曲美他嗪聯合阿托伐他汀應用于冠心病治療的臨床療效觀察

【摘要】目的 討論冠心病以曲美他嗪+阿托伐他汀治療的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院冠心病患者82例，隨機劃成：對照、觀察兩組（各41例）。對照組阿托伐他汀治療，觀察組結合曲美他嗪，比較兩組的心功能、血脂指標和癥狀改善情況。結果 觀察組的LVEF、LVEDD高于對照組（P<0.05）;TC、LDL-C低于對照組、HDL-C高于對照組（P<0.05）;運動持續、ST段下移1mm、誘發心絞痛發作等時間均長于對照組（P<0.05）。結論 曲美他嗪+阿托伐他汀的治療價值更高，對冠心病心功能、血脂水平的改善效果明顯，可加速癥狀消失，值得肯定。

【關鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;心功能;血脂指標;心絞痛

冠心病在臨床中的發病率較高，屬綜合征。該疾病的發生主要同高血壓、糖尿病、高血脂等有著疾病聯系，在因素干擾下，冠動脈便會出現粥樣的硬化反應，進而造成心肌的缺血和壞死現象。患冠心病后，患者的心肌便會持續保持缺血與缺氧狀態，使得心肌不斷纖維化，長此以往，還會加劇對患者的心肌功能造成損傷，降低心臟射血量。從近年的研究中發現，冠心病的發病率正在持續呈現遞增趨勢，對大眾健康的威脅也十分巨大，因此必須進行其治療方案的探索研究。目前，臨床一般會選擇血管擴張劑、β-受體阻滯劑、抗血栓藥等進行疾病的治療，其中，阿托伐他汀、曲美他嗪便屬作用較為顯著的兩種藥，對患者心肌功能有著明顯的增強效果，同時還可改善機體血脂水平。若將二者聯合使用，則其效果還將更高。對此，本文將從藥物聯用方面進行其治療價值的分析。現論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年9月-2021年9月我院冠心病患者82例，隨機劃成：對照、觀察兩組。組間資料對比后，見：P>0.05，符合研究實施標準。具體如表1：

納入標準 ①患者符合冠心病的診斷標準;②患者/家屬對研究充分知情，并簽字同意參與;③研究受倫理委員會審核，并批準此次研究的開展。

排除標準 ①認知或智力障礙，無法有效反饋相關結果者;②并有抑郁癥、傳染疾病、惡性腫瘤、臟器衰竭等患者;③對研究十分抗拒，中途有退出需求者。

1.2方法

兩組在入院后，均先對癥使用血管擴張劑、β- 受體阻滯劑、抗血栓等藥物，并將此作為基礎治療方案。

1.2.1對照組

對照組阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司;10mg;國藥準字H20051408）治療。藥物通過溫水口服使用，單次劑量為10mg，每日1次。用藥時間持續2周。

1.2.2觀察組

觀察組結合曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司;20mg;國藥準字H20055465）。阿托伐他汀用法與對照組相同;曲美他嗪則同樣采用溫水口服形式，單次劑量取20mg，每日3次。用藥時間持續2周。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組的心功能。包括LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左室舒張末徑）。

（2）觀察兩組的血脂指標。以TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）三項指標為主。

（3）觀察兩組的癥狀改善情況。為患者進行平板運動試驗，測試其運動持續/ST段下移1mm/誘發心絞痛發作等時間。

1.4統計學檢測

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料（±s）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的心功能

觀察組的LVEF、LVEDD高于對照組（P<0.05）。詳情如表2：

2.2兩組的血脂指標

觀察組的TC、LDL-C低于對照組、HDL-C高于對照組（P<0.05）。詳情如表3：

2.3兩組的癥狀改善情況

觀察組的運動持續、ST段下移1mm、誘發心絞痛發作等時間均長于對照組（P<0.05）。詳情如表4：

3討論

冠心病患者的冠狀動脈功能通常會出現明顯的異常現象，同時解剖結構也會出現一定改變，是嚴重的心肌缺血病。當患該疾病后，患者會出現明顯的乏力、胸悶、心悸等反應，部分嚴重者甚至還會伴有強烈的心絞痛，健康與生命方面的威脅均十分巨大。有研究發現，受長期的吸煙、高血壓或高血脂影響，患冠心病的風險和概率也會增加，其中，血脂異常還會直接導致冠脈的粥樣硬化。對此，必須及時進行冠心病的治療研究，積極做好血脂調節干預，減少心血管事件的出現，改善患者病情。

目前，臨床在治療冠心病時，也會將血脂改善作為主要的目標和原則，而他汀類藥物便能實現良好的血脂調節效果，同時還能抑制膽固醇的合成，防止冠脈粥樣硬化的發生。若在冠心病患者中使用他汀類藥物治療，則可有效改善血液黏稠度，同時還能提升血管內皮功能，使其硬化斑塊更具穩定性，有良好的防血栓、防心梗、防斑塊破裂之效。而曲美他嗪是一種于哌嗪類藥，對心絞痛有著良好的改善效果，同時還能加強心肌的氧氣利用功能，對心肌缺血、缺氧的改善作用十分明顯。若把上述兩種藥物綜合使用，則冠心病治療的臨床效果也會得到更好發揮。本文中，觀察組便結合了上述藥物，但對照組僅單一使用的阿托伐他汀，相比較后，見觀察組的心功能、血脂、心絞痛相關癥狀均更好，說明結合使用的價值更高。

綜上所言，曲美他嗪與阿托伐他汀結合使用后，冠心病患者的心功能、血脂指標、臨床癥狀均能得到顯著改善，價值可觀。

參考文獻

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作者簡介：董曉煜，女，黑龍江哈爾濱市，1993.02.28，本科，醫師，武警北京總隊執勤第十四支隊衛生隊，全科內科方向