急性腦血管病的急診措施及預后研究

任蘭蘭

【摘要】目的：探討急性腦血管病患者急診措施。方法：選取我院2021年1月至9月急診收治的88例患者，隨機分成兩組，即對照組（n=44）和觀察者（n=44），其中對對照組患者采取常規診療方案，觀察組則利用全過程優化急診搶救治療方案，比較預后狀況。結果：觀察組治療有效率為85.37%，對照組為64.29%，由此可見，觀察組明顯優于對照組，且差異顯著（P<0.05）。結論：在急性腦血管病急診治療中采取全過程優化急診搶救方案比較有效，可以有效治療急性腦血管病，優化預后效果。

【關鍵詞】急性腦血管病;急診治療;預后

急性腦血管病，在臨床上又被稱為腦血管意外，常見癥狀是失語、偏癱、眩暈、精神癥狀、嗆咳、共濟失調、昏迷，甚至是死亡。當前急性腦血管病的發病率呈直線上升，該類病癥的死亡率較高，尤其是在前期急診搶救治療中，如果存在明顯滯后或者是方式不當問題，則很可能影響到救治效果，患者預后狀況同樣也不夠理想。基于此，本研究旨在探討急性腦血管病患者急診治療中全過程優化搶救治療模式的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月到9月間在我院急診收治的88例急性腦血管病患者為研究對象，經過統計男性患者51例，女性患者37例，患者年齡31-72歲，平均年齡為（54.18±13.62）歲。另外，收治的患者中有25例患者臨床表現為出血性急性腦血管病，21例患者臨床表現為缺血性急性腦血管病，8例為混合性腦血管病，病情較重的患者甚至出現了意識模糊者5例，昏迷12例，嗜睡癥狀者9例等。隨機分成兩個組，即對照組（n=44）和觀察組（n=44），兩組患者沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組急性腦血管病患者在急診搶救時采取常規方法，主要是保障患者呼吸道通暢、控制顱內壓、補液以及心電監護，根據患者的臨床表現采取相應搶救措施，促使患者病情盡快穩定。

觀察組急性腦血管病患者則在急診搶救中采取全過程優化急診搶救治療方案，要求關注患者急診搶救的各個環節，尤其是在院前搶救中，更是加大了重視度。在院前搶救治療中，同樣需要切實做好上述常規搶救工作，確保全面了解患者基本狀況，并且根據其表現做出最為準確的及時搶救。在院前以及運輸過程中，要求制動患者頭部，避免出現嚴重晃動，及時靜脈推注甘露醇。患者一旦出現呼吸道不通暢現象，則需要及時予以處理，切開氣管或者采取插管方式，保障患者能夠得到及時氧療。如果患者出現抽搐現狀，則需要及時靜脈注射安定或者苯巴比妥，以便維系穩定狀態，避免病情惡化。對于患者在臨床中可能出現的應激性潰瘍問題，則可以借助于靜脈滴注西咪替丁葡萄糖混合藥劑予以處理。在臨床補液中，應該根據患者的實際臨床表現，將補液量控制在1500ml，同時注重速度控制，避免出現腦水腫或者影響患者心臟功能。對于患者顱內壓狀況更是需要重點監管，要求采取適宜合理的措施來降低顱內壓，對于腦水腫問題予以徹底清除。

1.3觀察指標和統計學分析

本研究為了驗證全過程優化急診搶救治療方案在急性腦血管病患者中的應用效果，主要觀察治療效果，分為顯效和無效兩個水平。顯效為癥狀明顯好轉，且預后不存在后遺癥;無效則為癥狀沒有得到好轉，甚至持續出現惡化，且預后存在后遺癥。

本研究數據分析采取spss20.0統計軟件，主要利用卡方檢驗，顯著性水平選擇0.05。

2結果

本研究結果表明，觀察組治療有效率85.37%要明顯高于對照組64.29%，且差異顯著（P<0.05），具體如下表1所示。

3討論

臨床上在治療急性腦血管病時，難度相對較大，因為該類病癥存在著較高的死亡率以及致殘率，需要急診搶救治療工作可以進行優化應對，以求更好優化預后效果，避免影響患者預后效果。急性腦血管病臨床癥狀，一般表現為腦出血、腦栓塞以及腦血栓等具體疾病類型，在現階段呈現出了越來越高的發病率，且比較容易致殘和復發，尤其是在老年人群體中，成為不容忽視的關鍵病癥。如果急性腦血管病的臨床急診搶救不當，不僅僅會造成患者直接死亡，還會增加預后出現后遺癥的幾率，成為當前臨床研究熱點。

結合本研究結果來看，在急性腦血管病臨床治療中采用全過程優化急診搶救治療方案比較有效，能夠明顯改善預后效果，提升治療有效率，降低后續預后出現后遺癥的幾率，值得在未來推廣運用。基于此，急性腦血管病急診搶救治療時應該高度關注全過程，尤其是在院前急診搶救環節，更是需要引起足夠重視，促使相關醫務人員能夠在接觸到患者的第一時間，采取合適的搶救方案，在防止患者病情加重的同時，還能夠營造理想救治條件。

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