糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效觀察

陳嘉菲

【摘要】目的：探討糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效觀察。方法：2019年9月到2020年9月院收治的60例過敏性鼻炎患兒作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。參照組進行單純糠酸莫米松鼻噴劑治療，觀察組接受糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定，研究分析兩組過敏性鼻炎患兒的治療效果評價。結果：觀察組治療后的癥狀評分低于參照組，觀察組的治療效果比參照組高，差距具有統計學意義（P<0.05）。結論：糠酸莫米松鼻噴劑聯地合氯雷他定在變應性鼻炎患兒的治療中可以提高治療的效果，具有很高的醫學價值，是值得推廣和應用的。

【關鍵詞】糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定;過敏性鼻炎;臨床療效

過敏性鼻炎是環境中的變應原刺激鼻黏膜后產生的反應性炎癥。主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。變應性鼻炎是兒童常見的鼻炎類型。如果過敏性鼻炎長期不愈，刺激上呼吸道，可能導致兒童繼發性的支氣管炎或痙攣，引發咳嗽和哮喘。也可能導致長期的口呼吸，影響頜面部的發育。因此，在臨床試驗中選擇有效的治療方法顯得尤為重要。為此，我院收集了在2019年9月到2020年9月就診我院的過敏性性鼻炎患兒病例，使用糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定具有較好的治療效果。資料可供臨床醫生參考，具體報告如下：

1 一般資料

選取2019年9月到2020年9月我院收治的60例變應性鼻炎患兒作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。其中參照組患兒男性有22例，女性有8例，平均年齡在（5.2±2.4）歲。觀察組患兒男性19例，女性11例，平均年齡為（6.2±1.4）歲，將兩組患兒的資料進行對比P>0.05沒有統計學意義。納入標準：以過敏性鼻炎的診斷標準確診的患兒。排除標準：存在其他鼻腔鼻竇炎癥性疾病，如鼻竇炎;存在其他重大身體疾病;存在精神疾病;患兒不配合治療。

1.2方法

1.2.1參照組：患兒實施單純糠酸莫米松鼻噴劑治療：（Schering-Plough Labo N.V.，批準文號H20140100，50ug*60撳）治療：50ug次，每側鼻孔早晨噴1次，1次d。

1.2.2觀察組：在上述給藥基礎，觀察組聯合地氯雷他定（海南普利制藥有限公司，國藥準字國藥準字H20041111，2.5mg*10s）治療：患兒年齡<5歲，1.25mg/次，qn;年齡≥5歲，2.5mg每次，qn。

在進行治療后要指導病人養成良好的飲食和生活習慣，明確告知患兒日常護理、可能發生的異常情況和治療方法。

1.3觀察指標

1.3.1采用中華醫學會制定的AR的診斷療效標準執行：在患兒治療前和治療1月后分別進行癥狀（流清涕、打噴嚏、鼻 癢、鼻阻塞等）評分，對比療效指數。

1.4統計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關數據，行卡方檢驗或t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1對兩組患兒的癥狀評分進行對比

觀察組的各個癥狀評分均低于參照組，（p<0.05）差距具有統計學意義，具體見表1。

2.2兩組患兒治療效果的對比

觀察組的治療效果高于參照組，（p<0.05）差距具有統計學意義，具體見表2。

3.討論

藥理學研究表明，與一般的抗組胺藥物相比，地氯雷他定與 H1受體之間具有更強的特異性和親和力，能抑制IgE 介導和非介導的肥大細胞和嗜堿性粒細胞組胺的釋放，參與過敏性炎癥反應的多個重要步驟。糠酸莫米松鼻噴霧劑為治療過敏性鼻炎一線用藥，二者聯合使用無合并用藥副作用。

本研究表明：糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合地氯雷他定治療可以有效降低患兒的鼻部癥狀，尤其對鼻癢、流清涕等癥狀有效。但本研究病例數有限，存在不足之處，有待進一步擴大樣本量支持研究結論。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴劑聯合地氯雷他定在過敏性鼻炎患兒的治療中可以提高治療的效果，減輕癥狀和體征，具有一定的醫學價值，是值得推廣和應用的治療方法。

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