鄉村振興背景下農村日間照料中心的現狀及發展對策——以張掖市Z村為例

河西學院 李紅美

一、研究背景與意義

當前，鄉村振興是全國上下都關注的問題，國務院總理李克強同志在政府工作報告中指出，要大力實施鄉村振興戰略。根據《鄉村振興戰略規劃（2018—2022年）》，鄉村振興包含了鄉村產業、人才、文化、生態和組織振興等內容（賴文麗，2020），鄉村振興必須要解決好“農業農村農民”問題，農村地區養老問題始終是農村發展面臨的最大挑戰，要加快構建多層次農村社會保障體系（吳強，劉彤彤，起建凌，盧迎春，朱潤云，2020）。目前我國正處于老齡化擴張、增速階段，預計我國到2025年，六十歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家（司文凱，朱興濤，2018），老齡化“城鄉倒置”現象嚴重，農村老齡化程度和發展速度均高于城市（翟亞萍，2020）。

近年來，農村青壯年進城務工現象普遍，使得農村空巢化現象嚴重，進而造成農村龐大的養老服務需求和落后的農村養老服務水平形成較大落差。

農村社區日間照料中心就是應對農村養老問題而興起的一種養老方式，是一種以家庭為基礎的養老服務，它讓農村老年人既能夠享受到在家養老的感覺，又能得到物質、精神等方面得支持和幫助。在鄉村振興背景下，解決農村老年人養老問題成為重中之重，農村社區日間照料中心為解決農村老年人養老問題提供了諸多便利，也滿足了傳統老年人不愿離家的“鄉愁”情緒。因此，本文基于上述研究背景對張掖市農村日間照料中心的現狀及發展展開調研，并從社會工作的專業角度為張掖市農村日間照料中心的發展提出可參考性的建議。

二、張掖市Z村現狀

（一）Z村概括

Z村位于張掖市臨澤縣縣城以北，距臨澤縣城4公里，全村420戶，1572人，勞動力820人，其中60歲以上的社區常駐老人大約840人。社區內設有老年日間照料中心，并建有健身房、圖書室、棋牌室等。Z村與當地政府、慈善協會、社會工作機構等機關事業單位、社會組織建立關系。針對Z村社區貧困家庭，當地政府和社會工作機構推行“鞏固脫貧攻堅，助力鄉村振興”項目，重點圍繞鄉村振興戰略，廣泛利用社會各類資源，為困難群體提供心理輔導、技能培訓、養老護理等服務，在當前鄉村振興背景下，當地政府支持Z村社區成立日間照料中心，為解決當地養老問題提供物質與精神支持。Z社區自成立以來，一直把服務群眾作為自己的工作理念，先后開展了各項活動，如助殘志愿服務活動、扶貧幫困獻愛心活動、青年志愿者公益實踐活動等，豐富了社區文化的活動形式。

（二）Z村老年人經濟狀況

通過走訪Z村老年家庭，發現Z村90%以上的老年人經濟情況都較差，大多數老年人的經濟來源都依靠自己勞動所得，而子女贍養所給予的經濟收入甚微。相比城市社區的老年人經濟來源，Z村社區老年人經濟來源渠道比較簡單且單薄，應對老年風險存在較大困難。

（三）Z村社區養老服務現狀

伴隨著傳統的代際關系發生逆向轉變，Z村年輕人普遍面臨較大的生活壓力，基本沒有時間和精力來贍養父母，甚至需要年邁父母來幫忙撫養孩子，在調查中發現Z村部分老人不僅要花費精力，還要拿出養老儲備金來撫養孫輩，并沒有足夠經濟能力規劃未來的養老。Z村雖然設有日間照料中心，但因為農忙季節，農村老年人在白天大多都需要到田間勞動，也就使得農村日間照料中心被“懸空”而置，也就是說農村老年人并沒有辦法真正享受到日間照料中心所提供的服務。其次，日間照料中心缺乏專業的服務團隊、人才和基礎設施，沒有辦法滿足農村老年群體的養老需求，進而無法真正服務老年群體發揮作用。最后，農村老年人因為文化水平和傳統觀念的影響，對日間照料中心的認知較弱，且存在排斥到日間照料中心養老的現象。

三、張掖市Z村日間照料中心現狀及問題的根源

（一）日間照料中心政策落實不到位

政府所頒布的養老政策不到位，一部分原因也在于我國農村的現實境況，農村老人多數依舊關注的是經濟問題，自身的精神文化需求顯得不是很重要。另一個原因也在于缺乏相關的法律法規的保障，我國現行有相關的政策法規條文《關于進一步加強老年人優待工作的意見》規定：醫療衛生機構要優先為轄區內65周歲以上常住老年人免費建立健康檔案，每年至少提供1次免費體格檢查和健康指導，開展健康管理服務。在調查中發現，90%以上的老年人都希望社區能協助自己解決醫療方面的問題，進而能減輕自己的經濟壓力。Z村日間照料中心還未建立起針對老年人的健康管理服務體系，在對數位老年人的訪談中得知，Z村社區老年人并沒有定期進行體檢服務，一旦得了急癥或者突發疾病，只能尋求大型醫療機構的治療，但卻會因路途的遙遠浪費時間從而耽誤病情。Z村日間照料中心缺乏相應的政策管理和法律保障體系，使得老年人健康問題被忽視。

（二）農村經濟條件受限

在探訪的過程中，正值農村夏天，發現日間照料中心空無一人，且被村委會當作其他辦公場地使用。據了解，Z村大部分年輕人為了生計都已到縣城附近打零工，家中的耕地大部分都由老年人耕種，因為要保障年老后的生活開支，所以Z村老年人本該是頤養天年的年紀，卻還要因為經濟問題再次邁向黃土地勞作，所以更加無法顧及享受精神、心理和文化方面的服務，所以造成Z村日間照料中心在農忙時節被挪為他用的現狀。

（三）日間照料中心的認可度不高

在調查中發現，Z村老年人并不了解社區日間照料中心是什么，所以日間照料中心在農村的推廣度較低且利用率不高。經過解釋日間照料中心的作用，Z村老人表示如果有這樣的服務，他們非常樂意享受國家和政府帶來的福利。所以，經過調研發現日間照料中心在農村社區認可度不高的原因在于：推廣力度不夠強，雖然建立了日間照料中心，但是并沒有將日間照料中心的服務理念、服務特色介紹給農村老年群體，加之農村老人獲取政策信息的渠道有限，因此老年人主動參與日間照料中心的服務的能動性較低，也就造成日間照料中心認可度不高的結果。

（四）農村老年人養老觀念偏傳統

在我們的傳統思想中，“兒孫滿堂、子承膝下”比較符合傳統老年人的老年生活，這種現象在農村地區更突出，農村老年人將“到機構中養老”視為兒女不孝順的做法，認為年老后到養老院進行養老是丟人的。在調查中發現，Z村大部分老年人覺得還是待在家中養老比較舒適，可以幫年輕人帶孩子，同時還能做一些力所能及的事，所以反映出Z村老年人的養老觀念還是偏傳統的養老方式，因為“家”的情懷，所以也不愿意接受新事物對原有生活的改變。

四、改進建議與思考

（一）建立完善的服務體制，培養專業的服務人才

社區日間照料中心能否在農村得到推廣，關鍵在于上層結構是否健全，即擁有完整的服務體制和專業的服務隊伍，才能促進日間照料中心為服務群體所了解并真正參與到其活動中。在鄉村振興背景下，政府應進一步加大對農村養老問題的改革力度，培養有志于服務農村社區的社會工作人才，社會工作者充當政策策劃者、政策執行者等，利用社會策劃模式改進并推進社區日間照料中心的服務，爭取讓每一位農村老人都能平等地享受到國家的福利政策。

（二）鏈接社會各方資源，充分調動老年群體的積極性

社會工作最大的特征和優勢就是鏈接資源，針對Z村日間照料中心所存在的問題和現狀，政府可以利用社會工作的專業所長充分調動一切可利用的資源，比如鏈接慈善協會為社區老年人捐贈一定的物資；鏈接醫療衛生系統，為社區老年人提供一些免費醫療服務；鏈接相關政府部門，為老年貧困家庭申請低保等政策服務；鏈接心理健康咨詢熱線，為有情感和心理訴求的老年人開展情緒疏導服務。

老年群體因為身體、家庭等原因，參與社區活動的積極性很低，社會工作者在策劃社區服務活動時，首先考慮到的就是如何調動老年群體的活動積極性。只有調動了老年群體參與活動的積極性，才能逐步讓老年群體認識到社區日間照料中心的作用和意義，從而也能讓老年人感受到被社會認可和尊重，最終也實現了鄉村振興的核心理念——解決好農村農民的問題。

（三）提供專業服務，對接養老需求

建立鄉村日間照料中心的目的在于滿足農村老年人的多種需求，在服務方法與技巧上，我們應更加注重專業性，評估老年人及家庭的生理、心理和社會等需求，都有利于我們更加準確地服務于每一位有需求的老人。在此過程中，我們應針對每一個家庭中的老人建立檔案，在不同的時間段內對老年人進行評估，以發現其新的需求或新的問題，切實做到讓每一個在日間照料中心接受服務的老年人都能享受到專業的服務。

（四）建立信息通道，保障兜底政策落實到人

在實際調查過程中發現，有個別身體殘障的老年人表示雖然身患疾病，家庭困難，但是因為對國家政策信息不了解，所以并沒有享受應該享有的社會救助。因此，建立可視化的信息通道，對一些了解信息有困難的老年群體來說是很有必要的。社區日間照料中心不僅需要提供服務，還需要在提供服務之前充分了解老年人群的需求，并進一步做家庭探訪，針對服務對象的需求，提供相應的政策信息，以更好地讓每一個有需要的服務對象都能享受到其該享受到的服務，以此減輕個人及家庭的壓力。

（五）保留傳統養老文化，改變老人思想觀念

日間照料中心區別于機構養老，它既保留了家庭的氛圍，又讓老年人在社區中享受到相應的專業服務。針對Z村老年人比較傳統的養老觀念，完全徹底改變其觀念并不現實，結合現實需要，社會工作者應多加宣傳和倡導，不僅讓老年群體有改變的意識，還讓年輕人接受日間照料中心，讓子女能全力支持老人享受日間照料中心的照顧。日間照料中心應保留傳統的養老文化，繼續發揚“敬養”精神，提倡老年人“養老不離家”，選擇就近原則，讓老年人在社區享受服務的同時，還能得到家人的關心。

五、總結

鄉村振興的主力在于“人”，即包括人才的振興和服務的振興，鄉村振興的具體建議是建設一批設施完備、功能多樣的休閑康養基地，為實現這一目標，建立鄉村日間照料中心既符合國家主流政策，又滿足農村老年人養老需求。目前中國的養老模式已從現在的單一狀態向多元化方向發展，借助鄉村振興戰略，用社會工作的專業力量發展農村養老產業，推動農村日間照料中心從人才儲備、設施建設等方面進行完善和發展，在農村真正實現“老有所依、老有所養”的美好愿景。