優質護理在高脂血癥性胰腺炎患者中的應用價值

李霞 鐘亞楠 張蕾

【摘要】目的：探究優質護理在高脂血癥性胰腺炎患者中的應用價值。方法：將2020年5～12月入選的74例高脂血溢性胰腺炎患者作為此次研究對象，選取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察者，每組患者例數為37例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理。比較兩組患者護理滿意度、心理狀態、遵醫情況、生活質量、睡眠質量以及患者住院時間。結果：觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P <0.05）。護理前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分經比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者 SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P <0.05）。觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P <0.05）。觀察組的生活質量和睡眠質量相較于對照組明顯更高（P <0.05）。觀察組患者住院時間相較于對照組明顯更短（P <0.05）。結論：針對高脂血癥性胰腺炎患者采用優質護理有利于促進高脂血癥性胰腺炎患者的恢復，可以提高患者生活質量和依從性，患者具有較高的護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;高脂血癥;胰腺炎

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0137-02

高脂血癥性胰腺炎是臨床中常見的一種疾病，該病的主要發病原因是由于患者體內血清甘油三酯出現異常。近些年，隨著人們生活水平的普遍提高，人們的飲食結構和生活方式也發生了一些變化，如生活中很多人會選擇一些口味比較重的油膩性食物，或者過于追求口味，而忽略了養生，存在不加節制的飲食情況，這在很大程度上增加了高脂血癥的發病率。高脂血癥性胰腺炎患者主要表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱，嚴重情況下，患者會出現腹膜炎、休克，甚至可能導致患者死亡[1-2]。研究表明[3]，近些年高脂血癥性胰腺炎發病率逐年增加，而該病在治療上卻存在一定的困難，容易反復。對于高脂血癥性胰腺炎，臨床中主要采取藥物和手術治療，藥物治療主要選擇貝特類降脂藥，治療方法包括禁食、胃腸減壓、預防性使用抗生素、抑制胰腺外分泌，維持水、電解質、酸堿平衡等。如果藥物治療效果不佳，則應實施開腹減壓引流術，對于進行手術的患者需要加強對患者的護理，以降低并發癥的發生。本研究對74例患者探討優質護理的應用價值。具體如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取74例高脂血癥性胰腺炎患者開展此次研究，時間從2020年5～12月，選取隨機分組的方法，患者被分為兩組，各37例。對照組男19例，女18例。年齡28～61（40.23±2.69）歲。觀察組男20例，女17例。年齡26～59（38.96±2.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合高脂血癥性胰腺炎診斷標準;（2）所有患者對本次研究均已知情，并表示自愿參加;（3）所有患者臨床資料完整。

排除標準：（1）依從性差患者;（2）合并膽道疾病患者;（3）合并嚴重感染性疾病或腫瘤患者;（4）妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法

對照組采取常規護理方法，對患者病房進行清潔，并做好消毒工作，保持病房的濕度和溫度;護理人員對患者進行常規的健康教育，使其對疾病有一些基礎的認識。

觀察組采取優質護理措施。（1）成立護理小組，并制定管理制度。由相關主治醫生和護士組成護理小組成員，并選擇經驗豐富、能力較強的護士作為小組組長，通過小組組長對小組成員進行督促、考核，不斷提高小組成員的專業知識、操作技能以及護理意識。同時，還需要制定小組管理制度，通過制定責任管理制度、考核制度，以提高護理人員工作責任意識和護理技能，進而保證護理質量。（2）健康教育。護理小組組長應督促護理成員對高脂血癥性胰腺炎?？浦R的學習，加強對患者病情的觀察，這樣更有利于患者病情的恢復，進而提高患者護理滿意度。另外還需要加強對患者相關疾病知識的教育，使患者對用藥知識、注意事項有一定的認識，以提高患者自我管理能力。通過定期組織經驗交談會，并聯系已康復患者對在接受治療的患者進行現身說法，這樣可以更好的調動患者疾病治療的積極性。（3）病情觀察。對于高脂血癥性胰腺炎患者，醫護人員要加強對患者生命體征的監測，并觀察患者面色、皮膚，落實對患者血糖檢測，一旦發現異常應立即報告醫生。（4）心理護理。大多數胰腺炎患者伴有不良情緒，因此，醫護人員需要加強對患者的巡視，對于存在負面心理的患者，醫護人員需要加強與患者溝通，了解所擔心的問題，以針對性的進行疏導。在護理中，護理人員還應該加入一些健康教育知識，以提高患者對自身疾病的認識，使患者保持良好的心態。對于接受生長抑素持續泵入治療的患者，護理人員還需要對患者講解一些藥物知識，穩定患者情緒，盡量保持患者舒適度。（5）定期隨訪。對于已經出院的患者，要做好隨訪工作，以了解患者出院后的健康狀況、用藥情況、生活習慣等，可以采取電話、微信或者家庭走訪方式，了解患者實際情況，糾正患者不良的生活習慣，尤其是需要禁煙、禁酒，避免食用高脂、高糖類食物，同時要避免熬夜、吃夜宵等，對存在不良行為的患者要加強教育。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理滿意度、心理狀態、遵醫情況、生活質量、睡眠質量以及患者住院時間。

1.4統計學方法

用 SPSS 21.0統計分析。計量資料采用（±s）表示，行有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者心理狀態

護理前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分經比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者 SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組患者遵醫情況

觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4比較兩組患者生活質量和睡眠質量

觀察組的生活質量和睡眠質量相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表4。

2.5比較兩組患者住院時間

觀察組患者住院時間（8.91±1.58）天，少于對照組（12.63±2.47）天，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高脂血癥與胰腺炎有很大的關系，而且兩者之間相互影響。對于高脂血癥患者，如果沒有得到有效治療很可能使胰腺壞死，加重患者病情，甚至還可能引發冠心病，對患者生活質量和身心健康造成很大的影響[4-5]。據相關報道[6]，我國近些年，我國高脂血癥性胰腺炎發病率逐年上升，而且已經引起人們的廣泛關注。高脂血癥性胰腺炎多采用綜合治療方法，但患者接受治療之后，很容易出現復發，這與患者生活習慣以及自我護理能力有很大的關系。

優質護理是一種以患者為中心的護理方法。在優質護理中，通過對患者進行健康教育，以提高患者自護能力;根據患者病情制定個性化的護理方案，可以大大滿足患者的需求，提高患者護理滿意度[7-8]。通過糾正患者不良的生活習慣，并在飲食方面，指導患者合理膳食。如多吃維生素高、低鹽、低脂類食物，并堅持少量多餐的原則。對于患者存在的負面心理，護理人員通過對患者進行心理疏導并加強對患者健康教育，以提高患者治療信心，幫助患者戰勝病魔，從而使患者能夠積極樂觀的面對生活。

本研究對74例患者進行不同護理方法的分析，結果顯示，觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P<0.05）。護理前，兩組患者SAS、SDS評分經比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P<0.05）。觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P<0.05）。觀察組的生活質量和睡眠質量相較于對照組明顯更高（P<0.05）。觀察組患者住院時間相較于對照組明顯更短（P<0.05）。由此可見，采用優質護理方法，可以有效提高患者護理滿意度和遵醫情況，對改善患者心理狀態和生活質量具有十分重要的意義，可以縮短患者住院時間，更有利于患者疾病的恢復。

綜上所述，針對高脂血癥性胰腺炎患者采用優質護理有利于促進高脂血癥性胰腺炎患者的恢復，可以提高患者生活質量和依從性，患者具有較高的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 張云梅，金延春，胡丹.優質護理對高脂血癥性胰腺炎的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：20.

[2] 蔣燕.高脂血癥性胰腺炎（HLP ）的優質護理措施及應用效果分析[J].醫學食療與健康，2019（21）：13-15.

[3] 艾莉.探究優質護理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（99）：231-232.

[4] 王翠華.簡析高脂血癥性胰腺炎的優質護理措施及效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（13）：38-39.

[5] 楊益萍，謝玉花.優質護理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（3）：122-124.

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[7] 顧哲.優質護理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應用效果分析[J].當代臨床醫刊，2017，30（6）：3515，3481.

[8] 張曉.優質護理在高脂血癥性急性胰腺炎患者中的應用效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：273-274.

（收稿日期：2021-04-11）