溫針灸背俞穴對(duì)脾胃虛弱型萎縮性胃炎臨床療效的影響

劉長(zhǎng)全

[摘要]目的：探討溫針灸背俞穴對(duì)脾胃虛弱型萎縮性胃炎患者的臨床療效。方法：選取本院收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對(duì)象，依照抽簽法分為對(duì)照組和研究組，每組450例患者。對(duì)照組給予西藥治療，研究組給予溫針灸背俞穴的中醫(yī)治療，進(jìn)行對(duì)比的為兩組的臨床治療效果、治療前后臨床癥狀評(píng)分變化、不同病癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組的治療總有效率相比較，研究組顯著高于對(duì)照組，兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）;相比于治療前兩組的胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀評(píng)分，治療后兩組以上評(píng)分均明顯降低，其中研究組低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者對(duì)比惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛發(fā)生率，研究組較對(duì)照組低，各項(xiàng)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脾胃虛弱型萎縮性胃炎實(shí)施溫針灸背俞穴治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

[關(guān)鍵詞]萎縮性胃炎;脾胃虛弱型;背俞穴;溫針灸

[中圖分類號(hào)]R246.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0024-02

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)常見病之一，其具有病程長(zhǎng)、治愈率低、預(yù)后不良等特點(diǎn)，存在著癌變的可能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚未明確本病的發(fā)病機(jī)制，因此還未確定成熟且有效的治療方法。西藥治療效果一般，病情容易反復(fù)發(fā)作。而中醫(yī)溫針灸特色治療方法，可以實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)，改善全身狀態(tài)和局部微循環(huán)，緩解疼痛，解除痙攣，效果良好，所以現(xiàn)階段臨床方面逐漸將其應(yīng)用到萎縮性胃炎的治療中，并取得了顯著性成效[1]。本文選取本院收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對(duì)象，具體進(jìn)行如下評(píng)析報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2016年9月～2020年9月收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1全部滿足慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，中醫(yī)分型為脾胃虛弱型;2患者自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1胃黏膜、胃潰瘍中度異型增生、疑似癌變;2肝腎功能不全、精神障礙;3正處于妊娠期或哺乳期;4對(duì)研究用藥過敏。依照抽簽法分為對(duì)照組和研究組，每組450例患者。對(duì)照組的患者中，248例為男性，202例為女性;年齡最大者57歲，最小者32歲，平均的年齡為（43.6±1.4）歲;病程最長(zhǎng)者15年，最短者1年，平均的病程為（6.8±1.2）年;研究組的患者中，247例為男性，203例為女性;年齡最大者56歲，最小者31歲，平均的年齡為（43.8±1.5）歲;病程最長(zhǎng)者16年，最短者1.2年，平均的病程為（6.9±1.1）年。以上臨床資料進(jìn)行比較，兩個(gè)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），能夠公平且均衡對(duì)比。

1.2方法（1）對(duì)照組西藥治療：口服奧美拉唑膠囊，20mg/次，1次/d，餐前15～30min給藥;口服多潘立酮片，10mg/次，3次/次，餐前15～30min給藥。研究組溫針灸背俞穴，要求患者保持仰臥位，選擇足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、中脘、公孫、脾俞、胃俞穴位，常規(guī)進(jìn)行消毒，通過無菌針灸針針刺以上穴位，得氣后在針炳上插上精制溫針艾條，點(diǎn)燃下端。間隔1d進(jìn)行1次，1個(gè)療程為12周。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征在治療以后完全消失，胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥消失，表示的為治愈;臨床癥狀、體征在治療以后減輕，胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥消失，表示的為顯效;臨床癥狀、體征在治療以后好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查顯示黏膜病變范圍縮小50%以上，表示的為有效;臨床癥狀、體征、胃鏡復(fù)查結(jié)果在治療后無任何改變，或相比于治療前病情加重，表示的為無效[3]。治愈率+顯效率+有效率=治療總有效率。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為依據(jù)[4]，對(duì)兩組胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，分為無、輕、中、重度4個(gè)級(jí)別，對(duì)應(yīng)分值為0分、1分、2分，3分，評(píng)分越低，說明臨床癥狀越輕。觀察并記錄兩組惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛等不同病癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇版本為SPSS22.0軟件分析全部有關(guān)的數(shù)據(jù)，（x±s）、（%）各自進(jìn)行描述的為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，組間行比較用的t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有差異，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較治療效果上兩組的差異對(duì)照組的臨床治療總有效率比研究組的臨床治療總有效率低，P<0.05，具體見表1。

2.2比較臨床癥狀評(píng)分治療前后兩組的差異對(duì)照組與研究組治療后比治療前的胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀評(píng)分低，且研究組比對(duì)照組更低，P<0.05，具體見表2。

2.3比較不同病癥發(fā)生率兩組的差異與對(duì)照組相比，研究組惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛發(fā)生率均更低（P<0.05），具體見表3。

3討論

慢性萎縮性胃炎又名萎縮性胃炎，作為消化系統(tǒng)發(fā)生率較高的一種疑難雜癥，其主要指的是胃粘膜表面反復(fù)受損的情況下，粘膜固有腺體開始萎縮或消失，粘膜肌層有增厚性的病理改變。腺體萎縮或消失會(huì)在一定程度上讓胃粘膜變薄，且往往伴隨腸上皮化生、不典型增生、炎性反應(yīng)，癌變幾率較高[5]。慢性萎縮性胃炎患者的癥狀表現(xiàn)為上腹部脹痛、隱痛，進(jìn)食后癥狀會(huì)明顯加重化，同時(shí)伴隨反酸、噯氣、乏力、食欲減退、燒心、消瘦等表現(xiàn)。目前臨床還未完全明確本病的發(fā)病機(jī)制、病因，但認(rèn)為和生物因素、免疫因素、膽汁反流、急性胃炎等具有直接性的關(guān)系[6]。中醫(yī)學(xué)中對(duì)慢性萎縮性胃炎并未確定病名，多以臨床表現(xiàn)特點(diǎn)作為依據(jù)將其納入到“痞滿”、“胃脘痛”等范疇中，并認(rèn)為飲食不節(jié)、情志失調(diào)、疲勞過度、受涼、失眠是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因。脾胃虛弱型萎縮性胃炎主要是由不合理的生活習(xí)慣或飲食失調(diào)影響到胃黏膜組織導(dǎo)致的，不及時(shí)治療，很容易衍生出其他不良病癥，降低生活質(zhì)量，甚至危及生命安全[7]。溫針灸背俞穴的治療方式，具有突出的傳感作用，并可向肌肉組織均勻擴(kuò)散，擴(kuò)張血管，加快血流速度，升高組織溫度，讓全身血流狀態(tài)得到改善。通過對(duì)背俞穴進(jìn)行溫針灸，可對(duì)胃粘膜病變進(jìn)行有效防治，同時(shí)阻斷其癌變的可能，降低胃癌發(fā)病率，提高治愈率，全面改善和恢復(fù)患者的健康狀況。作為中醫(yī)特色治療方法，溫針灸不僅治療效果確切，且無明顯不良反應(yīng)和創(chuàng)傷性，患者耐受性良好，安全可靠[8]。

綜上所述，脾胃虛弱型萎縮性胃炎實(shí)施溫針灸背俞穴治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床治療中廣泛性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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