胰島素聯合達格列凈治療2型糖尿病患者對其血糖水平的改善評價

岳洪達

【摘要】目的：探討胰島素聯合達格列凈治療2型糖尿病患者對其血糖水平的改善情況。方法：本次研究的樣本對象為我院100例2型糖尿病患者，時間段為2020年06月至2020年12月，采用數字隨機法平均分成兩組，常規組50例，研究組50例，前者僅使用胰島素，后者增加達格列凈，觀察兩組患者采用不同用藥的的血糖水平。結果：治療后，兩組患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但實驗組的組內差異更大，p<0.05差異有顯著統計學意義。結論：治療2型糖尿病患者聯合使用胰島素、達格列凈取得了良好的效果，可以有效控制患者的血糖水平，值得在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】胰島素;達格列凈;2型糖尿病;血糖水平

目前，由于我國社會經濟呈高速發展，促使人們生活、飲食結構等有所轉變。2型糖尿病在臨床上比較常見，發病率明顯提高，使得家庭、社會負擔加重。有關學者認為，引起糖尿病的關鍵因素是遺傳和環境，在于缺少胰島素分泌，造成機體脂肪、糖類物質代謝紊亂。該病的臨床表現為血糖過高、多尿、多食、多飲、體重減少等。據報道，治療2型糖尿病患者時，倘若不能控制好機體血糖，會造成低血糖發生，對患者有消極影響。所以，對2型糖尿病患者實施降糖措施有著積極的意義。為此，本次研究的樣本對象為我院100例2型糖尿病患者，對比兩種方式的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的樣本對象為我院100例2型糖尿病患者，時間段為2020年06月至2020年12月，采用數字隨機法平均分成兩組，常規組50例，研究組50例。常規組患者由20例女性、30例男性組成，年齡跨度為25歲至66歲，中間值為（45.27±2.34）歲，最低病程3年，最高病程12年，中間值（7.56±1.34）年;體重區間為42kg至84kg，中間值為（83.25±1.45k）kg; 研究組患者由22例女性、28例男性組成，年齡跨度為24歲至68歲，中間值為（46.67±2.02）歲，最低病程2年，最高病程12年，中間值（7.05±1.22）年;體重區間為43kg至85kg，中間值為（84.78±1.67）kg。上述所有患者的基本信息進行比較，p<0.05差異具有統計學意義。上述100例患者及其家屬都知道本次研究內容，并且簽字認可。我院相關科室也批準了本次研究進行。

納入標準：符合2型糖尿病臨床診斷指標;

排除標準：對本次試驗藥物過敏患者;感染嚴重患者;心肝腎功能不全患者;惡性腫瘤患者;

1.2方法

常規組僅使用胰島素Novo Nordisk A/S，國藥準字J20090101，規格：300單位/3 ml/支），肌內注射，每次0.1 ug/kg，每晚22：00靜脈注射，根據患者的血糖水平，調整劑量。

觀察組增加達格列凈（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20170040，規格：10 mg×30 片），口服，1天1次，每次10 mg。

兩組患者持續用藥8周。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療前后的血糖水平變化，包括空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。使用儀器為：三諾血糖儀（北京天行宇彤商貿公司）。

1.4統計學方法

本文所需數據用SPSS19.0統計學軟件計算，用相對數表示兩組患者的血糖指標，采用t檢驗，通過x2分析組內比較，若p<0.05差異存在統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的治療前后的血糖水平

治療前，比較兩組患者的各項血糖水平，p>0.05差異無統計學意義;治療后，兩組患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但實驗組的組內差異更大，p<0.05差異有顯著統計學意義。見表1。

3.討論

在我國，糖尿病的發病率為9.8%，其中96%為2型糖尿病，屬于終身性的疾病。臨床上，大部分采用的降糖藥物效果不佳，還有部分會產生惡心、胃疼、腹瀉等不良反應。胰島素可以加快機體攝取葡萄糖，有效利用細胞組織合成葡萄糖、糖原，有效抑制糖異生，對患者降糖有著積極的意義。達格列凈屬于新型藥物，有著極強的抗糖苷水解酶水解能力，可有效抑制SGLT2蛋白。其原理是通過抑制葡萄糖在腎臟血液回流中重吸收，從尿液中排出，使得血糖功能下降。二者聯合使用效果更加。結果顯示，治療后，兩組患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但實驗組的組內差異更大，p<0.05差異有顯著統計學意義。

綜上所述，針對2型糖尿病患者，采用胰島素、達格列凈進行治療效果顯著，可以有效控制患者的血糖水平，值得在臨床大力推廣應用。

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