在外周血管介入治療患者中實(shí)施心理干預(yù)結(jié)合延續(xù)護(hù)理改善生活質(zhì)量與滿意度的作用

鄧秀蘭 曾慧萍 韋海燕

[摘要]目的：探討外周血管介入治療患者中實(shí)施心理干預(yù)結(jié)合延續(xù)護(hù)理改善生活質(zhì)量與滿意度的作用。方法：共有100例患者被納入此次研究，均是我院2016年3月至2020年3月接受外周血管介入治療患者。根據(jù)奇偶分配原則分組，以接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的50例患者為對(duì)照組，以接受心理干預(yù)結(jié)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)的50例患者為聯(lián)合組。觀察不同護(hù)理方法對(duì)患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。結(jié)果：干預(yù)前，患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比無異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯改善，以聯(lián)合組較高（P<0.05）;對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組98.00%顯著高于常規(guī)組76.00%，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：予以外周血管介入治療患者心理干預(yù)聯(lián)合延續(xù)護(hù)理改善效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]心理干預(yù);外周血管介入;延續(xù)護(hù)理;預(yù)后

[中圖分類號(hào)]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-00100-02

現(xiàn)階段，受生活壓力、不良生活習(xí)慣、飲食不節(jié)制等多種因素的影響，導(dǎo)致外周血管疾病發(fā)生率不斷上升，如動(dòng)脈狹窄性病變、動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈炎等，此類疾病具有病種范圍廣、病情復(fù)雜嚴(yán)重、預(yù)后差等特點(diǎn)，對(duì)患者的健康生活造成的影響較大[1-2]。外周血管介入治療方法目前在臨床中的應(yīng)用較為廣泛，具有簡(jiǎn)單安全、合并癥少、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，為更好的保障患者的治療效果，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，予以患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方法十分重要[3-4]。本次研究就在外周血管介入治療患者中實(shí)施心理干預(yù)結(jié)合延續(xù)護(hù)理改善生活質(zhì)量與滿意度的作用進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)內(nèi)容包含以下方面。

1資料與方法

1.1一般資料共有100例患者被納入此次研究，均是我院2016年3月至2020年3月接受外周血管介入治療患者。根據(jù)奇偶分配原則分組。根據(jù)奇偶分配原則分組，50例常規(guī)組和50例聯(lián)合組。聯(lián)合組：男性27例，占比54.00%，女性23例，占比46.00%，年齡42～79歲，平均年齡為（58.14±3.89）歲;文化程度：大專及以上、初高中、小學(xué)分別有患者19例、16例和15例。常規(guī)組：男性28例，占比56.00%，女性22例，占比44.00%，年齡42～80歲，平均年齡為（58.74±3.27）歲;文化程度：大專及以上、初高中、小學(xué)分別有患者20例、17例和13例。基本資料無異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床資料完整，聯(lián)系方式清楚明確;患者愿意接受院后隨訪干預(yù);所有患者均接受外周血管治療;患者年齡均在30歲異常;此次研究獲得了患者及家屬相關(guān)文件簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者;臨床資料不全者;不愿配合院后隨訪干預(yù)者;手術(shù)禁忌癥患者。

1.2方法常規(guī)組50例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前完善相關(guān)輔助檢查，及時(shí)安排病房，做好術(shù)前備皮準(zhǔn)備工作，術(shù)中加強(qiáng)生命指征監(jiān)測(cè)，積極配合主治醫(yī)生完成手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械，術(shù)后做好對(duì)癥處理干預(yù)，做好用藥指導(dǎo)工作，待患者出院后叮囑其及時(shí)復(fù)診。聯(lián)合組50例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)+延續(xù)性護(hù)理，干預(yù)內(nèi)容如下：1心理干預(yù)：患者入院后，為患者建立個(gè)案，完善患者的個(gè)人病情資料，掌握患者的受教育程度和知識(shí)理解能力。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，運(yùn)用專業(yè)的角度來為患者介紹外周血管介入治療的相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備手術(shù)成功案例，展示給患者，增添其治療信心。通過一對(duì)一的問答方式，掌握患者的不良情緒，并耐心開導(dǎo)患者，對(duì)其產(chǎn)生的治療疑惑護(hù)理人員要用專業(yè)的態(tài)度、言簡(jiǎn)意賅的方式來讓患者認(rèn)知，提高患者的認(rèn)知能力。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者家屬健康教育，耐心陪伴患者，營(yíng)造良好的家庭氛圍，讓患者保持良好的精神狀態(tài)面對(duì)疾病治療與康復(fù)[5]。2延續(xù)性護(hù)理：a.成立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組，小組成員在患者出院前，要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。將服用藥物和健康鍛煉方法告知患者與家屬。針對(duì)患者的出現(xiàn)的血腫、假性動(dòng)脈瘤等情況進(jìn)行對(duì)癥處理，做好院后的健康指導(dǎo)工作[6]。b.院后干預(yù)時(shí)間為1年，每月電話隨訪3次，上門隨訪1次，主動(dòng)了解患者的恢復(fù)情況，并及時(shí)回答患者與家屬相關(guān)康復(fù)疑問，將每次的隨訪內(nèi)容記錄下來，便于及時(shí)進(jìn)行反饋，調(diào)整護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。c.健康指導(dǎo)過程中，要注意培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，規(guī)律服藥、科學(xué)飲食、積極運(yùn)動(dòng)、心態(tài)良好，注意觀察院后有無異常現(xiàn)象，及時(shí)復(fù)診，查看恢復(fù)情況，有異常及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)生活質(zhì)量：運(yùn)用生活質(zhì)量核心量表包括社會(huì)（0～30分）、心理（0～20分）、認(rèn)知（0～25分）和軀體（0～25分），分值高低與患者的生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。護(hù)理滿意度：采用本院自制滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，所有患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束后需認(rèn)真、如實(shí)填寫調(diào)差表，總計(jì)100分，非常滿意，80～100分，比較滿意，60～79分，不滿意，60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0展開整理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示為”例（%）“，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示為x±s，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量比較表1各項(xiàng)數(shù)據(jù)表示，干預(yù)前，患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比無異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯改善，以聯(lián)合組較高（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度結(jié)合表2的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組98.00%顯著高于常規(guī)組76.00%，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。

3討論

面臨我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加重，中老年患者患有外周血管疾病的幾率較大，中老年患者身體臟器功能減退，免疫力低下，且此類疾病比較危重，給臨床治療和預(yù)后增添了不少難度[7-8]。

外周血管介入治療的出現(xiàn)，能夠有效保障治療效果，控制病情，但患者易受多種因素的影響抵觸治療方法，且預(yù)后并發(fā)癥多，若護(hù)理不得當(dāng)，引起多種并發(fā)癥，會(huì)加重患者的身心負(fù)擔(dān)[9]。

本次研究主要探討心理干預(yù)+延續(xù)護(hù)理的改善效果，研究結(jié)果表示，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)合組的生活質(zhì)量有明顯提高，護(hù)理滿意度也得到顯著提升98.00%（P<0.05）。提示聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能夠促使患者及時(shí)接受治療，加強(qiáng)院后干預(yù)，可改善患者的生活質(zhì)量，患者滿意度更高。

重視心理干預(yù)，護(hù)理人員多和患者進(jìn)行溝通，以患者的角度思考問題，明確患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，針對(duì)處理，可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，多予以患者鼓勵(lì)和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍，讓患者轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，加深對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)治療方法有正確認(rèn)知，愿意積極配合治療，能夠有效保障患者的治療效果[10]。在出院后加強(qiáng)對(duì)患者的延續(xù)護(hù)理，對(duì)院后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如血腫、動(dòng)靜脈內(nèi)流、股動(dòng)靜脈穿刺等進(jìn)行預(yù)防處理，可避免不良事件的發(fā)生，保障外周血管介入治療的有效性;定期對(duì)進(jìn)行上門隨訪和電話隨訪，掌握患者院后康復(fù)的效果，對(duì)患者院后恢復(fù)中產(chǎn)生的問題及時(shí)進(jìn)行解決，對(duì)患者的日常生活進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)，規(guī)避影響疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，有助于更好的促進(jìn)患者康復(fù)，利于護(hù)理滿意度的提高[11]。李婭[12]等人的研究報(bào)告結(jié)果指出，心理干預(yù)+延續(xù)護(hù)理1個(gè)月后患者的生活質(zhì)量評(píng)分有明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率較低11.4%，患者滿意度評(píng)價(jià)高97.7%，這與本次的研究結(jié)果基本一致，充分表明其相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具有顯著優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將心理干預(yù)聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于外周血管介入治療過程中，有助于改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，護(hù)理方式滿意度評(píng)價(jià)較高，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：鄧秀蘭（1983.02-），女，廣東梅州人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向：缺血/出血性血管病和晚期腫瘤介入術(shù)后護(hù)理等。

（收稿日期：2021-3-11 接受日期：2021-4-26）