糖尿病早期如何治療

李玲

早期糖尿病癥狀并不明顯，容易被人們忽視。糖尿病人群若是在早期可以及時接受治療，可有效提升血糖控制效果，并充分預防各類并發癥。因此，本科普將帶大家了解早期糖尿病癥狀有哪些，早期糖尿病如何治療以及早期糖尿病如何護理。

一、糖尿病的早期癥狀

其一，早期糖尿病人群會在口腔方面出現牙齒松動、牙齦炎和牙周炎等情況。原因糖尿病高血糖會損傷患者的動脈，導致各種器官得不到有效供血，缺乏營養，所以會出現上述口腔病變。

其二，皮膚易感染，皮膚感染引起癤腫，夏天汗多易在頭皮、后背、前胸起像痤瘡樣癤腫，化膿感染，不易愈合，原因為血糖越升高，細菌越容易繁殖生長，一旦癤腫破潰，感染就會經久不愈。

其三，視力下降，血糖升高后會發生晶狀體水腫，導致視力模糊下降。

1.老年患者本身會出現老花眼，如何區分如果出現視物模糊，視力下降，無論是近視還是遠視，經過眼科佩戴眼鏡，如果矯正不了，就要小心是否患有糖尿病

2.糖尿病的年輕人越來越多，眼睛會出現他們的預警信號，糖尿病患者30多歲就有可能患有白內障，原因可能是高血糖控制不好，晶狀體會沉積糖的代謝產物，久而久之造成晶體老化，形成白內障，年輕人患有白內障沒有特殊的外傷，排除其他因素，就應該懷疑是否患有糖尿病。

其四，糖尿病患者早期會出現睡眠不好，疲乏無力，爬樓梯吃力，原因為糖尿病患者糖代謝異常，體內多種激素分泌紊亂，如胰島素、胰高糖素等，體內能量供給不足，會發生無氧酵解，機體處于缺氧狀態。

其五，生活極不規律，特別是日夜顛倒的人群，是糖尿病的高危人群，比如長期從事夜間工作的保安、護士，新的自然遺傳學雜志研究發表結果，熬夜會導致人體褪黑激素分泌紊亂，而褪黑激素直接影響胰島素水平的分泌，這類人空腹血糖易升高，故體檢時應有目標性的篩查。

其六，父母有糖尿病病史的人群，患糖尿病的幾率比正常人高出三倍，原因是糖尿病有家族傾向，故針對這部分人健康體檢對早期確診糖尿病至關重要。

二、糖尿病早期如何治療

（一）控制體重

在近年來糖尿病患者中，多數都與肥胖有關，專家指出要根據腰圍與體重來判斷人的肥胖程度。預防糖尿病主要手段就是要科學控制體重，醫生在關注病人血糖情況同時也要關注患者在治療期間的體重變化。

（二）盡早干預

不論糖尿病早期患者還是長期患者，都需要盡早實施干預治療，主要從藥物治療與生活方式兩方向著手。病人必須長期堅持良好、規律的生活作息，主動配合醫生開展藥物治療，及時控制糖尿病病情發展。

（三）雙目標管理

1.糖尿病研究人員表示糖尿病屬于終身疾病，要在早期控制血糖，還要在未來減少病患并發癥發病率;就糖尿病患者而言，需要保證長期、短期相結合，短期要實現控制糖尿病目標;長期要堅持不懈地降低心血管并發癥或是其他并發癥出現率，以此控制死亡率，當下糖尿病治療倡導以降糖為主，同時伴隨多重心血管危險因素診治。在降糖藥選擇方面，要選擇兼顧降糖和護心血管效果的藥。

2.為實現雙目標管理，就要老生常談，糖尿病治療及管理的“五駕馬車”：

a.飲食治療，通過科學管理飲食和飲食結構達到治療糖尿病的目的為保持患者的標準體重，維持正常的活動，可防止延緩各種并發癥的發生和發展，提高糖尿病患者的生活質量。

b.運動治療與飲食治療同為控制糖尿病的兩大基石，其意義在于維持理想體重，減少體內脂肪，增加胰島素敏感性，改善胰島素的抵抗狀態，有效控制糖尿病。運動可以改善血脂異常，改善和增強呼吸循環系統功能，減少心血管并發癥，其治療目標為穩定血糖、體重，預防糖尿病及其并發癥，延長壽命降低死亡率，可選擇散步、步行、慢跑、游泳、跳舞、太極拳等有氧運動方式，這里特別指出家務勞動不能代替有氧運動，因為家務勞動實際耗能并不是很多，達不到鍛煉的目的。

3.降糖藥物的應用，一般為口服降糖藥及注射胰島素治療，這里不詳述，但藥物治療中一定要避免低血糖出現，糖尿病患者血糖不能小于3.9mmol/l，只要出現心悸、手抖、頭昏、乏力、惡心，特別是出冷汗等癥狀，就要高度懷疑藥物低血糖的發生，一旦發生，應立即糾正，否則易出現昏迷、低血糖腦病等不可逆癥狀。故在降糖治療中一定要掌握好血糖寧高勿低的原則。另外，由于歷史原因，我國II型糖尿病患者往往以口服降糖藥為主，直到晚期多種并發癥出現，才會使用胰島素治療，這就造成了很多誤解：a.胰島素是晚期糖尿病使用，早期不能使用;b.胰島素一旦用上，就會使用終身，有依賴性，許多初期糖尿病患者對使用胰島素很恐懼，甚至拒絕使用。實際上早期使用胰島素可以改善胰島素功能，讓糖尿病可能進入臨床緩解期，甚至有部分糖尿病患者通過短期的胰島素治療，僅靠嚴格控制飲食和運動，就能很好的控制血糖，所以早期使用胰島素也是一種治療糖尿病的有效手段。

4.糖尿病教育，這點需要醫務工作者持續努力宣教，讓糖尿病患者了解糖尿病的各種并發癥及危害，血糖達標如何實現，避免醫源性低血糖等。

5.監測血糖，定期定時監測好血糖，才能知道自己的控糖方案，需不需要調整，這里特別指出基層患者大多數未能做到監測血糖或只監測空腹血糖并不關注餐后血糖，這是誤區，不僅要監測空腹及三餐后血糖，而且還要監測睡前及夜間血糖，這樣可以了解血糖在不同時段情況下波動情況，及時調整血糖方案，避免低血糖發生。

（四）階梯治療與強化治療相結合

對于早期的糖尿病患者，如僅是空腹血糖偏高，餐后血糖波動不是很大，可以使用階梯治療法，比如先用飲食運動控制血糖，后期再口服降糖藥，最后再使用胰島素治療，但是針對超高血糖的患者的這種階梯治療效果就不佳，原因是高血糖會抑制胰島素分泌，稱之為“糖毒性”，只有快速降糖，才能解除這種毒性，有效控糖，防止急性并發癥酮癥酸中毒及高滲性昏迷的發生。

三、糖尿病早期調理方法

首先，要盡早檢查，早知道早治療至關重要，既可以有效控制糖尿病與并發癥出現，又能夠降低治療成本，幫助糖尿病人達成長壽且生活質量高的心愿。

其次，糖耐量異常人群要深度查明病因，并且進行系統性胰島功能檢查，以此確定導致糖耐量發生異常原因。同時，要充分檢查神經、眼睛、血管、心臟以及腎臟等，便于盡早發現并發癥。

最后，實施科學生活方式，也就是要展開科學運動和合理飲食，對于糖尿病預防極為關鍵。要控制“三高”食物攝入，提升低生物糖含量和高膳食纖維食物攝入量，例如海帶、燕麥、青蘋果、粗糧面包以及豆類等等。另外，采取適量運動也是控制糖尿病的有效方法之一。

四、糖尿病早期食療

其一，韭菜。春天時天氣變化不規律，病人要補充陽氣，韭菜性溫適合人類食用，在春天可以通過多攝入韭菜來提升脾胃之氣，但是韭菜不利于消化，切記一次不可食用太多。

其二，山藥。山藥既具有較高的營養價值也具有良好的藥用價值，山藥食用起來味道甘甜，具有補腎潤肺、健脾養胃等功效。特別適合在春天食用，有效預防春季肝氣過勝傷害脾，還可以提升人體抵抗力。

其三，苦瓜。苦瓜具有消除邪熱、明目解乏的功效。并且苦瓜可以清熱消毒，素有“植物胰島素”美名。經過藥理實驗表明，苦瓜里含有苦瓜皂式不光和胰島素作用相似，還能夠激發體內胰島素釋放，具有顯著的降血糖效果。

其四，胡蘿卜。在糖尿病人群血液中會出現大量自由基因，人身體中的胰島素活性就是受這些自由基因破壞。胡蘿卜中富含胡蘿卜素，能夠消除身體中的自由基因，因而在平時餐食中要增加胡蘿卜、甘藍和其他含有胡蘿卜素蔬菜的食用量，能有效預防糖尿病。