兒童預防接種中的護理干預效果觀察

[摘要]目的：觀察兒童預防接種中的護理干預效果。方法：將2018年4月至2019年4月期間，在我院預防接種的兒童作為本次研究的對照組（n=75），實施常規臨床護理干預操作;將2019年5月至2020年1月期間，在我院預防接種的兒童作為本次研究的觀察組（n=75），在對照組的基礎上實施護理干預措施。比較兩組兒童在預防接種中的依從性、不良反應發生率及兒童家長護理滿意度。結果：觀察組預防接種依從率明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組兒童不良反應發生率明顯低于對照組兒童（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對進行預防接種的兒童實施護理干預，能有效的提高兒童在接種中的依從性，降低不良反應發生率，有助于提高臨床護理質量，從而提升護理滿意度。

[關鍵詞]兒童;預防接種;護理干預

[中圖分類號]R473.72

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0140-02

由于兒童的身體處于正在發育的階段，以及其免疫系統還尚未成熟，所以兒童的自身免疫力與抵抗能力同成人比較，明顯較低;從而使其容易受到各種外界因素和內在因素的影響，而患上各類疾病，進而對兒童的生長發育、身體健康造成影響[1]。接種疫苗是預防、控制傳染病最經濟有效的措施，也是保護孩子健康的最好手段，除了能夠增強兒童的自身免疫力與抵抗力外，還能有效的預防疾病發生[2]。但是，因疫苗對人體而言是一種外來物，具有一定的副作用，部分兒童在進行接種后可能會出現一系列不良反應，例如1惡心、2嘔吐、3腹瀉，不良反應不僅會限制疫苗功效的正常發揮，同時也給兒童身身體產生極大的影響。此外，因接種屬于一種侵入性操作，兒童可能會產生害怕、抵觸等行為，從而使接種工作無法順利開展[3]。因此，對進行預防接種的兒童實施有效的護理干預，保證其心理狀態與生理狀況在最佳狀態下進行接種，具有極其重要的意義。本文主要探討兒童預防接種中的護理干預效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年4月至2019年4月期間，在我院預防接種的兒童作為本次研究的對照組（n=75），實施常規臨床護理干預操作，男女比例分別為，57.33%、42.67%;年齡范圍在6個月至6歲之間，平均（3.12±0.37）歲。將2019年5月至2020年1月期間，在我院預防接種的兒童作為本次研究的觀察組（n=75），在對照組的基礎上實施護理干預措施，男女比例分別為，62.67%、37.33%;年齡范圍在5個月至6歲之間，平均（3.07±0.29）歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較，無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2方法對照組實施常規臨床護理干預操作：（1）建立計劃免疫個人檔案：1對所有兒童建立個人計劃接種檔案，同時對兒童家長進行預防接種宣傳教育;2定期核實所有兒童的接種情況，以及詳細了解其實際健康狀況。（2）接種前全面檢查：1接種前所有兒童需要進行全面體檢以及接種藥物檢查，判斷兒童的身體是否具有預防接種的條件。（3）嚴格按照查對制度執行接種藥物：內容包含藥物是否在有效期內、藥物是否存在變質現象以及安瓿是否有裂痕存在等[4]。

觀察組在對照組的基礎上實施護理干預措施：（1）環境干預：將就診區域分為三個部分，候診室、接種室以及觀察室;1候診室需寬敞明亮、溫馨舒適、合理布局，并備有兒童玩具、圖書等物品，有助于緩解兒童的負性情緒，便于開展預防接種工作;2接種室可將室內的墻壁粉刷成粉紅色或是天藍色，并在室內墻壁上掛上卡通圖片、氣球等，轉移兒童的注意力，有利于預防接種成功，減輕兒童的疼痛程度;3觀察室可備有飲水機，為其提供放心的溫開水，調控好室內溫度、濕度，為兒童創建一個良好、舒適的環境[5]。（2）心理干預：1接種前應多鼓勵、表揚兒童，對于年齡<3歲的兒童，可通過易懂、趣味性的語言向其介紹注射過程;并在接種的過程中用玩具等來轉移兒童的注意力;2接種中，可給予配合較好的兒童鼓勵與獎勵，滿足兒童的榮譽感以及虛榮心[6]。（3）接種后健康指導：1所有兒童在完成預防接種后，需要在觀察室觀察30min左右，確認無任何異常反應才可離開;2對所有兒童的家長進行離院健康指導，內容包含密切注意兒童的是否有局部反應與體溫變化情況，以及兒童出現不適癥狀后如何處理、注意事項等;并叮囑家長兒童若出現嚴重反應或是異常現象時，需要及時到醫院就診，避免發生不良事件;3叮囑兒童家長48小時內確保兒童接種部位皮膚干凈、清潔，給予兒童清淡飲食，保證營養平衡[7]。

1.3觀察指標（1）預防接種依從性評估：1兒童表現為稍不愿意，且躁動輕微，但能較好的配合接種，視為完全依從;2兒童有所反抗，且躁動顯著，但能完成接種，視為一般依從;3兒童表現為完全不愿意，且表現出腳踢、手抓等現象，需強行按制才可完成接種，視為不依從。（2）統計兩組兒童發生腹瀉、嘔吐、發熱及硬結的情況。（3）護理滿意度評估：我院自制護理滿意度調查表，對兩組兒童的家長行滿意度問卷調查，總分100分，1完全滿意分值大于80分;2一般滿意分值在60～80分之間;3不滿意分值小于60分。

1.4統計學方法采用SPSS21.0分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1兩組預防接種依從性比較觀察組防接種依從率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發生率比較對照組為44.00%（33/75），觀察組為25.33%（19/75），χ2值為7.695、P值為0.006，觀察組兒童明顯低于對照組兒童（P<0.05）。

2.3兩組家長護理滿意度比較觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

近年來，隨著社會經濟的快速發展、我國的醫療水平與醫療條件不斷的提升和改善，人們的健康意識也在增強，尤其是現代家庭對兒童健康的重視，從而使兒童預防接種的關注度也在逐漸提高，進而使預防接種的實施范圍也在不斷擴大。預防接種作為一種有效控制、阻斷兒童患上傳染病的有效方式，主要是通過向兒童注射疫苗，促使兒童產生抗體，以此來提高兒童的免疫能力，來預防疾病，有助于保障兒童的身體健康。但是，在對兒童預防接種的過程中，大部分兒童會受到刺激，從而出現負性情緒，進而無法順利開展預防工作[8]。因此，需要對預防接種兒童實施有效的護理干預措施，保證接種預防工作能夠順利完成。

目前，對兒童開展規范的預防接種工作，是計劃免疫的一項重要內容;其目的是為了提高兒童的免疫力，從而達到預防相應傳染病的目標。預防接種作為國家衛生計劃的一項重要內容，要求我國的所有兒童必須接受“四苗六病”。預防接種作為兒童計劃免疫的重要手段之一，具有1預防疾病、2保障兒童身體健康、3效果良好、4投資少等優點。在預防接種工作中給予兒童實施護理干預，通過對兒童家長加強健康教育宣傳力度，使其能夠充分認識到預防接種的必要性以及重要性;同時，在預防接種工作中，從環境、心理等諸多方面給予兒童護理干預，有助于提高兒童的預防接種的依從性，從而提高護理滿意度。

總上所述，對進行預防接種的兒童實施護理干預，能有效的提高兒童在接種中的依從性，降低不良反應發生率，有助于提高臨床護理質量，從而提升護理滿意度，值得應用。

參考文獻

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[3]趙云娥.護理干預在社區兒童預防接種中的應用效果觀察[J].家庭醫藥，2019，16（6）：324-324.

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[7]崔廣紅，李美霞.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值分析[J].心理月刊，2020，15（9）：119-119.

[8]白楊紅霞.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值分析[J].養生保健指南，2018，（20）：380-380.

作者簡介：劉永芳（1983.07-），女，漢族，本科學歷，主管護師。