聯動式健康教育模式在糖尿病延續護理中的應用效果

許開華

【摘要】目的：探究糖尿病延續護理中應用聯動式健康教育模式的臨床效果。方法：研究實驗開展于2019年1月- 12月，樣本數據為時間段內選取的78 例糖尿病患者，所有患者均開展延續性護理服務，依據隨機數字表法將患者均等分為39例對照組（常規健康教育）、39例實驗組（聯動式健康教育），對比兩組患者兩組出院前以及出院6個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白以及健康知識掌握度、護理滿意度等指標。結果：出院前兩組患者的血糖水平無明顯差異（P>0.05），出院6個月后實驗組的血糖水平更符合預期（P<0.05），且實驗組健康知識掌握度、護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病延續護理中開展聯動式健康教育模式，可以有效強化患者對急性以及血糖管控等知識的掌握，更好的穩定患者血糖水平，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】聯動式健康教育;糖尿病;延續護理

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0135-02

糖尿病是臨床上以血葡萄糖升高為主的慢性代謝疾病，主要誘病因素為胰島素分泌不足、利用障礙引起的，臨床不僅會出現飲水量、飲食量、尿量、體重下降等情況，同時病程過長還會損害患者的眼、腎、心臟、血管，出現心腦血管疾病、腎功能衰退、心力衰竭、截肢等并發癥，所以臨床應該加強糖尿病的防治與護理。糖尿病屬于終身慢性疾病，目前尚無治愈糖尿病的方法，為了有效穩定患者的血糖水平，需要在對患者進行胰島素治療的同時，配合科學有效的護理干預措施。以往臨床護理干預措施主要集中在患者住院期間內，但是糖尿病患者大多需要在家中進行身體調養，為了確保患者在家中養成健康的飲食、運動習慣，需要開展延續性護理服務。健康宣教作為延續性護理服務重要內容之一，有助于患者養成健康行為，不斷加強自我管理，從而有效控制血糖升高，降低各類并發癥的發生風險，但是傳統健康教育力度不足，且內容單一，無法取得預期效果，所以當前提倡開展聯動式健康教育，確保取得最佳的教育效果[1]。本文主要以我院收錄的78例糖尿病患者作為研究樣本，探究聯動式健康教育在延續性護理中的應用效果，具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料病例樣本來源于我院符合糖尿病診斷標準的78例患者，入選的所有患者均具有自理能力，且知曉此次實驗的目的與意義，主動在知情同意書上簽字。排除標準：意識障礙、精神異常、嚴重并發癥、資料數據不完整、不配合此次研究、中途脫落研究的患者資料。將78例患者按照1：1的比例均等分為39 例對照組、39例實驗組，兩組患者一般資料具有相似性（P>0.05），與醫學實驗的開展要求相符，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會批準，詳細數據資料見表1。

1.2方法對照組患者在延續性護理服務中開展常規健康教育方案，主要護理人員以講座的方式對患者進行群體教育，向患者講述糖尿病的病因、癥狀表現、飲食與運動重要性、正確飲食方案與原則、科學運動方法，并告知患者定期監測水平，一旦病情出現變化，需要立即前往醫院進行就診。實驗組在其基礎上開展聯動式健康教育，本文主要對實驗組的教育方案進行探究，僅供有關人士參考。

1.2.1構建聯動式健康教育組織架構醫院內部應該組織護理人員進行健康教育聯動的研討會，在組織架構中應該明確各成員的責任、權利與義務，此次研究所示的聯動式健康小組的成員主要包括門診護理人員、醫院護理人員、社區護理人員等，為了確保其為患者帶來最優的護理服務，應該組織護理人員開展相應的培訓，培訓內容主要以護患溝通技巧、糖尿病健康宣教要點、糖尿病健康宣教流程為主，從而提高護理人員的綜合素養以及專業素養，在考核通過后應該才可安排護理人員從事相關工作。

1.2.2門診護理人員健康教育的聯動門診護理人員應該依據專家診治結果將接待的患者分為社區重點護理對象、一般護理對象，一般護理的患者已經掌握基礎糖尿病知識，且病情控制良好，在日常生活中可以嚴格遵照護理人員的叮囑進行科學的飲食以及運動，這類患者僅需進行血糖監測即可，無須住院治療，但是門診護士也要建立這些患者的檔案資料，詳細記錄患者的治療措施與治療計劃，并且護理門診應該每隔30天以電話隨訪的方式對患者進行健康教育，使患者對糖尿病知識有更多的掌握。重點護理患者的糖尿病知識掌握度嚴重匱乏，尤其是針對病情剛確診的青少年，這類患者大多需要進行住院治療，這時在延續性護理工作中，門診護士應該進行上門訪視，記錄好患者的運動與飲食情況，如果患者運動與飲食情況不合理要進行針對性的指導[2]。

1.2.3醫院護理人員健康教育的聯動醫院內護理人員的護理經驗豐富，熟練掌握糖尿病護理知識，所以護士長針對一些病情嚴重的患者，應該要求經驗豐富的護理人員在患者出院后進行健康宣教工作，具體可以利用電話、微信平臺對患者進行健康宣教，或者前往患者加重開展健康教育工作，重點宣教內容集中在飲食干預、運動干預、血糖監測方面[3]。飲食指導：護理人員應該告知患者在日常生活中養成的飲食習慣，每日科學控制能量攝入，合理進行營養物質的搭配，控制好體重，具體應該指導患者多食用谷類、富含膳食纖維的食物，減少鹽、糖、脂肪的攝入量，平時可以多食用一些蔬菜以及低 GI 的水果，飲食方面應該保持少食多餐的原則，在三餐之外增加三小餐，防止血糖進行劇烈波動。運動指導：運動是改善肥胖癥患者的主要方案，所以應該在醫生指導下叮囑患者進行2個半小時的中等強度運動。血糖監測：護理人員在健康宣教中應該告知患者進行自我監測工作，如果患者病情危重，應該叮囑患者每日進行血糖監測，直到血糖趨于穩定，如果患者的血糖已經得到控制，可以適當縮減血糖監測的頻率，通常情況下應該要求患者在餐前、餐后2小時、睡前、劇烈運動前進行血糖監測處理。

1.2.4社區護理人員健康教育的聯動社區糖尿病護理人員應該對管轄區域內患者進行走訪工作，明確患者的病情變化，在其基礎上開展家庭支持工作，確保健康宣教的科學性、有效性。除此之外，社區護理需要對患者數據信息進行核實，并與患者、家屬進行溝通交流，向其講述糖尿病內容以及配合護理措施，核實糖尿病患者各個自我管理是否出現疏漏，針對患者自我管理不合理環節，應該通過有效的健康教育來完成查缺補漏工作[4]。

1.3觀察指標? （1）出院前以及出院6個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水平。（2）糖尿病知識掌握度：采用醫院自制評分量表（十分制），內容主要從飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監測等方面進行分析，分值與患者糖尿病知識掌握度成正比，分值越高，患者糖尿病知識掌握度越佳。（3）護理滿意度：向每個患者發放調查問卷法，總分值為100分，內容主要包括護理內容、護理態度、護理技能等，依據分值將護理滿意度分為非常滿意（85-100分）、基本滿意（70-84）分、不滿意（69分以下），護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數X100%。

1.4統計學方法借助 SPSS.23處理本文資料，血糖水平、糖尿病知識掌握度評分與護理滿意度以計量資料、計數資料表示，分別開展t 檢驗、卡方檢驗，結果以±標準差、百分比表示，組間是否存在差異以P值進行判定， P<0.05證明組間數據存在差異。

2 結果

2.1兩組患者出院時、出院6個月后血糖水平對比

2.2兩組患者健康知識掌握度評分對比

2.3兩組患者護理滿意度對比

3 討論

糖尿病是我國臨床常見病、多發病，在人口老齡化、飲食結構變化的背景下，糖尿病發病率與日俱增，現已成為危害患者身體健康的重大疾病，為了有效穩定患者的病情，控制患者病情發展，應該秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，對患者進行延續性護理。延續性護理主要是將護理服務延伸到患者的家庭生活中，由于糖尿病需要患者加強自我管理，所以應該在延續性護理服務中進行有效的健康宣教，以往健康宣教工作過于籠統，且參與健康宣教的護理人員較少，所以實施聯動式健康教育，將門診護理人員、醫院護理人員、社區護理人員有效結合在一起，為患者帶來無縫隙、全程的健康宣教，以免患者出院后回到家中出現護理脫節的情況，從而最大化發揮健康教育的作用價值，加強患者對相關知識的掌握度。

綜上所述，在糖尿病患者延續性護理中采用聯動式健康教育模式，可以有效降低患者的血糖水平，使患者掌握更多的血糖知識，實現患者護理滿意度的提升，因此聯動式健康教育模式值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 季三靜 ， 葉素鳳.聯動式健康教育模式在糖尿病延續護理中應用的臨床效果[J].糖尿病天地 ， 2019， 16（5）：217-217.

[2] 潘小蘭 ， 梁端敏 ， 廖愛嬌 ， 等.聯動式健康教育模式結合授權理論應用于糖尿病延續性護理中的效果分析[J].全科護理 ， 2020， 18（28）：3761-3763.

[3] 盧穎.聯動式健康教育護理模式在糖尿病中的應用效果分析[J].醫藥前沿 ， 2020， 10（19）：159-160.

[4] 周素筠.聯動式健康教育模式在糖尿病延續護理中的應用效果研究[J].基層醫學論壇 ， 2017， 21（36）：5159-5160.