循證護理干預在磁共振成像增強掃描檢查中的應用效果分析

李蔓寧 何曉珍 黃東玲 孔珊珊

【摘要】目的：以接受磁共振成像增強掃描檢查的患者為研究對象，給予其循證護理干預，分析干預效果。方法：選擇廣東醫科大學附屬醫院2020年1～12月接受磁共振成像增強掃描檢查的106例患者為研究對象，按照患者檢查順序號單雙數進行平均分組，各53例，給予研究組循證護理，給予對照組常規護理，觀察兩組磁共振成像增強掃描平均時間、屏氣有效率、不良反應發生率和護理滿意度。結果：相比于應用常規護理的對照組而言，應用循證護理的研究組屏氣有效率和護理滿意度更高（P <0.05），同時，研究組的不良反應發生率和平均檢查時間要低于對照組（P <0.05）。結論：臨床在給予患者磁共振成像增強掃描檢查階段，給予患者循證護理，不僅能夠提升患者護理滿意度和屏氣有效率，同時，也能夠縮短檢查時間，最大程度的降低患者檢查期間不良反應的出現，效果顯著。

【關鍵詞】循證護理;磁共振成像增強掃描;不良反應;檢查時間

【中圖分類號】R445.2 R47【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0127-02

在現代醫學技術飛速發展、日漸成熟的背景下，磁共振成像增強掃描檢查方式開始備受臨床關注，通過給予患者磁共振成像增強掃描檢查，檢查人員能夠清晰的掌握患者的微小病灶情況，進而為后續診斷工作提供更加詳細的參照信息。通常情況下，磁共振成像增強掃描檢查對環境要求較高，患者在密閉的環境中，很容易受到消極負面的心理暗示，影響檢查質量[1]。基于此，近段時間以來，臨床開始重視在檢查階段，給予患者有效的護理干預，以確保磁共振成像增強掃描檢查有序進行。但分析臨床實踐可知，過往階段下臨床普遍應用的傳統護理模式并不能呈現出良好的應用效果，故文章提出循證護理服務，將其和傳統護理模式作對比，分析應用效果，報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇廣東醫科大學附屬醫院2020年1～12月接受磁共振成像增強掃描檢查的106例患者為研究對象，按照患者檢查順序號單雙數進行平均分組，各53例。研究組男25例，女28例，年齡（46.54±8.76）歲;對照組男26例，女27例，年齡（46.55±8.73）歲，兩組患者資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：全部患者皆能夠自主配合檢查;全部患者皆知情同意研究;全部患者皆語言溝通能力良好。

排除標準：存在精神病史患者;臨床資料缺失患者;急診患者。

1.2方法

1.2.1檢查設備和檢查方法

應用 GE 3.0T MR 750磁共振成像系統，造影劑應用釓雙胺注射液（0.2 mL/kg），以2～3 mL/s 的速度靜脈高壓注射，在完成造影劑注射的15秒左右，給予患者檢查部位冠狀位TIWI、矢狀位TIWI和橫斷位TIWI掃描。

1.2.2護理措施

對照組應用常規護理。護理人員需要細致為檢查人員講解注意事項，并詢問患者對磁共振檢查的看法，針對患者存在的困惑之處，耐心為患者進行解答，以獲得患者的信任和配合。

研究組在對照組基礎上應用循證護理，需落實如下護理工作[2]。（1）循證分析。科室護士長帶領各護士共同分析現有文獻，組織討論會議，梳理影響磁共振成像增強掃描檢查的相關因素。通過小組循證分析工作，確定檢查前期、中期和后期的護理工作要點，以最大程度的提升磁共振成像增強掃描檢查的質量。（2）循證護理實施。以循證分析工作結果為參照，針對性為患者提供護理服務[3]。在檢查前，關注患者的心理狀態，掌握患者的心理訴求，告知患者檢查階段需注意的事項，同時，護理人員需耐心傾聽患者訴求，為患者闡述配合要點，指導患者在增強掃描中掌握呼吸控制方法;在檢查中，協助患者正確的檢查舒適體位，觀察患者呼吸情況，適時指導患者調整呼吸，針對屏氣效果不理想的特殊患者，可邀請其家屬一同協助檢查[4]。另外，護理人員要觀察患者在檢查掃描中是否發生過敏反應，保證患者的安全;在檢查后，護理人員需囑咐患者休息20 min，囑咐患者適當飲水，觀察患者是否出現不良反應。

1.3觀察指標

觀察兩組患者平均檢查時間、屏氣效果、不良反應發生率和護理滿意度。（1）患者屏氣效果主要分為三個維度，即：良好、較好和較差，良好為患者在掃描過程中能夠平穩屏氣、呼吸未出現偽影，且最終取得清晰的圖像診斷結果;較好為患者在掃描過程中能夠平穩屏氣、雖然存在少量偽影、但也能取得質量較好的圖像診斷結果;較差為患者在掃描過程中屏氣效果差、呼吸偽影多、圖像診斷結果質量差，屏氣有效率=（良好例數+較好例數）/總例數×100%。（2）患者不良反應主要包括靜脈滲漏、頭暈和過敏反應，不良反應發生率=（靜脈滲漏例數+頭暈例數+過敏反應例數）/總例數×100%。（3）患者護理滿意度主要依賴本卷自制護理滿意度調查問卷進行測評，患者根據自身主觀感受，選擇非常滿意、基本滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用 SPSS 26.0軟件分析，計數資料以[ n（%）]表示，用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，用 t 檢驗，若 P<0.05則差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組平均檢查時間對比

研究組平均檢查時間為（17.54±1.86）min，對照組平均檢查時間為（19.87±0.56）min，研究組平均檢查時間更加理想（P<0.05）。

2.2兩組屏氣有效率對比

結果顯示，研究組屏氣效果為良好和較好的人數更多，屏氣有效率更高（P<0.05），見表1。

2.3兩組不良反應發生率對比

研究組出現靜脈滲漏、頭暈和過敏反應的患者人數更少，不良反應發生率更低（P<0.05），見表2。

2.4兩組護理滿意度對比

研究組非常滿意和基本滿意的人數更多，護理滿意度更高（P<0.05），見表3。

3討論

從磁共振成像增強掃描檢查方式的優點來看，其分辨力、參數成像能力皆較為理想，一定程度上可為臨床領域針對患者腹部的檢查工作提供可靠依據[5]。通常來說，患者對檢查的配合程度與最終圖像診斷結果的質量息息相關，故臨床需重視為患者提供科學有效的護理服務，以強化患者檢查配合度，保證磁共振成像增強掃描檢查結果的準確度[6]。

近年來，學術界關于磁共振成像增強掃描檢查過程中護理配合工作的開展尤為重視，并構建了相應的研究，學者王秀梅[7]在研究中提出了優質護理方式，觀察優質護理應用于磁共振成像增強掃描檢查的結果，最終結果顯示，經由優質護理后，患者配合度顯著提升。學者位霞[8]則在研究中分析了呼吸訓練應用于磁共振成像增強掃描過程中的價值，最終結果顯示，呼吸訓練可提升患者屏氣有效率，臨床種種研究活動皆為優化磁共振成像增強掃描檢查效果提供了參考。

所謂循證護理，指的是以相關文獻和實踐為基礎，在對權威文獻和實踐活動科學具體分析的前提下，梳理出實踐操作階段可能存在的問題，并基于問題，針對性優化操作的護理模式[9-12]。本項研究即提出將循證護理模式應用于磁共振成像增強掃描檢查中，最終結果顯示，研究組平均檢查時間為（17.54±1.86）min，對照組平均檢查時間為（19.87±0.56）min，研究組平均檢查時間更加理想（P<0.05）;研究組屏氣效果為良好和較好的人數更多，屏氣有效率更高（P<0.05）;研究組出現靜脈滲漏、頭暈和過敏反應的患者人數更少，不良反應發生率更低（P<0.05）;研究組非常滿意和基本滿意的人數更多，護理滿意度更高（P<0.05），直接證明了循證護理的優越性。

綜上，將循證護理應用于臨床磁共振成像增強掃描檢查中，可提升患者護理滿意度和屏氣有效率，同時，也可縮短檢查時間，降低不良反應發生率，值得于臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2021-03-21）