合用藥后的療效也更為顯著。

綜上，纈沙坦聯合氨氯地平可以有效調節血壓及血糖水平，相較單一藥物療效而言，治療高血壓合并糖尿病患者的效果更為顯著，聯合用藥的優勢也更突出。

參考文獻

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