本期導讀

胰腺癌惡性程度高，是當今“癌中之王”。外科治愈性切除是胰腺癌患者長期生存的先決條件。近年來，隨著腹腔鏡手術的興起，外科已經進入微創時代；胰腺癌化療、放療和免疫治療也有長足進展，并從術后輔助治療走向術前新輔助治療，多學科合作（MDT）成為腫瘤治療新模式。本期特邀浙江省人民醫院胃腸胰外科牟一平教授介紹胰腺癌術前新輔助治療、微創手術及以微創為核心的MDT模式。歡迎關注!

類風濕性關節炎（RA）是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，其主要的病理特征是由于關節滑膜組織增生和炎癥而導致的軟骨及骨的損傷。RA患者關節組織中的滑膜成纖維細胞（RASF）是滑膜炎癥的主要效應細胞，其過度增殖造成的細胞數量異常增多是滑膜增生和骨質破壞的重要機制。TNF-α、IL-1等炎癥因子誘導的RASF自噬上調是其凋亡抵抗和異常增殖的重要原因之一，并與RA滑膜增生密切相關。因此調控RASF自噬所導致的滑膜增生已成為治療RA的有效策略。NF-κB是在RA發病中起重要作用的炎癥信號通路之一，其在RA滑膜組織中高度活化，參與炎癥因子誘導的滑膜炎癥反應。但其對炎癥因子誘導的RASF自噬的影響尚不清楚。臺州學院醫學院汪吉烽等擬以人類RASF細胞株MH7A作為載體，觀察TNF-α對RASF自噬和增殖的影響，并進一步通過抑制NF-κB通路來探討這一影響的作用機制。

胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，因其隱匿起病、高度惡性，且缺乏明顯的臨床表現，85%的患者在發病確診時已屬于癌癥終末期，5年生存率低于7%。Sonic Hedgehog信號通路在胰腺腫瘤的形成發展、浸潤轉移、腫瘤多藥耐藥等過程中發揮重大作用，靶向調控GLI1轉錄因子可改善患者臨床預后。芹菜素作為一種天然黃酮物質，普遍存在于食用蔬菜和水果中，研究證明其可通過調控腫瘤相關基因、誘導細胞凋亡、調節信號通路傳導、阻斷腫瘤血管形成、放化療增敏及化學預防等多種途徑發揮抗腫瘤作用。有研究報道芹菜素對胰腺癌有明顯的抑制作用，但其作用機制尚不明確。杭州市富陽區第一人民醫院潘巖等以PTCH1/GLI1/Bcl-2軸為切入點，探索芹菜素對胰腺癌細胞增殖和細胞凋亡的影響及其潛在作用機制。

胃癌是全球第5大常見的惡性腫瘤，也是第3大癌癥死亡原因，且大多數患者首次發現時已處于晚期。盡管晚期胃癌可通過手術和（或）化學療法治療，但患者總體5年生存率仍不到24%。胃癌的特征是致癌基因發生了多種遺傳和表觀遺傳學改變，這些改變擾亂了關鍵基因的表達。然而，胃癌發生、發展的確切分子機制尚未完全闡明，因此發現潛在胃癌發生、發展的分子生物標志物具有重要的意義。miRNA是一類內源性小分子非編碼RNA分子，可通過與mRNA的3′-非翻譯區結合從而在轉錄后調控基因表達。研究發現，miR-601與前列腺癌、食管鱗狀細胞癌、肝癌、胰腺癌等多種腫瘤的發生、發展密切相關。臺州市立醫院王石健等將探討miR-601在胃癌中的表達及其對胃癌細胞凋亡、侵襲的影響。

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