本期導讀

異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）是目前可能治愈血液系統惡性腫瘤的重要手段，但復發仍是患者移植后死亡的首要原因。移植后復發的防治具有重要的臨床意義，是提高移植療效、改善患者生存的關鍵，主要包括移植預處理方案和供者的選擇、移植后預防或搶先干預及復發后治療等方面。本期特邀浙江大學醫學院附屬第一醫院骨髓移植中心羅依主任醫師對血液系統惡性腫瘤allo-HSCT后復發的防治進展作一述評，歡迎關注！

膜性腎病是成人腎病綜合征的主要病因之一，其中約75%病因不明，為原發性膜性腎病（PMN）。隨著腎小球基底膜足細胞足突上或附近的內源性抗原被逐步發現，人類對PMN的認知和診治能力不斷突破。本期特邀杭州市中醫院腎內科童孟立主任醫師對PMN診斷、治療等方面的進展作一述評，歡迎閱讀！

糖尿病腎病（DN）屬糖尿病并發癥之一，也是造成國人終末期腎病第2位的原因；機體持續的高糖狀態是DN形成的主要原因。高糖環境下足細胞發生上皮間質轉化（EMT），即腎小球臟層上皮細胞表型轉化；足細胞EMT是DN尿蛋白形成和腎臟纖維化形成的重要機制之一。熟地黃具有滋陰補血、益精填髓功效。熟地黃提取物（RGE）作為熟地黃主要成分，表現出明顯護肝活性，但其藥理學機制尚不清楚，其是否對DN有影響也尚未明確。在糖尿病并發癥中，蛋白激酶B（AKT）/糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）信號通路與DN、糖尿病心肌病等關系密切。本期論著欄目報道浙江省臺州醫院腎內科管陳安等采用高糖高脂、鏈脲佐菌素誘導建立DN大鼠模型，探討RGE對DN大鼠EMT的影響及可能的作用機制，發現RGE通過抑制AKT/GSK-3β信號通路活化和緩解足細胞EMT，實現對DN大鼠的保護。

血管瘤是常見的腫瘤，好發于頭面部。大多數皮下血管瘤是良性的，但有些可能轉化后變成惡性。目前，血管瘤的增生和消退演變機制仍不完全清楚。研究發現，血管內皮生長因子A（VEGF-A）的表達在血管瘤的形成過程中起重要作用。VEGF家族由6個成員組成：VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盤生長因子。研究發現，血管瘤增生期VEGF-A和VEGF-C的表達水平明顯高于血管瘤消退期；采用轉染攜帶短發夾RNA質粒的方法抑制VEGF-A或VEGF-C表達，可以抑制血管瘤內皮細胞（HemECs）的生長；但VEGF-A和VEGF-C似乎通過不同的信號通路來調節HemECs的增殖和凋亡。本刊論著欄目刊出溫州醫科大學附屬第一醫院血管外科黃崇青等探討同時抑制VEGF-A和VEGF-C表達對HemECs增殖的影響及可能的作用機制研究，發現VEGF-A和VEGFC雙拮抗在體內外對HemECs增殖的抑制作用更為明顯。

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