積極老齡化視角下農(nóng)村互助養(yǎng)老模式探究

楊鑫馨 陳汝佳 袁嘉穎

（1.貴州大學(xué) 公共管理學(xué)院，貴州 貴陽 550000；2.貴州大學(xué) 動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，貴州 貴陽 550000）

一、積極老齡化的含義

早在2002 年，世界衛(wèi)生組織就在第二次老齡問題世界大會(huì)上提出了“積極老齡化”的理念，強(qiáng)調(diào)為老年人創(chuàng)造健康生活、參與社會(huì)及保障安全的機(jī)遇。我國學(xué)者鄔滄萍等對“積極老齡化”的內(nèi)涵重新進(jìn)行了詮釋，提出老年人除了需要健康的生活以外，還必須得到貢獻(xiàn)社會(huì)的機(jī)會(huì)。對老年人自身而言，不僅要有健康的身體，而且要有參與社會(huì)的機(jī)遇。對社會(huì)而言，“積極老齡化”不僅是一個(gè)老年人比重相對于年輕人比重逐步增大的過程，而且也是一個(gè)老年群體生存發(fā)展權(quán)益逐漸得到保障的過程。可見，人口老齡化問題不僅僅是老年人個(gè)體或老年群體的問題，還是老年人與其他年齡群體權(quán)益平衡的社會(huì)協(xié)調(diào)均衡發(fā)展問題［1］。本文借用鄔滄萍等對“積極老齡化”的界定，探討積極老齡化視角下農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。

二、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的類型

（一）幸福院式互助養(yǎng)老

針對農(nóng)村地區(qū)發(fā)展滯后、服務(wù)設(shè)施條件差、服務(wù)力量較弱、服務(wù)水平較低等問題，政府積極采取政策，通過政策引導(dǎo)、財(cái)政支持等建設(shè)農(nóng)村幸福院，積極發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為農(nóng)村地區(qū)老年人提供公益性的活動(dòng)場所，這些公益性場所統(tǒng)一由村民委員會(huì)經(jīng)管。這些幸福院的建立在一定程度上減輕了農(nóng)村養(yǎng)老的困難。農(nóng)村互助幸福院的模式又分為“院會(huì)合一”型和“以勞促養(yǎng)”型［2］。

1.“院會(huì)合一”型

“院會(huì)合一”型即將村老年協(xié)會(huì)和幸福院進(jìn)行合并，入院老年人需要依照相關(guān)規(guī)定簽訂入院協(xié)議，管理比較規(guī)范有序［3］。比如，貴州省銅仁市思南縣邵家橋鎮(zhèn)魚溪溝村的互助幸福院，就是以村辦的“弱保中心”為載體，將村里近30名留守老年人聚集在幸福院里，由協(xié)會(huì)統(tǒng)一管理，每天統(tǒng)一吃飯、集體勞作、集中娛樂，并設(shè)置30 張床位，供老年人休息。此外，還安排了村里的困難留守兒童到幸福院和老年人一起吃飯、住宿和學(xué)習(xí)，使幸福院呈現(xiàn)出一幅老少和睦的美好畫面。

2.“以勞促養(yǎng)”型

“以勞促養(yǎng)”型即根據(jù)入住老年人的實(shí)際情況，安排他們從事一些力所能及的勞動(dòng)，這不僅使老年人的社會(huì)價(jià)值得到認(rèn)可，而且讓老年人過得更加充實(shí)［4］。例如，貴州省銅仁市江口縣閔孝鎮(zhèn)的魚良溪村，創(chuàng)建了名為“黔馨家園”的村級經(jīng)濟(jì)實(shí)體，村里統(tǒng)一安排幸福院的老年人的食宿和活動(dòng)，根據(jù)入住老年人的特長以及勞動(dòng)能力，為他們安排一些力所能及的工作，并安排有能力的老年人照顧失能老年人等，每月視每個(gè)人的勞動(dòng)量為其發(fā)放工資。這種方式不僅能讓老年人發(fā)揮余熱，而且使老年人過得更有尊嚴(yán)。

（二）抱團(tuán)養(yǎng)老式互助養(yǎng)老

“抱團(tuán)養(yǎng)老”是指單獨(dú)生活的老年人自愿與其他老人做伴共同居住、共同生活的養(yǎng)老形式［5］。在這種形式下，團(tuán)體成員通常具有共同的精神訴求、利益訴求及情感需要，共同需求把這些老人聯(lián)合成為一個(gè)養(yǎng)老共同體。在很多農(nóng)村地區(qū)，這種養(yǎng)老方式已被廣泛應(yīng)用。在日常生活中，老年人之間互相幫忙做農(nóng)活、關(guān)心家庭瑣事、互相關(guān)注身體狀況、互贈(zèng)瓜果零食等。隨著農(nóng)村地區(qū)的空巢化現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，這類“抱團(tuán)養(yǎng)老”式的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式逐漸增多，并且在農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老中發(fā)揮著重要作用。

（三）“時(shí)間銀行”式互助養(yǎng)老

“時(shí)間銀行”是指政府通過制度設(shè)計(jì)，支持和鼓勵(lì)低齡老年人為高齡老年人提供非專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，按照一定的規(guī)則記錄服務(wù)提供者的服務(wù)時(shí)間，儲(chǔ)入“時(shí)間銀行”個(gè)人賬戶，將來可兌換相同時(shí)長的服務(wù)［6］。這種互助養(yǎng)老方式能在一定程度上減輕老年人對養(yǎng)老的焦慮情緒，使其不用擔(dān)心自己年老時(shí)無人照料的問題。同時(shí)，通過公益時(shí)間存儲(chǔ)、兌換的方式，能激勵(lì)更多低齡健康的老年人去照顧需要關(guān)愛的高齡老年人。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老存在的問題

（一）相關(guān)法律法規(guī)不健全

目前，我國的互助養(yǎng)老模式尚處于起步階段，相關(guān)法律法規(guī)還不健全，對互助養(yǎng)老的管理等存在漏洞。對農(nóng)村互助養(yǎng)老而言，不健全的法律法規(guī)必然是一個(gè)較大的阻礙，在互助養(yǎng)老出現(xiàn)問題后，難以組織相關(guān)人員有效解決問題。同時(shí)，法律法規(guī)的不健全，還會(huì)影響人們對互助養(yǎng)老的可信度和支持力度，打擊大家參與互助養(yǎng)老建設(shè)的積極性，不利于互助養(yǎng)老的推動(dòng)和發(fā)展。

（二）缺乏長期穩(wěn)定的資金來源

農(nóng)村互助養(yǎng)老資金的主要來源有兩個(gè)：一是政府，政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老的建設(shè)和發(fā)展中提供主要的資金支持；二是老年人自身及其家庭［7］。但目前，大多數(shù)老年人家庭收入有限，并且受社會(huì)變遷的影響，老年人在家庭中的地位下降，家庭資源向下傾斜，家庭所能夠提供的養(yǎng)老資金較少。當(dāng)前，我國老齡化問題愈發(fā)嚴(yán)重，單靠政府給予的財(cái)政支持及老年人家庭的資金支持是無法滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的，需要發(fā)揮全社會(huì)的作用和力量來推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老。但是，其他社會(huì)團(tuán)隊(duì)、企業(yè)等在農(nóng)村互助養(yǎng)老中的參與程度較低，導(dǎo)致農(nóng)村互助養(yǎng)老資金來源單一，部分農(nóng)村互助養(yǎng)老組織在發(fā)展過程中甚至出現(xiàn)資金斷供的現(xiàn)象。

（三）養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

農(nóng)村地區(qū)的互助養(yǎng)老服務(wù)水平存在普遍偏低的情況，主要體現(xiàn)在以下幾方面。第一，通常只能提供簡單的日常照料，不能提供專業(yè)化的服務(wù)，如醫(yī)療服務(wù)、心理咨詢服務(wù)等。第二，失能和半失能老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求未能得到有效滿足，大多數(shù)農(nóng)村互助幸福院一般都不接收失能或半失能老人。第三，缺乏專業(yè)的人才。當(dāng)前，農(nóng)村互助養(yǎng)老的主力軍是老年人自己，或者是村里其他非專業(yè)的人員、志愿者團(tuán)體等，其對老年人護(hù)理等相關(guān)知識(shí)了解較少，能力有限，難以有效滿足老年人的需求。第四，部分農(nóng)村互助養(yǎng)老組織選擇的場地是村中廢棄的學(xué)校、工廠或者廢棄的房屋，環(huán)境較差，軟硬件設(shè)施都不完善。

（四）村民思想觀念落后

很多農(nóng)村地區(qū)“養(yǎng)兒防老”的思想觀念根深蒂固，即使家里無人可提供照料，也不愿意入住農(nóng)村互助養(yǎng)老組織進(jìn)行集中養(yǎng)老，認(rèn)為只要去養(yǎng)老院就會(huì)被人笑話，是子女不孝順的表現(xiàn)。

四、對策建議

（一）建立健全相關(guān)法律法規(guī)

為了保證互助養(yǎng)老的成效，首先要建立健全互助養(yǎng)老法律法規(guī)，使互助養(yǎng)老有法可依。具體來說，可在相關(guān)法律法規(guī)中明確互助養(yǎng)老中各方的權(quán)力及職責(zé)，并對互助養(yǎng)老中可能發(fā)生的糾紛問題給予明確規(guī)定，從而加強(qiáng)對農(nóng)村互助養(yǎng)老的法律監(jiān)督。建立健全相關(guān)法律法規(guī)，能為農(nóng)村互助養(yǎng)老的組織開展提供參考依據(jù)，打消村民、村級組織及相關(guān)企業(yè)和部門的顧慮，有利于更好地促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）保障農(nóng)村互助養(yǎng)老資金的穩(wěn)定

政府仍需要承擔(dān)主要的責(zé)任，加大財(cái)政投入，把農(nóng)村互助納入相應(yīng)的社會(huì)保障體系，加強(qiáng)對農(nóng)村互助養(yǎng)老的關(guān)注度。農(nóng)村互助養(yǎng)老不能僅僅依靠政府，還應(yīng)拓寬資金渠道。政府可以通過出臺(tái)相應(yīng)鼓勵(lì)性政策，激勵(lì)個(gè)人、社會(huì)組織和企業(yè)等積極加入農(nóng)村互助養(yǎng)老的行列，借助社會(huì)各界的力量，共同提升農(nóng)村老年人的生活水平。

（三）提高農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)水平

第一，組建專業(yè)人才隊(duì)伍，通過組織工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，如老年人生理、心理特點(diǎn)及護(hù)理知識(shí)等方面的培訓(xùn)，提高農(nóng)村養(yǎng)老的專業(yè)化水平。第二，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，提高互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收治農(nóng)村失能老人、半失能老人的能力，緩解農(nóng)村地區(qū)失能老人、半失能老人以及高齡老人的生活壓力。第三，加強(qiáng)農(nóng)村互助養(yǎng)老組織的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善軟硬件設(shè)施，為老年人營造舒適安全的居住環(huán)境［8］。

（四）加大對農(nóng)村互助養(yǎng)老的宣傳力度

充分發(fā)揮大眾媒介的傳播作用，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村級干部及工作人員的作用，通過舉辦講座、懸掛標(biāo)語等方式大力宣傳農(nóng)村互助養(yǎng)老，幫助村民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，進(jìn)一步擴(kuò)大互助養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)的影響。