分析PDCA循環護理管理應用于內科護理中的效果

李錦玲

[摘要]目的：研究分析PDCA循環護理管理應用于內科護理中的效果。方法：將2019年5月～2020年5月我院收治的100例內科患者按照隨機數字表法分為觀察組（n=50）與對照組（n=50），其中對照組患者實施常規護理管理，觀察組患者實施PDCA循環護理管理，觀察和對比兩組患者護理管理模式質量評分以及護理滿意度評分。結果：觀察組護理操作、排班制度、業務能力、風險防范4個方面的護理管理模式質量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者技能水平、溝通技巧、健康教育、細節服務4個方面的護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在內科中應用PDCA循環護理管理，其應用效果顯著，能夠有效改善護理管理質量及效率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]PDCA循環護理管理;內科護理;應用效果

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0189-02

內科包括多個科室，其疾病病情復雜多樣，其中內科主要為慢性疾病、感染性疾病為主，如心血管疾病、呼吸系統疾病等，這些病情發展迅速，容易引起各種并發癥的發生，大部分患者通常需要長時間治療，在治療過程中不僅需要科學的治療方法，還需要有效護理措施[1]。但是在當前的內科中主要以常規護理管理模式為主，這種管理模式缺乏一定的完整性、系統性，對于護理過程中存在的問題不夠重視，針對問題所制定的解決方案不夠完善，護理過程中缺乏有效的監督和檢查環節，進而在一定程度上影響內科的護理質量[2]。基于此，本文主要研究分析PDCA循環護理管理應用于內科護理中的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自2019年5月～2020年5月于我院收治的100例內科患者作為本次研究的研究對象，納入標準：（1）所有患者均知情并簽署知情同意書。（2）具有正常溝通理解能力者。排除標準：（1）伴有嚴重心肝腎功能障礙者。（2）精神疾病者。將100例患者按照隨機數字表法分為觀察組與對照組（每組各50例），其中觀察組男性患者為26例，女性患者為24例，年齡為25～70（48.82±3.28）歲，心血管系統疾病12例，呼吸系統疾病10例，內分泌疾病15例，消化系統疾病10例，其他疾病3例;對照組男性患者為27例，女性患者為23例，年齡為26～71歲，平均年齡為（49.03±3.36）歲，心血管系統疾病11例，呼吸系統疾病11例，內分泌疾病14例，消化系統疾病10例，其他疾病4例。將兩組患者的性別、年齡、疾病類型等上述一般資料納入統計學軟件進行比較，兩組患者各項指標未表現出直接差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法對照組患者實施常規護理管理，即在護士長的帶領下合理排班，做好各項交接班工作以及基礎護理工作，在規定時間對患者進行健康宣教，提高患者對疾病相關知識的了解和掌握，做好各方面基礎護理工作;定期進行病房消毒和清潔工作，保證病房環境;定期組織護理人員進行疾病相關知識及護理操作技能的培訓和考核工作。

觀察組患者在對照組的基礎上實施PDCA循環護理管理，主要內容如下：（1）P（Plan，計劃階段）：組建護理質量控制小組，由經驗豐富的護理人員作為小組成員，主要研究分析影響內科護理質量的相關因素，做好排班制度的制定，制定護理操作規范，并對存在問題進行討論，制定相應的改善措施以及護理管理計劃。（2）D（Do，執行階段）：護士長定期開展操作技能、安全意識、管理制度等方面培訓和考核，明確各項護理操作的規范流程，要求護理人員熟練掌握基礎護理及專科護理的相關操作內容，為患者提供優質的護理服務。患者入院后，護理人員首先要引導患者進行各項檢查，予以一定的幫助，同時，密切關注患者的病情變化，幫助患者選擇舒服的體位，著重關注患者機體功能。對于長期臥床的患者，護理人員要定時幫助患者翻身，并且綜合評估風險事件的發生風險，對于危險事件發生風險較大的患者，要進行針對性的護理干預。做好病房巡視，做好各種風險的提示標志。對于需要臥床患者，要將其生活用品放置于床頭處，以便患者使用，做好患者的健康教育工作，幫助患者熟悉病房環境，用親切的語言和溫和的態度與患者溝通和交流，疏導患者的負面情緒，減少患者的心理負擔。除此之外，護士長要定期開展疾病相關知識的培訓工作，著重學習內科疾病類型以及疾病相關知識，分享與患者溝通的技巧，以及護理操作中容易出錯的注意要點。（3）C（Check，檢查階段）：護士長要對護理措施進行定期檢查，了解護理措施的完成情況，對于護理人員、患者反饋意見要認真傾聽，并及時歸納總結內科護理中存在的問題以及可能出現的風險事件，結合醫院的規章制度做好相應的預防措施和解決機會。（4）A（Action，處理階段）：對于以上三個階段中出現的問題及時進行探討分析，制定解決方案，如問題尚未解決則進入下一個循環。

1.3觀察指標觀察和對比兩組患者護理管理模式質量評分以及護理滿意度評分等指標。1護理管理模式質量評分主要有護理操作、排班制度、業務能力、風險防范4個方面。2護理滿意度評分根據我院自制的護理滿意度評價量表進行評判，主要包括技能水平、溝通技巧、健康教育、細節服務4個方面。每項滿分25分分數越高，護理管理模式質量評分及護理滿意度越高。

1.4統計學分析數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計數資料（%）、計量資料（x±s）分別采用c2檢驗、t檢驗來計算c2值、t值，觀察P值大小，若P<0.05，則代表有統計學意義，P>0.05則相反。

2結果

2.1兩組患者護理管理模式質量評分對比觀察組護理管理模式質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者護理滿意度評分對比對兩組患者分別實施常規護理管理、PDCA循環護理管理后觀察和對比兩組患者護理管理模式質量評分，結果顯示：觀察組患者技能水平為（23.56±1.64）分、溝通技巧為（21.69±3.09）分、健康教育為（22.38±2.35）分、細節服務為（22.34±2.49）分，護理滿意度總分為（89.97±9.57）分;對照組患者技能水平為（20.62±2.51）分、溝通技巧為（18.55±3.18）分、健康教育為（20.52±3.48）分、細節服務為（19.69±4.08）分，護理滿意度總分為（79.38±13.25）分。觀察組患者護理滿意度評分明顯優于對照組（t=4.575，P<0.05）。

3討論

在內科常規護理管理模式中，其護理方案缺乏系統性、完整性，對于護理過程中的監督檢查、問題分析、改善措施等方面存在一定的不足，進而影響整體護理質量[3]。而PDCA循環護理管理作為一種新型的現代化管理模式，通過PDCA循環護理管理，能夠強化護理過程中的監督和檢查環節，監督護理人員嚴格按照醫院規章制度展開護理工作，以便更好的發現問題，解決問題[4]。由于內科疾病復雜多樣，并且病情發展較快，相關并發癥發生率極高，需要長時間治療，因此需要科學、有效的護理干預。由護士長帶領PDCA循環護理管理小組成員定期進行培訓工作，學習內科疾病的相關知識，根據患者的實際病情，為患者提供相應的護理服務。利用計劃-實施-檢查-處理四個階段，全面分析內科護理工作中出現的問題，并根據實際情況指定相應的解決方案，可有效提高危險因素的管控，減少不良事件的出現[5]。

PDCA是一種科學、系統的管理工具，通過制定計劃、實施計劃，并將執行過程中遇到的問題納入新的計劃中，從而形成周而復始的循環過程，而且隨時更新完善計劃內容，從而減少執行過程中的阻力與缺陷，提高患者的服務水平。患者滿意度是評價護理質量的重要指標，在PDCA護理過程中，通過討論制定相應的護理計劃，及時發現護理過程中的不足與患者個體存在的差異，從而對遇到的問題進行總結，在下一輪護理中制定更加完善的護理計劃，最終提高護理質量。本次研究中，對兩組患者分別實施常規護理管理、PDCA循環護理管理后觀察和對比兩組患者護理管理模式質量評分以及護理滿意度評分，將質量管理分為計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、調整（A）四個步驟，通過加強與患者的溝通，加強專項質量檢查，尋找護理安全隱患，加強對出院患者的健康教育，提高患者對內科疾病的認識，能夠提高護理人員的責任感與自覺性，也能夠幫助患者早日康復。本研究結果顯示：觀察組護理管理模式質量評分以及護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），這與尹瑞華等人[6]的研究結果一致，表明在內科護理中應用PDCA循環護理管理，能夠從護理操作、排班制度、業務能力、風險防范等幾個方面出發，著重提高護理人員的健康教育水平、技能操作水平、溝通技巧以及細節服務能力，以此促進護理人員專業能力以及綜合素養的全面發展，進而保證護理管理質量及護理滿意度的提高。

綜上所述，在內科護理中應用PDCA循環護理管理應用于內科護理中的效果顯著，對于護理管理質量及護理滿意度的改善效果明顯，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1]孫芳霞.PDCA循環護理應用于內科護理的作用評價[J].中國衛生產業，2020，17（8）：7-8+11.

[2]范杰.PDCA循環護理管理模式應用于消化內科的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（12）：3-5.

[3]孫如霞，丁梅芬.PDCA循環護理管理應用于內科護理的效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：176-176+179.

[4]孫芳，嚴莉，方畢飛，等.PDCA循環護理管理應用于內科的效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（7）：122-123.

[5]王艷麗.PDCA循環管理對內科護理質量及患者護理滿意度的影響[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（6）：73-74.

[6]尹瑞華，石換華，劉玉芬，等.PDCA循環護理管理模式應用于內科的效果探討[J].臨床醫學工程，2017，24（7）：1013-1014.