早泄中西醫結合多學科診療指南（2021版）

中國中醫藥信息學會男科分會

早泄（Premature ejaculation，PE）是最常見的男性性功能障礙之一，發病率為20%~30%[1]。國際性醫學會定義為，早泄是指從初次性生活開始，射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道后大約1分鐘以內發生（原發性早泄）；或陰道內射精潛伏期（Intra-vaginal ejaculation latency time，IELT）顯著縮短，通常小于3分鐘（繼發性早泄）；總是或幾乎不能控制和延遲射精；消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪，避免性接觸等[2]。中醫學稱之為“雞精”，臨床表現為“未交先泄，或乍交即泄”。

PE病因復雜，包括中樞5-羥色胺和多巴胺系統神經遞質紊亂、陰莖頭敏感性過高、遺傳變異、緊張和/或焦慮等精神心理因素、勃起功能障礙（Erectile dysfunction，ED）、慢性前列腺炎（Chronic prostatitis，CP）、甲狀腺疾病、藥物因素等[2]。PE診療涉及泌尿男科（性醫學科）、內分泌科、精神心理科、臨床藥學科、中醫科等，但是存在各學科協作不足。多學科團隊（Multidisciplinary team，MDT）的診療模式可以將各臨床專業結合更加緊密，有助于制定個性化診療方案，提高診療效率和患者的滿意度，因此，中國中醫藥信息學會男科分會組織相關領域專家，結合國內外最新臨床證據制訂本指南，為臨床醫生從多學科協同診治PE提供參考，發揮MDT在PE管理中的作用。

一、PE的診斷與評估

PE的診斷與評估方法主要包括病史采集、體格檢查、量表評估[3]、IELT評估[4]、泌尿生殖系統超聲檢查、內分泌相關指標檢測和陰莖神經電生理測定[5]等。

（一）病史采集

泌尿男科（性醫學科）醫生通常作為PE患者的首診醫生，已掌握PE的診斷及鑒別診斷知識，通過問診了解患者的基本情況后，一般由其選擇與PE相關的檢查。

通過詢問患者用藥史，重點關注安非他明、多巴胺能等藥物，對于以上可導致PE的用藥，臨床藥師可協助診斷[6]。

若以射精快為軀體表現的焦慮癥人群，需著重關注，若患者存在交流障礙及明顯的情緒異常，出現病史采集困難，精神心理科醫生可協助完善病史采集工作。

MDT建議：詳細的問診可以規范PE的診斷與評估。在臨床問診過程中，基層全科醫生可能會忽略有關PE的詢問，這可能與接診醫生的醫學背景差異、歷史文化、社會心理學的原因，以及醫生對PE的患病率和診斷標準的熟悉程度不足有關。

（二）體格檢查

體格檢查目的是排除可能導致PE的潛在病因。檢查內容通常包括：（1）常規：陰莖、睪丸等部位查體，注意有無包皮過長、包莖、陰莖彎曲畸形、陰莖硬結癥等問題，有助于明確局部情況及鑒別診斷。（2）直腸指檢：注意前列腺大小、質地、有無結節、壓痛等。

（三）輔助檢查

應根據疑似病因選擇檢查，建議進行以下檢查：血常規、尿液分析、前列腺液檢驗、空腹血糖/糖化血紅蛋白、睪酮（游離和總量）、雌二醇、泌乳素和甲狀腺功能[7]，同時建議完善泌尿生殖系統超聲檢查。

MDT建議：通常由泌尿男科（性醫學科）醫生對患者進行必要專科查體，根據輔助檢查的結果，判斷患者是否合并CP和ED等問題。多項研究表明，CP與PE發生可能有關[8,9]。ED與PE往往同時存在，且二者相互影響，據報道，在ED患者中有近一半的人曾報道出現過PE[10]。若患者出現空腹血糖/糖化血紅蛋白、睪酮（游離和總量）、雌二醇、泌乳素和甲狀腺功能檢查結果的異常，內分泌科醫生應參與協助診斷，鑒別內分泌疾病導致的繼發性早泄。

（四）量表評估

1.推薦量表：早泄診斷工具（Premature ejaculation diagnostic tool，PEDT）、早泄指數（Index of premature ejaculation，IPE），早泄譜（Premature ejaculation profile，PEP）是臨床上應用最廣泛的調查問卷[11]，為PE的診斷和鑒別診斷提供了可靠、可解釋、標準化的評價手段。這三種量表中，PEDT使用更為廣泛[28]。

2.可選量表：中國早泄指數[12]（Chinese Index of Premature Ejaculation，CIPE）和阿拉伯早泄指數[13]（Arabic Index of Premature Ejaculation，AIPE）。

3.其他量表：由于心理因素與PE的密切相關，還可選擇漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表、癥狀自評量表SCL90、明尼蘇達多項人格測驗等來評估PE患者的心理問題。

MDT建議：早泄相關診斷量表建議由泌尿男科（性醫學科）醫生完成評估，但有些量表存在無評分系統，主要為主觀描述等不足之處，因此推薦使用PEDT量表。若漢密爾頓焦慮量表等其他評估量表結果異常，提示患者可能存在焦慮或抑郁情緒，精神心理科醫生可參與協助診斷。結合病史詢問的內容，也需要注意女性伴侶性功能障礙的問題，對女性伴侶性功能問題進行評估，其中包括性快感缺失、性欲減退、性厭惡、性喚起障礙和性交疼痛（如陰道痙攣）等問題，均可能與PE有關[14,15]。

（五）IELT評估

秒表測量的IELT在PE的臨床試驗和觀察研究中被廣泛使用，研究表明，患者自我報告的IELT與客觀秒表測量IELT有較好的一致性[16]，缺點是可能破壞患者性快感[17]。由于患者自我報告是尋求治療和滿意度的決定性因素，因此建議臨床上采用患者和伴侶對IELT的自我評估作為確定IELT的方法，但秒表測量的IELT仍是臨床試驗必需的工具。

（六）其他可選檢查

陰莖震動感覺閾值檢查：用于評估陰莖和陰莖頭的敏感性，可以作為PE的一項客觀診斷指標以及PE患者治療效果的評價指標[18]。

陰莖神經電生理測定：包括陰莖背神經體感誘發電位和陰莖皮膚交感反應等，但該檢測方法尚處于研究階段，需要更多臨床數據的支持。

（七）中醫辨證

早泄與肝、心（腦）、脾、腎相關，肝失疏泄、心脾兩虛、腎失封藏，以及濕熱侵襲等導致精室不固[19]。PE的中醫證型主要分為濕熱下注、肝氣郁結、腎氣不固、腎陽虛衰、肝郁腎虛、心脾兩虛、心腎不交、脾腎虧虛等[20-21]：

1.濕熱下注。泄精過早，陽事易舉，會陰部脹痛，陰囊潮濕、瘙癢墜漲，口干口苦，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

2.肝氣郁結。過早泄精，伴心情憂郁，胸悶、脅肋脹滿，善太息，每于情緒不佳后加重，食欲不振。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

3.腎氣不固。過早泄精，性欲淡漠，頭暈健忘，神疲乏力，腰膝酸軟，勞累后加重，小便頻數，清長或伴勃起障礙，舌質淡，苔薄白，脈弱。

4.腎陽虛衰。泄精過快，性欲淡漠，腰酸，下肢無力，畏寒肢涼，常伴有陽物舉而不堅，小便清長，夜尿頻多，舌淡，苔薄白，脈沉細。

5.肝郁腎虛。過早泄精，胸脅脹痛，急躁易怒，耳鳴目眩，腰膝酸軟，小便頻數，情緒波動后加重，舌紅，苔薄白，脈弦細。

6.心脾兩虛。射精快而無力，性欲減退，失眠多夢，倦怠乏力，面色無華，心悸怔忡，頭昏健忘，食少納呆，腹脹便溏，或形體肥胖，舌質淡，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。

7.心腎不交。過早泄精，陽事易舉，伴失眠多夢，夢則遺精，腰酸腿軟，心中煩熱，面色紅赤，舌紅少苔，脈細數。

8.脾腎虧虛。過早泄精，食欲不振，性欲減退，腰膝酸軟，疲倦乏力，夜尿頻多。舌淡，脈細弱。

MDT建議：根據病證結合診療模式，中醫辨證對PE的治療具有積極意義。中醫認為，PE以腎為本，同時應重視心（腦）、肝、脾在其中的作用[19]；臨床單純虛證少見，以復合證型或實證多見。

二、PE治療策略

PE是心身疾病，根據中醫整體觀念，本病是整體失調下的局部癥狀，PE治療的新目標是心身同調，整體與局部同治。治療目的是提高患者射精控制力，改善夫妻雙方性生活滿意度，延長射精時間。在明確診斷與分類的基礎上，醫生應當與患者和其伴侶討論治療預期，與患者及伴侶共同制定治療目標及治療方案。

（一）一般治療

告知患者避免久坐、憋尿、熬夜等不良生活習慣，避免頻繁的性沖動。忌酒及改變辛辣刺激飲食習慣，以清淡飲食為主。

（二）針對病因或合并疾病的治療

根據病因，積極治療CP、甲亢、糖尿病等疾病，同時建議患者進行鍛煉身體以改善整體健康狀況。

MDT建議：繼發性PE以治療病因為主，可同時針對早泄進行藥物治療，合并CP、ED、由泌尿男科（性醫學科）醫生制定治療方案，CP治療策略可參考相關前列腺炎診療指南；合并甲亢、糖尿病、泌乳素升高，由臨床藥師協助完善治療方案；由藥物引起的PE，由臨床藥學科醫生協助進行藥物的停止和更換；各階段均需中醫科醫生參與，中醫辨證論治對于PE的治療可以貫穿疾病始終。主觀性PE，原則上僅進行伴侶指導和教育，患者及伴侶要求強烈時，也可進行藥物治療。自然變異性早泄僅需心理指導。

（三）藥物治療

1.口服藥

（1）鹽酸達泊西汀：鹽酸達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 （Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）。與其他SSRIs相比，達泊西汀起效快，副作用少[22]，研究表明，性交前1~2小時服用鹽酸達泊西汀30mg或60mg比安慰劑更有效，分別將IELT提高2.5倍和3.0倍，并且提高了射精控制，減少了患者痛苦，提高了性生活滿意度。該藥在原發性PE和繼發性PE中療效相似，治療相關的副作用，呈劑量依賴性，包括惡心、腹瀉、頭痛和頭暈[23]。鹽酸達泊西汀（艾時達）治療初始劑量建議為30mg，一般4周內6次使用后評價，效果不佳，可增加劑量到60mg。

（2）其他SSRIs：此類藥物治療PE的臨床應用是超藥物說明書使用。SSRIs類藥物為抗抑郁劑，臨床使用發現其延長IELT的作用，因而在PE治療中得到廣泛應用。SSRIs類抗抑郁劑包括帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭。鹽酸帕羅西汀（20~60mg/日）、鹽酸舍曲林（50~200mg/日）、鹽酸氟西汀（20~60mg/日）、和氫溴酸西酞普蘭（20~60mg/日）。臨床使用注意事項：①一般人群以藥物使用劑量的最低日劑量為每日起始劑量，根據治療的效果及不良反應發生情況，酌情逐漸增加日劑量至最低有效劑量，對于體質差、合并軀體疾病、對藥物耐受性差的患者，以最低日劑量的半量為起始劑量，再根據病情變化進行藥物滴定調整。②此類藥物一般服用后5~10天逐漸起效，穩定的療效需要2~3周以上逐漸顯現。③與達泊西汀的藥代動力學特性不同，SSRIs需要持續每天服用，保持穩定的血藥濃度，以產生持續穩定的療效。④藥物治療早泄的療程沒有確切規范標準，臨床經驗建議治療1~3月為1療程，可治療1~3個療程。如減藥后癥狀反復，在監測藥物不良反應的前提下，可考慮選擇長期服用；由于此類藥物驟停可能產生撤藥反應，停藥時應采用逐步減停的方式緩慢停藥[24]。⑤SSRIs類藥物可能出現不良反應，常見的包括胃腸道反應、輕度頭痛、頭暈，也可能導致性欲下降、ED、快感下降等性功能障礙，有研究報道，此類藥物連續使用超過3月，可能引起精子質量的下降[25]。因此臨床上使用應該權衡利弊，注意評估不良反應發生情況，制定個體化方案。

（3）5型磷酸二酯酶抑制劑（Phosphodiesterase type-5inhibitors，PDE5i）：PDE5i是 治 療ED的有效藥物，已有研究將其用于PE的治療，目前認為PDE5i可能通過多種機制治療PE，包括降低性焦慮，減少交感神經興奮，以及擴張輸精管和精囊的平滑肌，均可能會延遲射精[26,27]。多項薈萃分析表明，PDE5i在PE的治療上明顯優于安慰劑，PDE5i聯合SSRI在提高IELT和改善其他療效相關結果方面比單獨使用SSRI顯著[28,29]。所以PDE5i可推薦單獨使用治療不伴有ED的PE患者，同時也可以同其他療法聯合使用[30]。

（4）α-受體阻滯劑：前列腺和精囊在射精的生理過程中起著重要的作用，這兩個器官的平滑肌都含有α-1受體[31]。研究表明，它可以讓精囊無法收縮，從而減少精液排放[32]。用于治療PE的最常見的α-1受體阻滯劑包括坦索羅辛、特拉唑嗪和阿呋唑嗪，所有這些藥物都可以提高PE患者的IELT。在治療劑量下，α-受體阻滯劑的副作用很少，包括逆行射精、厭食癥、口干、鼻塞、嗜睡和直立性低血壓[33]。

2.中醫分型論治

（1）濕熱下注：清熱利濕，祛濁止泄。推薦方藥：龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）。推薦中成藥：四妙丸，口服，一次6g（1次1袋），2次/日。

（2）肝氣郁結：疏肝解郁，行氣止泄。推薦方藥：柴胡疏肝散(《景岳全書》)。推薦中成藥：逍遙丸(《太平惠民和劑局方》)，口服，小蜜丸9 g/次，大蜜丸1丸/次，2次/日。

（3）腎氣不固：補腎益氣，固本止泄。推薦方藥：腎氣丸《金匱要略》。推薦中成藥：伊木薩克片，口服，2~3片/次，1次/日。

（4）腎陽虛衰：補腎壯陽，培元固本。推薦方藥：右歸丸《景岳全書》。推薦中成藥：亞寶010健陽片，口服，4片/次，2次/日。

（5）肝郁腎虛：疏肝解郁，補腎固精。推薦方藥：金戟顆粒[35]。推薦中成藥：逍遙散合六味地黃丸。逍遙散，1袋/次，2次/日；六味地黃丸，水丸一次5g，2次/日。

（6）心脾兩虛：健脾養心，益氣固精。推薦方藥：歸脾湯《正體類要》。推薦中成藥：歸脾丸，口服，3g/次，3次/日。

（7）心腎不交：交通心腎，藏精止泄。推薦方藥：交泰丸《韓氏醫通》。推薦中成藥：烏靈膠囊[36]，口服，3粒/次，3次/日。

（8）脾腎虧虛：溫腎補脾，益氣固精。推薦方藥：薯蕷丸《金匱要略》。推薦中成藥：還少膠囊[37]，口服，4粒/次，3次/日。

3.外治法

研究表明，PE患者的陰莖振動閾值較低，球海綿體誘發電位較高，背神經體感誘發電位幅度較大[34]。局麻藥是一種膜穩定藥物，可以減少突觸傳遞和神經超敏反應，從而提高射精閾值[38]。用于治療PE的局部麻醉劑包括局部利多卡因、苯佐卡因，一般耐受性好，局部副作用小，僅表現為暫時性感覺減退、勃起功能障礙、生殖器紅斑和局部不適感，若不使用安全套，會導致性伴侶陰道的不適[39]。

另外，中藥噴劑[40]、中藥膏劑[41]、中藥敷貼[42]、“振腹療法”[43]等具有中醫特色的治療方法，對于治療早泄有一定療效，但尚未形成規范的配方和操作方案。

MDT建議：達迫西汀、PDE5i、α-受體阻滯劑的使用方法、劑量與療程通常由泌尿男科（性醫學科）醫生制定。在服用其他CYP3A4抑制劑、SSRIs的患者不應服用達迫西汀，中重度肝病、心力衰竭、缺血性心臟病及起搏器攜帶者則禁用；其他SSRIs使用的時機、劑量以及停藥方案可由泌尿男科（性醫學科）或精神心理科醫生制定，服用SSRIs的患者面臨SSRIs停藥綜合癥的風險，所以這些藥物需要逐步停藥[44]；若患者出現嚴重的、非預期的不良反應時，臨床藥師及時參與，對患者的用藥進行充分評估。

外用藥常見暫時性局部感覺減退、勃起功能障礙及局部皮膚損傷，應當在泌尿男科（性醫學科）醫生及中醫科醫生指導下合理規范地使用。中醫藥治療時應當在辨證的基礎上選擇治療藥物。

（四）心理治療

1.PE發病的心理因素可能存在多源性，故心理治療具有多目標性，其中包括[45]：

（1）學習控制和/或延遲射精的技術；（2）對自己的性行為有信心；（3）減輕工作焦慮；（4）改變固有的性過程；（5）克服親密關系的障礙；（6）解決導致和維持功能障礙的人際問題；（7）接受干擾性功能的感覺/想法；（8）增加溝通。

2.心理治療具體內容可根據病情制定個體化心理干預治療策略：

（1）支持性心理治療：是一種最基本的心理治療方法，治療師采用傾聽、澄清、對焦、安慰、勸導、啟發、鼓勵、表揚、引導、說服等方法，幫助患者發揮其潛在能力，提高克服困難的能力，從而促進心身健康。采用的基本技術包括：傾聽、澄清、對焦、共情、幫助不良情感釋放、解釋與建議、鼓勵與保證等。

（2）性健康知識、性技巧教育：有目的地對患者進行性健康知識及性技巧教育，針對PE，可以討論和建議性生活時選擇安靜的環境，營造舒適、溫馨的氣氛，戴避孕套、采用女上位等方法。

（3）認知心理治療：找出PE患者錯誤的自我性評價、性認知，幫助澄清、領悟并糾正錯誤觀念。采用自我指導訓練、問題解決療法等認知療法，發現患者歪曲的思維和信念，重點是教會患者找出自己的“自動思維”，并用認知技術改變功能不良的思維并最終緩解其伴有的焦慮情緒和不良行為模式。

（4）對長期存在不恰當手淫模式，導致早泄者，和患者討論不良行為模式可能對PE產生的影響，逐漸改變不良手淫方式，停止和阻斷負性強化行為。嘗試建立新的、恰當的行為方式。

（5）行為治療：針對具有明顯焦慮人格特征的患者，其焦慮可能是PE形成重要原因之一，予以積極的放松訓練、性感集中訓練等系統行為治療，糾正既往形成的性功能障礙的錯誤行為模式，達到減輕和消除情境性焦慮，回歸性自然本性。

（6）針對明顯焦慮人格特征的患者，討論焦慮的性格特征對認知-情感-行為模式的負性影響，需要較長程的心理治療，如精神分析取向的心理治療，以幫助其人格的成長。

（7）有意識地加強對性伴侶的相關教育和指導，幫助性伴侶改變其不恰當的態度和不經意出現的可能對患者產生負性影響的不良言行。對存在兩性關系感情不和諧者，應積極緩解 兩性關系。

（8）合理安排作息，勞逸結合。積極參加體育鍛煉、鼓勵參加集體活動、社交活動，培養健康的興趣愛好，克服和改變吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣。

MDT建議：診療過程中，如果接診醫生察覺到患者存在明顯的精神異常，或者心理量表測查提示陽性結果者，可考慮精神心理科醫師會診或轉診精神心理科。治療需要時，提倡與鼓勵泌尿男科醫師和精神心理科醫師協同診療。多學科合作、個性化的心理干預治療，對PE的預后有深遠的意義。

（五）行為治療

主要包括“停-動”法和“擠捏法”[46]。停-動法：男性在同房或手淫過程中，當感到射精緊迫感時，就減慢或停止抽動，同時控制住不射精，當興奮性刺激減少后繼續。擠捏法：男方仰臥，女方用手上下捋動陰莖包皮，至欲射精時（男方屏住呼吸，停止活動），女方把拇指放在陰莖包皮系帶部位，食指和中指放在陰莖背側冠狀溝上，捏擠陰莖頭致射精緊迫感逐步消退，如此反復，當然這種行為治療的方法也可以由男方自行操作。在一項系統評價中，與安慰劑相比，行為療法在四項研究中有兩項研究似乎改善了IELT[47]，但是否能延長IELT的循證醫學依據具有一定爭議性。

房中術是古代中醫學的重要分支之一，主要研究男女房中交合的技巧與方法，包括《攝生總要》中的“三采嬉戲法”[48]等，已有臨床研究證明其治療PE的有效性，但尚缺乏足夠的循證醫學證據支持，需進一步研究完善。

MDT建議：行為治療或房中術不建議單獨應用于原發性PE人群的治療，應當在泌尿男科（性醫學科）醫生和中醫科醫生的共同指導下進行專門的學習和鍛煉。早期經典的行為療法需要女方配合，但是在后續的臨床實踐中，無論是“停-動”法和“擠捏法”，都可以由男方自行操作。但是中斷性交時間不宜過長，以免造成前列腺過度充血誘發或加重前列腺炎，同時需避免忍精不射等情況，對于有明顯前列腺炎癥狀或者血精的患者，不提倡行為療法。

（六）針灸

文獻研究顯示針灸治療早泄療效確切、操作簡便、創傷小，具有較高的推廣應用價值[49]。針灸治療早泄強調心腦腎同治，選穴以心腎經、任督脈為主。

主穴選用：關元、氣海、三陰交、腎俞、志室、內關。

隨證配穴：肝經濕熱加陰陵泉、太沖；陰虛火旺加太溪、神門；腎氣不固加命門、足三里；心脾兩虛加心俞、脾俞。

針刺操作：關元、氣海向下斜刺，捻轉補法，可配合艾灸；三陰交直刺，捻轉補法；腎俞、志室向脊柱方向斜刺，捻轉補法；內關直刺，捻轉瀉法；陰陵泉、太沖直刺捻轉瀉法；太溪直刺捻轉補法，神門直刺捻轉瀉法；命門沿棘突向上斜刺，捻轉補法，足三里直刺捻轉補法，可配合艾灸；心俞、脾俞向脊柱方向斜刺，捻轉補法；留針30min。

（七）手術治療

陰莖背神經選擇性切斷術(Selective Dorsal Neurectomy，SDN)是一種不可逆轉的神經破壞性手術，其延長IELT的有效性尚未得到科學、系統的評價，所以應該認真分析患者病情和客觀檢查后，審慎選擇，關于該手術的安全性和有效性，國內外學者的觀點存在分歧[50-52]。其他手術如陰莖增粗術、包皮系帶切除或延長術等，尚缺乏大樣本研究，其療效和安全性尚有待進一步研究[53]。

MDT建議：PE手術治療是對行為/心理療法、藥物療法無效患者的補充治療，不是替代，主要適用于經較長時間藥物、心理和行為治療效果不佳或自愿放棄保守療法的原發性PE患者，應當由經驗豐富的泌尿男科（性醫學科）醫生對患者個人情況進行充分評估后決定是否手術以及采用何種手術方式。

三、總結和展望

本指南旨在幫助臨床醫生對PE的多學科診斷和治療作出合理決策，不是強制性標準，尚存一些不完善之處，并不能解決PE診斷和治療中的所有問題。臨床醫生在針對某一具體患者時，應充分了解本病的最佳臨床證據和現有醫療資源，并在全面考慮患者具體病情及其意愿的基礎上，根據自己的知識和經驗，制定合理的個體化診療方案。隨著PE的研究進展和MDT模式的發展，將來可能會有更多的學科參與，并出現更多更好的治療策略，本指南仍將根據學科進展和臨床需要不斷更新和完善。

顧問：

賀占舉(北京大學第一醫院)、宋春生(中國中醫藥出版社)、商學軍（東部戰區總醫院）、戴繼燦(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院)、

編委：

郭軍(中國中醫科學院西苑醫院)、賈玉森（北京中醫藥大學東方醫院）、孫自學(河南省中醫院)、歐陽斌(天津中醫藥大學第一附屬醫院)、吳天浪（成都中醫藥大學附屬醫院）、李湛民（遼寧中醫藥大學附屬醫院）、周青（湖南中醫藥大學第一附屬醫院）、陳赟(江蘇省中醫院)、鄧庶民(北京醫院)、張春影(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院)、過斌（回龍觀醫院）、張炎（中山大學第三附屬醫院）、胡建新（貴州省人民醫院）、董治龍（蘭州大學第二醫院）、湯育新（中山大學附屬第五醫院）、李波（河北省中醫院）、陳磊(上海中醫藥大學附屬龍華醫院)、王德林（重慶醫科大學附屬第一醫院）、張培海（成都中醫藥大學附屬醫院）、羅杰坤（中南大學湘雅醫院）、王順德（重慶市三峽中心醫院）、俞旭君(成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院)、耿強(天津中醫藥大學第一附屬醫院)、倪麗偉(天津中醫藥大學第一附屬醫院)、韓強(首都醫科大學附屬北京中醫醫院)、王福(中國中醫科學院西苑醫院)、晏斌(中國中醫科學院西苑醫院)、高慶和(中國中醫科學院西苑醫院)。