婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施

徐輝

【摘要】目的：在婦產(chǎn)科患者治療中，探究陰道流血的原因以及臨床治療方案。方法：選擇2018`2021年間54位婦產(chǎn)科患者作為研究對象進行研究，總結(jié)患者的出血原因以及治療方案等信息。結(jié)果：對數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)13（24.07%）位患者陰道出血的原因為妊娠流血，14（25.92%）位患者是生殖器炎癥，生殖道惡性腫瘤患者有3（5.55%）位，子宮外器質(zhì)性病變患者有11（20.37%）位，全身性疾病有6（11.11%）人，其他原因有7（12.96%）人。結(jié)論：在婦產(chǎn)科患者治療中，多種原因都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血的癥狀，需要及時對患者進行病癥診斷，在診斷患者的出血原因后，對患者進行治療干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床;陰道流血;病因;診療措施

陰道流血是女性群體高發(fā)疾病，陰道出血指的是患者在月經(jīng)期外，生殖系統(tǒng)流血不規(guī)律，導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血等癥狀，一般發(fā)生在患者的子宮以及輸卵管等位置。導(dǎo)致患者發(fā)生陰道出血的原因較多，多與妊娠、宮頸疾病等因素有關(guān)。在發(fā)現(xiàn)陰道出血后，需要及時對患者進行檢查，找到患者出血的原因，然后進行治療干預(yù)，如果治療不及時，就會對患者造成較大的損害，使患者出現(xiàn)貧血等癥狀。所以，本次總結(jié)54位婦產(chǎn)科患者的出血原因，探究相關(guān)應(yīng)對措施。

1.資料與方法

1.1基線資料

對2018`2021年間與本院就診的54位患者進行分析，患者年齡在（24歲～46歲）。選擇的樣本標(biāo)準(zhǔn)為：

①所選樣本，患者沒有精神類疾病，可以配合研究。

②患者均存在不同程度的陰道出血癥狀。

1.2研究方式

對于患者的臨床相關(guān)治療數(shù)據(jù)進行總計，首先需要詢問患者是否存在其他病史以及近期患者服藥情況，了解患者是否流產(chǎn)或者服用性激素藥物，找到導(dǎo)致患者出血的原因。然后對患者進行全身檢查，檢查患者是否存在體溫異常、血壓異常以及脈搏紊亂等癥狀。檢查患者的腹部，是否存在腫塊以及疼痛感。在進行婦科檢查前，先檢查患者的外陰，觀察是否存在創(chuàng)傷，然后使用陰道擴陰器檢查患者陰道，觀察是否存在出血點，及凝血塊。最后，采用輔助檢查措施確定患者的病情，常用的檢查手段有超聲檢查以及病理檢查等，根據(jù)患者出血的原因制定治療方案。

1.3評價方式

分析患者的臨床資料，分析陰道流血患者的原因并制定干預(yù)措施。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

觀察患者的具體數(shù)據(jù)，采用計數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過卡方檢驗后，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

對患者治療記錄進行分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者陰道出血的原因為妊娠流血、生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤、子宮外器質(zhì)性病變、全身性疾病以及其他原因有關(guān)，患病例數(shù)為13、14、3、11、6以及7，患者占比為24.07%、25.92%、5.55%、20.37%、11.11%、12.96%，具體數(shù)據(jù)如下表：

3.結(jié)論

當(dāng)患者發(fā)生陰道出血后，會嚴(yán)重威脅患者的身體健康，需要及時找到患者的陰道流血病因，然后采取相應(yīng)的治療措施，防止患者發(fā)生貧血等癥狀。對臨床治療數(shù)據(jù)進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者發(fā)生陰道流血的原因有很多，在患者的妊娠期發(fā)生陰道出血的原因主要與以下原因有關(guān)：

①早期妊娠陰道流血常見原因：先兆流產(chǎn)、葡萄胎等

②中期妊娠陰道流血主要是胎盤因素。

③產(chǎn)褥晚期陰道流血原因：

A胎盤滯留以及剝離不徹底等情況，如果沒有處理好就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道出血，出血特點為暗紅色血塊。

B軟產(chǎn)道撕裂也會導(dǎo)致患者發(fā)生出血，并且血液新鮮。

C子宮收縮功能異常。

D患者凝血功能障礙。

當(dāng)患者發(fā)生陰道出血后，會對患者健康造成極大威脅，患者失血量超過1000毫升時，就會直接威脅患者的生命安全，對于妊娠期患者，如果患者陰道出血癥狀嚴(yán)重，需要盡快控制出血，保證產(chǎn)婦的身體健康。此外，卵巢功能紊亂也會導(dǎo)致發(fā)生陰道流血，卵巢會產(chǎn)生性激素，保證患者體內(nèi)分泌平衡，一旦發(fā)生功能紊亂，就會使患者發(fā)生陰道流血癥狀。對卵巢功能紊亂患者進行觀察，以絕經(jīng)過度期期女性群體居多，患者由于對相關(guān)知識不是特別了解，不能分辨出正常經(jīng)期與陰道出血的區(qū)別，導(dǎo)致就診時間不及時，病情延誤。對于絕經(jīng)期女性，患者的出血量較少，但是時間較長，這也會導(dǎo)致患者不重視疾病，使患者的病情惡化。患者患有遺傳性疾病，也會出現(xiàn)出血的癥狀。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者陰道出血的原因主要集中在妊娠流血以及生殖器炎癥等方面，在診斷時，需要明確辨別出血原因。

對陰道出血患者進行診斷時，首先需要對患者的現(xiàn)病史和既往病史進行詳細詢問，了解患者是否存在相關(guān)疾病以及遺傳性疾病，在近期是否存在流產(chǎn)等情況。將無關(guān)因素排除，詳細診斷患者病癥，尤其是患者的外陰以及陰道，檢查是否存在損傷以及炎癥，觀察陰道流血顏色.是否有血塊。使用輔助儀器進行檢查，通過B超了解患者的子宮形狀、內(nèi)膜厚度。綜合診斷后，對患者的出血原因進行分析，判斷患者的出血程度以及損傷程度，在檢查過程中也要做好消毒工作，檢查動作盡量輕柔，不可對患者造成二次傷害。

綜上，在婦產(chǎn)科陰道流血治療中，需要及時診斷患者的出血原因并進行干預(yù)，防止病情惡化。

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