手術室實施全程無縫隙護理模式的臨床效果觀察

季敏

[摘要]目的：探討手術室實施全程無縫隙護理的臨床效果。方法：298例擇期手術患者隨機分觀察組及對照組各149例，對照組進行的是常規護理方式，主要內容包括手術時環境護理、治療器械的準備、生命體征的關注等，觀察組患者實施全程無縫隙模式：構建無縫隙護理小組、建立全程無縫隙護理流程、實施圍手術期無縫隙護理。結果：觀察組心率平均（77.23±7.34）次/分、收縮壓平均（125.56±4.89）mmHg、舒張壓平均（82.26±3.08）mmHg、SDS評分平均（25.93±3.02）、并發癥2.01%低于對照組的觀察組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發癥%（6.71）（P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組的（92.80±3.55）（P<0.05）。結論：將無縫隙護理應用于手術室護理中可取得較好效果，減輕患者負性情緒，提高患者生命質量，還可降低并發癥發生。

[關鍵詞]手術室;全程;無縫隙護理;臨床效果

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0106-02

手術室的護理工作相對復雜，手術過程中很小的失誤都可能影響患者生命安全，因此手術室護理過程中必須注重各個細節的操作，保證手術效果和患者的生命安全[1]。目前手術護理的方式很多，目的是配合主治醫師完成相關護理，從而確保手術順利完成，但在手術類型存在差異的時候，傳統的手術護理方式并不能完全滿足手術對護理的要求，不利于提升手術治療效果[2]。本文主要研究巡回無縫隙護理模式對于減輕手術室患者緊張度的臨床價值，并將結果總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料2019年1月至2020年6月我院298例擇期手術患者隨機分觀察組及對照組各149例。觀察組年齡（55.97±11.79）歲;體重指數（25.11±1.45）Kg/m2;男79例（53.02%）、女70例（46.98%）;普外手術80例（53.69%）、骨科手術43例（28.86%）、婦科手術20例（13.42%）;大專及以上文化20例（13.42%）、中學文化97例（65.10%）、小學及以下文化32例（21.48%）。對照組患者年齡（56.22±12.13）歲;體重指數（25.20±1.44）Kg/m2;男76例（51.01）、女73例（48.99）;普外手術87例（58.39）、骨科手術48例（32.21），婦科手術14例（9.40）;大專及以上文化18例（12.08）、中學98例（65.77）、小學及以下33例（22.15），兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組進行的是常規護理方式，主要內容包括手術時環境護理、治療器械的準備、生命體征的關注等。觀察組患者實施全程無縫隙模式，具體內容如下：

1.2.1構建無縫隙護理小組選擇合格護理人員組建無縫隙護理小組，小組包括組長、責任護士，明確小組成員的具體職責，組長對所有護理操作負責，組織定期培訓、考核相關理論知識以及實際操作，組員負責無縫隙護理具體實施。

1.2.2建立全程無縫隙護理流程根據手術室護理的實際情況，對各個操作流程進行整理，制作出相應的護理操作流程圖并張貼于手術室顯眼處，手術室護理人員在日常工作中必須要熟悉全程無縫隙護理流程，護士長要嚴格要求護理人員按照流程開展相關工作。同時，要建立以人為本的護理理念，將患者作為護理工作的中心，從而確保護理工作的順利完成。1.2.3實施無縫隙護理1術前護理：小組人員在術前

對患者進行探視，了解患者病史、手術方式，詳細告知患者手術方案以及相關護理工作流程，告知其復蘇、麻醉、治療、術后應當如何配合，確保采取透明化、無縫隙的護理服務，以促使患者做好相關心理準備。2術中護理：根據手術類型與操作醫師的習慣，小組人員合理擺放手術室內的藥品與手術器械。提供良好的手術室環境。密切配合醫師各項操作，適當調整患者體位，加強對患者隱私部位保護理。根據手術部位準備好手術用品，科學合理進行擺放，仔細檢查手術用品和手術儀器有無故障，嚴格查對好患者個人信息以及手術相關內容。醫護理人員要將患者體位調整合適狀態，避免患者皮膚長期受壓，造成不必要損害。3告知患者手術成功，即刻幫助患者請切口，安全包扎，觀察引流管狀況，給予護理和康復訓練指導，各部門之間做好無縫隙交接，保證患者的搬運等活動順暢進行。患者手術結束后，對患者進行總體評估，保證患者的各項生理指標在正常標準之內，告知病房護理人員患者后續可能出現的并發癥等，讓病房護理人員提前做好相關措施。

1.3觀察指標1應激反應;2抑郁癥狀評分（SDS評分）[3];3并發癥。4護理滿意度。

1.4統計學方法SPSS15.0軟件分析，計數計量資料應用χ2/t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組心率平均（77.23±7.34）次/分、收縮壓平均（125.56±4.89）mmHg、舒張壓平均（82.26±3.08）mmHg、SDS評分平均（25.93±3.02）、并發癥2.01%低于對照組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發癥（6.71%），差異顯著（t/χ2=4.098，3.327，4.370，4.220，4.285，P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組（92.80±3.55），差異顯著（t=4.731，P<0.05），詳見表1。

3討論

雖然手術可以有效達到治療效果，但是手術會對患者身體、心理造成一定創傷，并且而完全封閉的手術室、眾多醫療器械等，也增加患者生理及心理的負擔[4]，甚至導致患者強烈應激反應，最終影響到術后患者的康復，隨著社會整體水平的不斷提高，人們的自我保護理意識增強，特別是手術患者這一特殊群體，因此對手術室護理人員的專業水平提出了很高要求[5]，手術室護理人員要在手術過程中做好配合工作，保證患者的術后恢復效果。在以往的臨床手術室的護理干預操作過程中，對患者基本采取使用常規的護理干預操作，雖然能夠解決部分手術中出現的問題并能進行基本的解決[6]，但是常規的方案進行干預操作依然出現了種種的問題，患者在經過護理干預處理后的護理效果并不理想[7]。

在臨床手術室的護理中進行改革，采取使用無縫隙護理干預的方案后，對患者護理情況更加完整，細致以及更加優質化，這種護理方式的主旨即為以患者為中心進而實行相應的專項護理干預，能夠確保患者在進行護理的過程中能夠得到足夠的安全感與滿足感[8]，有利于患者護理效果的提高與滿意度的提高，同時，有效的保障了患者在治療護理中的安全性，有益于患者后期的康復治療。本文觀察組實施無縫隙護理：1通過建立全程無縫隙護理小組，為護理工作的落實奠定堅實基礎，在小組護士長及責任護士的監督下，每一名護理人員都能夠積極參與到護理工作中，通過明確各個護理人員的職責，提高護理人員自覺性及責任感[9]。2樹立無縫隙模式組織科室內護理工作人員學習"無縫隙護理"的相關知識，增加護理人員對無縫隙護理模式的了解，大家學習后進行相互討論，制定一整套合理的無縫隙護理流程，以保證整體護理過程中的無縫隙模式[10]。3實施無縫隙護理通過做好術前、術中及術后全過程的護理，使得圍手術期過程患者能夠積極主動的配醫師及護理人員，為手術治療的順利進行以及護理的有效開展奠定堅實基礎。結果觀察組心率（77.23±7.34）次/分、收縮壓（125.56±4.89）mmHg、舒張壓（82.26±3.08）mmHg、SDS（25.93±3.02）、并發癥2.01%低于對照組（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并發癥（6.71%），差異顯著（P<0.05）;護理滿意評分（97.22±1.56）高于對照組（92.80±3.55），差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，無縫隙護理模式可以在手術前、手術中和手術后多個方面進行針對性護理，不僅可以提高工作效率，保證護理效果，還可以從不同角度滿足患者多個需求，不僅能促進護理人員工作質量的提升，還能讓患者與護理人員之間保持良好的互動關系，從而促使護理工作的順利開展，因而在手術室護理中的應用十分廣泛。

參考文獻

[1]王玲玲.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（1）：115-117.

[2]萬凌云.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理服務中的應用效果[J].中國社區醫師，2016，32（12）：169-169.

[3]秦雪芳，顧君，韓靜紅.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理中的應用效果[J].醫療裝備，2016，29（20）：178-179.

[4]朱海娟，呂娜，黃麗華，等.巡回無縫隙護理模式用于緩解手術室患者緊張情緒的效果[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（6）：826-828.

[5]謝莉萍.無縫隙護理策略對手術室護理質量的影響評價[J].基層醫學論壇，2016，20（35）：5047-5048.

[6]徐政秀.全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及患者預后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（13）：1003-1006.

[7]張露.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理服務中的應用效果[J].全科護理，2014，12（2）：179-180.

[8]譚愛娥.全程無縫隙護理模式在手術室護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2013，37（22）：340-341.

[9]唐力嬌，沈小紅，劉小玲.手術室護理服務中應用全程無縫隙護理模式的效果分析[J].醫學理論與實踐，2015，29（15）：2076-2077.

[10]周新.全程無縫隙護理模式在手術室護理中的應用探討[J].中國實用醫藥，2016，11（9）：289-290.

（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）