應(yīng)用奧曲肽及奧美拉唑治療消化道出血療效評(píng)價(jià)

【摘要】目的：研究奧曲肽及奧美拉唑治療消化道出血療效。方法：本次研究的樣本對(duì)象為在我院治療的100例消化道出血患者，時(shí)間跨度為2020年01月至2021年01月，按照數(shù)字隨機(jī)法平均分成兩組，常規(guī)組50例、實(shí)驗(yàn)組50例。給予常規(guī)組奧美拉唑治療，給予實(shí)驗(yàn)組奧曲肽和奧美拉唑聯(lián)合治療，分析觀察兩組患者的治療效果，進(jìn)而得出有效結(jié)果。結(jié)果：在止血時(shí)間、住院時(shí)間、再出血率上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，且p<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相較于對(duì)照組的治療總有效率80.00%，實(shí)驗(yàn)組為96.00%，明顯更高，且二者數(shù)據(jù)對(duì)比，p<0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，兩組患者都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)論：治療消化道出血患者時(shí)，聯(lián)合使用奧曲肽、奧美拉唑效果顯著，有利于縮短患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間，使得再出血率減少，提高了治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;奧美拉唑;消化道出血;療效

消化道出血屬于消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀為嘔血、黑便。這類疾病的死亡率在10%左右，對(duì)患者的生命安全造成威脅 。長期以來表明，僅使用一種藥物，或者使用常規(guī)的止血藥物，無法達(dá)到令人滿意的效果。因此，選取我院的100例消化道出血患者作為本次研究的樣本對(duì)象，采用不同進(jìn)行治療，比較其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的樣本對(duì)象為在我院治療的100例消化道出血患者，時(shí)間跨度為2020年01月至2021年01月，按照數(shù)字隨機(jī)法平均分成兩組，常規(guī)組50例、實(shí)驗(yàn)組50例。常規(guī)組由20例男性、30例女性組成，年齡跨度為22歲至68歲，中間值為（45.27±2.34）歲，包含10例門脈高壓性出血，20例消化道潰瘍出血，8例食管損傷出血，12例為其他出血，最低出血量為850ml，最高出血量為1300ml;實(shí)驗(yàn)組由22例男性、27例女性組成，年齡跨度為22歲至70歲，中間值為（46.78±2.56）歲，包含15例門脈高壓性出血，15例消化道潰瘍出血，10例食管損傷出血，10例為其他出血，最低出血量為900ml，最高出血量為1250ml。上述所有患者的基本信息進(jìn)行比較，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述100例患者及其家屬都知道本次研究內(nèi)容，并且簽字認(rèn)可。我院相關(guān)科室也批準(zhǔn)了本次研究進(jìn)行。

1.2方法

給予100例患者常規(guī)基礎(chǔ)治療。例如原發(fā)病對(duì)癥治療，給予患者相關(guān)營養(yǎng)支持，密切監(jiān)測出血量等。

對(duì)照組注射奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103295，規(guī)格20mg*14s），把40 mg藥物放于100 mL生理鹽水后溶解，然后靜滴，一天兩次，持續(xù)三天用藥。

觀察組先注射奧美拉唑，方法同上，再增加注射奧曲肽（生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20041559，規(guī)格 1 ml： 0. 2 mg），先把0.1 mg藥物放于20 mL生理鹽水中溶解，然后靜推。再把0.2 mg藥物放于250 mL生理鹽水中溶解后靜滴，將靜滴速度設(shè)置為0.025mg/h，持續(xù)三天用藥。

1.3觀察指標(biāo)

記錄觀察兩組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間、再出血率、治療效果、不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所需數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用相對(duì)數(shù)表示有關(guān)指標(biāo)，采用t檢驗(yàn)，采用x2分析組內(nèi)比較，當(dāng)P小于0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間、再出血率對(duì)比

在止血時(shí)間、住院時(shí)間、再出血率上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，且p<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.00%，明顯對(duì)對(duì)照組的80.00%高，且二者相比較p<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

治療后，兩組患者都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

3.討論

消化道出血主要是急性胃黏膜、肝硬化﹑腫瘤、潰瘍病變等造成的。傳統(tǒng)的治療方式是應(yīng)用H2手提阻滯劑，口服去甲腎上腺素等。奧美拉唑?qū)τ谖副诩?xì)胞上的H+一K+一ATP酶有抑制作用，有利于保護(hù)消化道黏膜。與此同時(shí)，能夠降低消化道黏膜中的纖維蛋白溶解性。奧曲肽是屬于生長抑素類物質(zhì)，比內(nèi)源性生長抑素更有效，并且持續(xù)時(shí)間更長。所以，二者聯(lián)合使用，對(duì)于pH值較高患者，具有良好的止血效果，有利于縮短止血時(shí)間，提升治療效果。本次研究中，在止血時(shí)間、住院時(shí)間、再出血率上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，且p<0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相較于對(duì)照組的治療總有效率80.00%，實(shí)驗(yàn)組為96.00%，明顯更高，且二者數(shù)據(jù)對(duì)比，p<0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，兩組患者都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

綜上所述，治療消化道出血患者，聯(lián)合使用奧曲肽、奧美拉唑效果顯著，有利于縮短患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間，使得再出血率減少，進(jìn)而提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建興. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 007（008）：167.

[2]陳韻之， 田蕾. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019， 25（15）：3.

作者簡介：張吉旺，1976.08，男，漢族，籍貫：山東寧陽，畢業(yè)院校：山東中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)歷：本科，職稱：主治醫(yī)師，科室：急診科，職位：科主任，研究方向：消化內(nèi)科、急診內(nèi)科9AAFE720-8CE8-4902-9849-59E4A97122E8