張輝蕊
隨著年齡的增加,消化系統功能明顯出現衰退,多種消化系統疾病的臨床發生率不斷升高,老年人患有消化系統疾病后,與青年人間的區別并不相同,老年人由于身體功能較差,合并基礎疾病較多,因此缺少典型癥狀。為提高中年生活質量,我們應當如何有效呵護消化系統呢?
一、中年人常見消化系統疾病
1、胃食管反流
胃食管反流發生率在近年來明顯升高,反流物主要是胃以及腸內容物、膽鹽、膽汁酸、胃酸等為主。疾病主要癥狀為胸痛、反酸、燒心,同時疾病存在食管外表現,例如呼吸道、口腔、五官等。胃食管反流在40歲以后的發生率會明顯提高,主要原因是胃食管防御因子在此階段明顯降低,抗反流屏障功能明顯減弱,例如平滑肌張力降低、一過性食管括約肌松弛等。食管廓清能力明顯降低,唾液分泌量有所減少,唾液中碳酸氫鹽的濃度同樣有所降低,食管蠕動能力發生異常。此外,胃排空延遲、胃酸及胃蛋白酶PH小于4的話,均會造成胃食管反流。
胃食管反流主要有三種類型,分別是巴雷特食管炎、糜爛性食管炎、非糜爛性食管炎等,疾病癥狀對于患者生活質量存在較為嚴重的影響。根據胃食管反流表現,認為主要包括食管外綜合征與食管綜合征兩種情況。食管外綜合征明確存在反流性哮喘、反流性喉炎、反流性咳嗽、反流性牙侵蝕等,同時存在鼻竇炎、咽炎、復發性中耳炎、特發性肺纖維化等。食管綜合征主要癥狀為噯氣、吞咽困難、燒心、上腹痛、反流等,同時存在慢性呃逆、貧血、食欲不振、聲嘶、哮喘、咽喉痛等。胸痛為患者主要癥狀,若長時間存在胸痛癥狀,且心血管檢查未發現病灶,可考慮接受消化系統檢查。中老年人群發生胃食管反流的可能性較高,且隨著年齡的增加,疾病發生率不斷升高,此類人群應定期接受健康體檢,一旦確診為胃食管反流,應積極接受治療,避免發展為終身性疾病。
2、脂肪肝
脂肪肝指的是藥物、疾病等因素導致細胞內脂質積聚,且超過肝實重5%的一種疾病,在纖維鏡下,每單位面積肝細胞超過30%。脂肪肝的發生,主要與以下幾個因素存在關系:(1)飲食結構不合理。喜歡吃高脂肪的食物,是造成脂肪肝的主要原因,吃宵夜、攝食過量、不吃早飯、喝酒等均可增加疾病發生風險,研究表示,若每日喝50-80ml的酒,連續喝5年后就有可能患病。(2)藥物因素。長期服用抗腫瘤藥物、潑尼松、性激素、四環素、胺碘酮、他莫昔芬、丙戊酸鈉等藥物,均會增加脂肪肝的發生率。(3)不良生活習慣。不良生活習慣主要包括精神萎靡、多坐少動、生活不規律等,且工作壓力較大、生活節奏加快,均可造成脂肪肝。(4)肝炎。研究顯示,肝炎是造成脂肪肝的主要因素,主要以丙肝、乙肝等為主,肝炎患者在治療期間,若活動量不足、飲食較少等,體重會明顯增加,同時也可增加脂肪肝發生可能性。中毒性肝炎同樣會造成脂肪肝。
對于脂肪肝的治療,主要原則為去除脂肪肝的誘發因素與病因,根據人體實際情況制定合理的飲食方案,有效糾正不良飲食習慣,同時避免攝入酒精。指導中老年人進行適當的運動,必要時采取抗肝纖維化、去肝、保肝的藥物進行治療,簡單而言就是飲食、行為、運動的綜合性治療。
脂肪肝患者飲食原則為低脂肪、高蛋白質、適量糖類、低膽固醇。脂肪肝患者需要適當的增加蛋白質攝入量,糖尿病脂肪肝者需要綜合進行考慮,而腎病者需要控制蛋白質攝入量。脂肪類主要以植物性脂肪為主,盡可能的攝取菜籽油、橄欖油、茶油等不飽和脂肪酸,嚴格限制牛油、豬油、奶油、黃油等飽和脂肪酸。對于糖類的攝入,主要來源以面、米等淀粉類食物為主,保證低糖飲食。選擇膳食纖維時,應保證消化能力與患者相適應,有效降低膽固醇與血脂,預防餐后血糖升高。研究表明,脂肪肝患者應進食維生素C、維生素B、維生素E等食物,主要食物為番茄、蘿卜、黃瓜等,也可通過藥物進行補充。在日常生活中,肥胖性脂肪肝患者每日可飲用適量的溫水,有利于腎臟發揮正常功能,可促進肝內脂肪代謝,減輕體重。避免飲用咖啡、牛奶、飲料等,以免增加糖類攝入。
二、中年人怎樣呵護消化系統
1、情緒調節
情緒對于消化系統疾病存在較為嚴重的影響,為有效呵護消化系統,對于脾胃進行保養,首先需要對于情緒進行調節,保證喜悅、樂觀的情緒。通過調節不良情緒,能夠降低消化系統疾病的發生率,原因是良好的情緒可促進胃腸系統正常活動。
2、合理飲食
飲食在消化系統疾病發生及發展過程中均有嚴重影響,應做到規律飲食,保證三餐定時定量,不可暴飲暴食。飲食結構應保證合理性,注意葷素搭配。減少刺激性食物的攝入量,例如油炸、辛辣、冰冷等食物。兩頓飯的間隔不可少于4h,能夠讓腸道有足夠的時間休整,晚飯避免吃得過飽,避免增加胃腸道負擔,可進食新鮮水果與蔬菜,有利于腸道中食物殘渣排出。吃飯時應做到細嚼慢咽,能夠充分的吸收食物中的營養元素,同時還可刺激消化液與唾液分泌,有利于食物的消化吸收,預防胃腸食物滯留,造成腹瀉或者便秘。
3、注意保暖
俗話說,十個胃病九個寒,因此注意保暖具有重要性。保暖工作在一年四季中均需要提供高重視度,日常生活中應注意腹部的保暖,女性避免穿露臍裝,可在臍部貼膏藥,能夠促進胃腸功能正常進行。
4、戒酒
消化系統功能較差者,最為重要的措施為戒酒,戒酒后,可明顯減輕酒精對于消化系統的刺激,尤其是減少對于肝臟的損害。可以將酒替換為開水、菊花茶、綠茶等,均有利于消化系統功能正常運轉。
5、合理運動
日常生活期間進行合理的運動,可以選擇的運動項目有廣播操、跳舞、踢毽子、散步、跳繩等,以不感覺疲勞為宜。