血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值

代云峰

[摘要]目的：探析血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值。方法：入選時(shí)限2019年1月至2020年6月，觀察對(duì)象：50例健康體檢者（對(duì)比組）、50例糖尿病患者（研究組1）、50例早期糖尿病腎病患者（研究組2），均進(jìn)行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)診斷價(jià)值。結(jié)果：研究組1、研究組2與對(duì)比組血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)以及各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率均具有明顯差異（P<0.05），且研究組1與研究組2之間也存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病早期診斷中施行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)，可為臨床早期診斷糖尿病腎病提供可靠依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]糖尿病;糖尿病腎病;血清CysC、RBP;尿NAG、GAL;檢測(cè)結(jié)果

[中圖分類號(hào)]R446.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0160-02

糖尿病腎病是指因糖尿病所致的腎臟疾病，已經(jīng)成為僅次于腎小球腎炎造成終末期腎臟疾病的次位原因[1]。糖尿病腎病在進(jìn)展過程中，不僅會(huì)引起水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可造成腎衰竭，危及生命，因此，早期準(zhǔn)確診斷與積極有效治療對(duì)患者具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2]。血清生化、尿液生化是臨床檢驗(yàn)診斷早期糖尿病腎病主要方式，臨床發(fā)現(xiàn)，健康者、糖尿病以及糖尿病腎病患者部分血清生化指標(biāo)和尿檢指標(biāo)存在一定差異，為此，本文以50例健康體檢者、50例糖尿病患者以及50例早期糖尿病腎病患者為觀察對(duì)象，均進(jìn)行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)診斷價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料入選時(shí)限：2019年1月至2020年6月，觀察對(duì)象：50例健康體檢者（對(duì)比組）：男28例、女22例，年齡30～70歲，平均年齡（50.2±12.4）歲;50例糖尿病患者（研究組1），男29例、女21例，年齡32～70歲，平均年齡（51.7±12.5）歲;50例早期糖尿病腎病患者（研究組2），男30例、女20例，年齡31～70歲，平均年齡（50.9±12.3）歲;統(tǒng)計(jì)分析三組基線資料（P>0.05），研究可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比組無任何疾病，研究組1符合糖尿病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，研究組2符合糖尿病腎病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[3];臨床資料完整、真實(shí);知情研究內(nèi)容、目的，配合有效性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾病者;存在語言、聽力以及精神等功能障礙者;接受其他研究試驗(yàn)者。1.2方法三組均于檢查前叮囑禁食，至檢查時(shí)禁食需在8h以上，次日清晨，在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，經(jīng)抗凝、離心等處理后作為檢驗(yàn)標(biāo)本，利用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)CysC、RBP等指標(biāo);與此同時(shí)，留取空腹?fàn)顟B(tài)下10mL中段尿，經(jīng)離心處理取上清液利用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)NAG、GAL等指標(biāo)，檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照儀器及試劑使用說明與流程進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)1觀察分析3組血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo);2觀察分析3組各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料x±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為“例，%”，χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)研究組1、研究組2與對(duì)比組血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)均具有明顯差異（P<0.05），且研究組1與研究組2血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)也存在一定差異（P<0.05），詳見表1。

2.2三組各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率研究組1、研究組2與對(duì)比組各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率均具有明顯差異（P<0.05），且研究組1與研究組2各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率也存在一定差異（P<0.05），詳見表2。3討論

糖尿病是威脅人類健康、安全的三大慢性疾病之一，病因及病機(jī)比較復(fù)雜，迄今無確切定論，但是，國內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)，疾病發(fā)生與進(jìn)展和不當(dāng)飲食、不良行為等之間存在密切關(guān)系[4]。近年來，伴隨飲食結(jié)構(gòu)、生活行為等的改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率出現(xiàn)大幅上升，同時(shí)，患病群體年齡趨向低齡化方向發(fā)展，糖尿病腎病作為糖尿病最常見并發(fā)癥，其發(fā)生率隨之增加，當(dāng)發(fā)生糖尿病腎病，若未能及早確診并采取治療，可造成不可逆轉(zhuǎn)腎功能損害，因此，及早確診糖尿病腎病并采取有效治療對(duì)患者意義重大[5]。

在糖尿病腎病的臨床診斷中，血清生化指標(biāo)、尿液生化指標(biāo)檢驗(yàn)為主要依據(jù)，其中，血清CysC是分子質(zhì)量蛋白質(zhì)，主要特點(diǎn)為非糖基化，其能夠穿透腎小球被降解、吸收，在血液中水平相對(duì)比較穩(wěn)定，但是，當(dāng)腎臟濾過功能出現(xiàn)下降，無法及時(shí)降解、吸收時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)升高情況[6-7];同時(shí)，RBP作為細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)重要信息分子，當(dāng)腎小球受損，對(duì)其吸收降解也會(huì)出現(xiàn)障礙，致使其水平升高[8]。尿NAG為溶酶體，正常情況下無法通過腎小球?yàn)V過膜，但是，在腎小球受損時(shí)，可釋放至尿液，GAL其升高機(jī)理與NAG較為相似[9-10]。

本次研究：研究組1、研究組2與對(duì)比組血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)均具有明顯差異（P<0.05），且研究組1與研究組2血清CysC、RBP指標(biāo)和尿NAG、GAL指標(biāo)也存在一定差異（P<0.05）;研究組1、研究組2與對(duì)比組各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率均具有明顯差異（P<0.05），且研究組1與研究組2各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率也存在一定差異（P<0.05）;結(jié)果說明健康者和糖尿病及糖尿病腎病患者血清CysC、RBP指標(biāo)與尿NAG、GAL指標(biāo)存在較大不同，經(jīng)科學(xué)檢驗(yàn)可及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)采取有效治療措施，獲得良好預(yù)后。

綜上，在糖尿病腎病早期診斷中施行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL檢測(cè)，可為臨床早期診斷糖尿病腎病提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：RBP、CysC及ACR聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病早期診斷價(jià)值研究（編號(hào)：SFGG-201937）

（收稿日期：2021-3-9 接受日期：2021-4-24）